郭雪蓮，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

阿托西班與利托君治療早產(chǎn)的療效觀察

郭雪蓮，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

目的 對(duì)早產(chǎn)患者行阿托西班與利托君聯(lián)合療法，并對(duì)其療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的早產(chǎn)患者46例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組與對(duì)照組，各23例。在對(duì)照組的治療過(guò)程中行利托君療法，在觀察組的治療過(guò)程中行阿托西班與利托君聯(lián)合療法，將兩組患者行不同療法后的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)不同療法治療后，觀察組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在早產(chǎn)患者的治療過(guò)程中行阿托西班與利托君聯(lián)合療法的療效比較顯著，可以對(duì)患者宮縮進(jìn)行有效抑制，改善患者的病情發(fā)展，對(duì)提升胎兒的生存率有較高的臨床意義。

早產(chǎn)；阿托西班；利托君；療效

早產(chǎn)是臨床上比較常見的、多發(fā)的妊娠期疾病之一，其發(fā)病率較高[1]，對(duì)早產(chǎn)兒結(jié)局造成了極大的影響。根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，臨床上將懷孕周期＞28周但不足37周分娩出的新生兒定義為早產(chǎn)兒[2]。由于早產(chǎn)兒的各器官尚未發(fā)育完全，因此其存活率較低。目前臨床上針對(duì)早產(chǎn)患者的有效治療手段是應(yīng)用宮縮抑制劑，可有效降低圍生兒的死亡幾率，延長(zhǎng)患者的孕周[3]。為了進(jìn)一步探究對(duì)早產(chǎn)患者行阿托西班與利托君聯(lián)合療法的療效，我院對(duì)早產(chǎn)患者46例行如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的早產(chǎn)患者46例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組與對(duì)照組，各23例。所有患者均對(duì)此次探究的目的、過(guò)程以及治療方法進(jìn)行了充分了解并表示自愿參與本次探究。其中觀察組年齡26～38歲，平均年齡（31.25±4.12）歲，孕周28～33周，平均孕周（29.1±3.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)為8例，初產(chǎn)婦例數(shù)為15例；對(duì)照組年齡27～37歲，平均年齡（31.89±4.25）歲，孕周29～32周，平均孕周（30.1±2.5）周，經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)為10例，初產(chǎn)婦例數(shù)為13例。將兩組患者在年齡、性別、孕周等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者的治療過(guò)程中行利托君療法，用法用量：將100 mg利托君加入200 mL濃度為5%的葡糖糖溶液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注時(shí)患者需取左側(cè)臥位，避免出現(xiàn)低血壓。初始速度為5滴/min，根據(jù)患者的耐受性酌情增加滴速，將滴注保持在0.15～0.35 mg/min，待患者的宮縮停止后對(duì)其進(jìn)行持續(xù)滴注12～18 h。

在觀察組患者的治療過(guò)程中行阿托西班與利托君聯(lián)合療法，用法用量是：利托君使用劑量以及使用方法同對(duì)照組。根據(jù)0.9 mL/6.75 mg的配比對(duì)患者行6.75 mg的阿托西班治療，靜注，注射時(shí)間需＞1 min。然后將20 mL阿托西班與180 mL濃度為5%的葡萄糖溶液進(jìn)行混合稀釋，對(duì)患者行靜脈滴注3 h，滴速不得超過(guò)24 mL/h，然后根據(jù)患者的耐受性對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持滴速在8 mL/h對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸注，待患者宮縮停止后停藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的宮縮抑制療效比較

對(duì)兩組患者經(jīng)不同療法療效進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的宮縮抑制療效顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的宮縮抑制療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中出現(xiàn)了1例頭痛，對(duì)照組患者中出現(xiàn)了3例頭痛、5例心悸，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.7688，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化、周圍環(huán)境質(zhì)量的下降，早產(chǎn)疾病的發(fā)病率也在隨之逐年增加[4]，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生存幾率以及生存質(zhì)量[5]。據(jù)相關(guān)臨床文獻(xiàn)報(bào)道，早產(chǎn)是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。因此，如何盡量延長(zhǎng)孕婦的孕周、改善新生兒的預(yù)后成為了目前臨床醫(yī)學(xué)普遍關(guān)注的研究課題之一。

目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于早產(chǎn)患者的發(fā)病機(jī)制尚未進(jìn)行準(zhǔn)確定論，因此，臨床上主要采取抑制患者宮縮、延長(zhǎng)孕周的藥物對(duì)早產(chǎn)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，如宮縮抑制劑。目前臨床上將利托君以及阿托西班藥物應(yīng)用于早產(chǎn)患者的治療過(guò)程中，臨床療效比較顯著，聯(lián)合使用可顯著抑制患者的宮縮，延長(zhǎng)患者的孕周以及提升新生兒的生存質(zhì)量。

本次研究中，觀察組患者的療效確切，不良反應(yīng)較少。觀察組患者的抑制宮縮總有效率為95.6%，與對(duì)照組的65.2%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率顯著性低于對(duì)照組，差異顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療早產(chǎn)患者過(guò)程中應(yīng)用阿托西班與利托君聯(lián)合療法的療效比較顯著，可顯著降低早產(chǎn)兒出現(xiàn)死亡的幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周小燕,徐望明,董 蘭,等.阿托西班與利托君治療早產(chǎn)療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014(2):170-176.

[2] 祝麗瓊,譚劍平,陳慧等.阿托西班與鹽酸利托君聯(lián)合使用在晚期先兆流產(chǎn)及先兆早產(chǎn)治療中的意義[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(9):1148-1150,1165.

[3] 許雅娟,冉利敏,羅曉華,等.阿托西班與利托君治療高齡孕婦先兆早產(chǎn)臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2015(43):48-50.

[4] 江 虹.阿托西班聯(lián)合利托君治療晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的療效評(píng)價(jià)[J].母嬰世界,2016(4):96-97.

[5] 劉麗麗.利托君、阿托西班、硫酸鎂治療先兆性早產(chǎn)的療效比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(1):134-135.

本文編輯：劉帥帥

R714.21

B

ISSN.2096-2479.2016.06.117.02