張義蘭

（江蘇省揚州五臺山醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

對出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪的效果評價

張義蘭

（江蘇省揚州五臺山醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

目的 分析對出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪的療效。方法 選擇2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例，對比兩組患者的生活質(zhì)量變化和依從性。結(jié)果 觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予出院精神分裂癥患者及家屬實施電話隨訪能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生活依從性。

精神分裂癥；電話隨訪；療效

精神分裂癥患者雖然接受治療后，可以出院回家修整，但由于疾病的遷延性及其他因素等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，而將電話隨訪應(yīng)用在出院治療中，能夠有效改善患者的不良癥狀[1]。本次研究選擇于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例。對照組中男43例，女33例，年齡15～62歲，平均年齡（32.54±6.92）歲。觀察組中男42例，女34例，年齡16～62歲，平均年齡（33.15±6.53）歲。兩組的基本資料分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者到門診隨診。當(dāng)觀察組患者出院時，護(hù)理人員需要為患者及家屬提供隨訪卡，卡上必須標(biāo)注主治醫(yī)生的姓名，電話，護(hù)理人員的姓名及病區(qū)聯(lián)系電話，確保患者及家屬能夠隨時聯(lián)系上醫(yī)院。此外護(hù)理人員還需要為患者建立電話隨訪檔案，將隨訪次數(shù)、內(nèi)容等詳細(xì)記錄在檔案中，護(hù)士長必須全面監(jiān)督隨訪過程和檔案記錄情況。一般情況下，當(dāng)患者出院1個月內(nèi)至少需要進(jìn)行電話隨訪一次，隨后至少每個月電話隨訪一次。護(hù)理人員在進(jìn)行電話隨訪是，需要了解患者的競爭狀態(tài)，服藥狀態(tài)、復(fù)診情況，并向患者家屬做好健康宣教工作，確?；颊咴诩依镆材軌蚪邮艿秸?guī)的治療，同時做好回訪記錄工作。當(dāng)向患者基本信息詢問結(jié)束后，需要暫停通話，對患者的信息進(jìn)行評估，然后重啟電話，將評估結(jié)果反饋給患者及家屬，向患者及家屬詳細(xì)介紹需要注意的問題，做好健康教育和心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較出院3個月后兩組患者生活質(zhì)量變化和服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性。其中生活質(zhì)量評分采用精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表（SQLS）進(jìn)行評定，評定內(nèi)容包含心理社會評分、動力精力評分和癥狀副作用評分，分?jǐn)?shù)越低生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS 17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

出院3個月后，觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別　n　　心理社會評分　　動力精力評分　　癥狀副作用評分觀察組　76　43.41±4.52　43.68±4.31　40.15±3.62對照組　76　46.92±4.33　46.51±4.87　36.15±3.27 t　　—　4.89　3.79　7.15 P　　—　?。?.05　?。?.05　?。?.05

2.2 兩組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性比較

觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性比較 [n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今在治療精神病方面取得了較大了進(jìn)步，但仍然還存在疾病復(fù)發(fā)的情況，主要是由于患者服藥依從性不佳，且家屬對具體服藥細(xì)則了解不夠清楚，導(dǎo)致未能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)治療[3]。為了提高患者的服藥依從性，改善患者的生活質(zhì)量，對患者實施電話隨訪具有必要性，電話隨訪作為醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)，也是醫(yī)院治療工作的推延，能夠及時了解到患者的具體癥狀，針對性進(jìn)行用藥量的調(diào)整，并指導(dǎo)患者及家屬采取正規(guī)的自我護(hù)理措施，確保改善患者的精神狀態(tài)[4]。同時電話隨訪還可以起到監(jiān)督作用，可以督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。本研究中，出院3個月后，觀察組患者心理社會評分，動力精力評分和癥狀副作用評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明對出院的患者實施電話隨訪，能夠提高患者的服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性，還能夠改善患者的生活質(zhì)量，避免患者復(fù)發(fā)。

綜上所述，給予出院精神分裂癥患者實施電話隨，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳 佩.品管圈活動對精神分裂癥患者實施電話隨訪的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,01(22):186-187.

[2] 程 艷,周云聰,韓旺萍.出院計劃模式在精神分裂癥病人連續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].護(hù)理研究,2015,12(28):1470-1472.

[3] 曾秀麗,周愛花.出院精神分裂癥病人遵醫(yī)行為及其對療效影響的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,25(28):3073-3075.

[4] 湯利紅,雷球英,彭汝春.護(hù)理干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,01(21):106-108.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.132.02