劉南石妹

（韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院新生兒科，廣東 韶關(guān) 512026）

分析循證護(hù)理應(yīng)用于缺氧缺血性腦病新生兒的護(hù)理效果

劉南石妹

（韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院新生兒科，廣東 韶關(guān) 512026）

目的 研究循證護(hù)理應(yīng)用于缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的新生兒缺氧缺血性腦病患兒80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理有效率高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果顯著，值得廣泛推廣。

循證護(hù)理；缺氧缺血性腦??；新生兒護(hù)理；效果

臨床上，缺氧缺血性腦病指的是在圍生期，新生兒出現(xiàn)了窒息的現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)促使其腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性損傷的現(xiàn)象，該疾病屬于一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。缺氧缺血性腦病不僅會(huì)在很大程度上危及患兒的生命，而且會(huì)使其出現(xiàn)智力低下、存留性腦癱等功能缺陷現(xiàn)象?，F(xiàn)階段，臨床上依舊缺乏治療缺氧缺血性腦病的有效治療方法，因此采用科學(xué)有效的護(hù)理方法對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理十分必要的[2]。本研究對(duì)本醫(yī)院新生兒缺氧缺血性腦病患兒80例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的新生兒缺氧缺血性腦病患兒80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組男28例，女12例，平均日齡（6.2±3.5）天；對(duì)照組男27例，女13例，平均日齡（6.3±3.4）天。對(duì)兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括降顱壓、營養(yǎng)支持、保暖、吸氧以及新生兒撫觸等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

除了采用與對(duì)照組一樣的護(hù)理方式外，還要進(jìn)行循證護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）建立專門的循證護(hù)理小組。將護(hù)士長作為循證護(hù)理小組的組長，要對(duì)小組組員進(jìn)行認(rèn)真挑選，要求其具備具有中級(jí)以上職稱，并且為主管護(hù)師，對(duì)循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行確定，并且定期將組員組織起來，對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，加深組員對(duì)循證護(hù)理重要性以及臨床價(jià)值的了解。（2）以患兒的體征與癥狀為依據(jù)，系統(tǒng)性對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，要積極尋找出存在于護(hù)理過程中的問題，緊接著要提出循證問題。對(duì)相關(guān)護(hù)理參考文獻(xiàn)進(jìn)行查詢，將相關(guān)資料與依據(jù)找出，然后再對(duì)對(duì)資料進(jìn)行細(xì)致的分析，并對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，最終尋找到最好的護(hù)理方法，然后再將護(hù)理計(jì)劃中的具體護(hù)理內(nèi)容作為模板，將整個(gè)護(hù)理計(jì)劃貫徹并落實(shí)。在護(hù)理過程中，如果有新的問題出現(xiàn)，就要再次對(duì)其進(jìn)行循證，然后根據(jù)實(shí)際情況來科學(xué)合理的調(diào)整整個(gè)護(hù)理方案。（3）護(hù)理人員要采用多種方式來了解患兒的具體家庭情況，并且關(guān)注患兒病情變化情況，組織患兒家屬，對(duì)其進(jìn)行大力的健康教育，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，為其制定科學(xué)合理的護(hù)理與康復(fù)方案，以護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施結(jié)果為依據(jù)，定期給予患兒隨訪，認(rèn)真細(xì)致總結(jié)好護(hù)理過程中出現(xiàn)的一系列問題，并且根據(jù)總結(jié)的結(jié)果來針對(duì)性的調(diào)整整個(gè)護(hù)理計(jì)劃，通過這樣的方式來幫助患兒更好更快康復(fù)，進(jìn)而為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。除此之外，護(hù)理人員還要記得詳細(xì)記錄整個(gè)護(hù)理過程。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過護(hù)理后，患兒肌張力異常、意識(shí)障礙以及腦水腫等體征以及癥狀表現(xiàn)均恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：護(hù)理后，患兒肌張力異常、意識(shí)障礙以及腦水腫等體征以及癥狀表現(xiàn)均獲得明顯好轉(zhuǎn)；無效：護(hù)理后，患兒肌張力異常、意識(shí)障礙以及腦水腫等體征以及癥狀表現(xiàn)沒有發(fā)生變化，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理有效率要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.28，P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒并發(fā)癥及住院時(shí)間比較

觀察組患兒1例出現(xiàn)肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，平均住院時(shí)間（15.2±4.5）天，對(duì)照組患兒8例出現(xiàn)肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為16%，平均住院時(shí)間為（26.4±4.8）天。觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，它主要是針對(duì)護(hù)理中存在的問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，然后科學(xué)性的選擇相關(guān)文獻(xiàn)以及研究結(jié)果，將其與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，以新生兒的具體病情為依據(jù)，為其制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案[3]。這種護(hù)理模式實(shí)施之后，能夠獲得良好的護(hù)理效果，在護(hù)理過程中能夠根據(jù)實(shí)際情況的需要，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，促使所制定的護(hù)理方案能夠更加適合新生兒，也更加能夠?qū)⒆o(hù)理優(yōu)勢(shì)凸現(xiàn)出來。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組。由此可知，循證護(hù)理應(yīng)用于缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 唐 玲.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(16):47-48.

[2] 朱雪梅.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):243-244.

[3] 董嬌紅,董亞玲,朱小麗,等.缺氧缺血性腦病新生兒實(shí)施循證護(hù)理的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(12):189-190.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.122.02