孟顯輝

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗下洼鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024316）

不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果對(duì)比

孟顯輝

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗下洼鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024316）

目的 對(duì)比不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年6月～2015年12月收治的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)其不同護(hù)理模式，將其分為觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用循證護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

護(hù)理模式；老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折；應(yīng)用效果

本研究主要探討不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月～2015年12月收治的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)其不同護(hù)理模式，將其分為觀察與對(duì)照兩組，各50例。其中觀察組男28例，女22例，平均年齡（71.5±2.5）歲。對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡（71.6±2.6）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理以及飲食護(hù)理等。除此之外，護(hù)理人員在護(hù)理過程中還要認(rèn)真觀察患者病情，并且給予患者科學(xué)合理的健康指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

進(jìn)行循證護(hù)理：（1）成立循證護(hù)理小組。首先必須采用科學(xué)合理的方式來培訓(xùn)護(hù)理人員，對(duì)患者的病情要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察與分析，使其對(duì)整個(gè)護(hù)理計(jì)劃有一個(gè)大致的了解（2）證據(jù)的尋找。醫(yī)護(hù)人員通過從知網(wǎng)以及萬方等數(shù)據(jù)網(wǎng)，對(duì)相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行尋找，并且在此基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理人員自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案。（3）護(hù)理的實(shí)施。護(hù)理人員要以患者的個(gè)性特征為依據(jù)，給予所有患者針對(duì)性護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行全方位的心理護(hù)理、早期功能鍛煉護(hù)理以及飲食護(hù)理等。通常情況下，老年骨折患者會(huì)對(duì)自身骨折恢復(fù)表示擔(dān)憂，因此很容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要保持和患者交流與溝通的積極主動(dòng)性，最大程度上給予患者愛護(hù)與關(guān)心，并將其不良情緒有效緩解，

樹立起治療信心。其次，要幫助患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促使其骨折部位能夠早日康復(fù)。采用各種各樣的方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行更加深刻的了解。除了采用以往口頭健康教育的方式之外，護(hù)理人員還可以通過制作健康知識(shí)手冊(cè)以及舉辦健康知識(shí)講座等方式來幫助患者認(rèn)識(shí)疾病。其次護(hù)理人員還要鼓勵(lì)同病房的患者交流自身感受，或者可以向患者列舉已經(jīng)成功治療的患者，也可以邀請(qǐng)成功治療患者來到病房中，向即將接受治療的患者進(jìn)行治療方法、過程以及相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，最大程度上幫助患者樹立起治療信心。（4）護(hù)理評(píng)價(jià)。護(hù)理工作功能工作完全完成了之后，要對(duì)整個(gè)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行思考，了解護(hù)理效果與護(hù)理目標(biāo)之間的差距，然后再認(rèn)真評(píng)價(jià)與分析整個(gè)護(hù)理效果，重點(diǎn)分析護(hù)理中的難點(diǎn)，并且認(rèn)真聽取患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的反饋，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，找出護(hù)理過程中存在的不足之處，并且尋找相應(yīng)的方法將其解決，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時(shí)間以及骨折愈合情況等進(jìn)行對(duì)比性的研究分析。其中骨折月愈合效果為：優(yōu)：骨折部位完全愈合，關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行正?；顒?dòng)，骨折線消失；良：骨折部位基本上已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)到了正常狀態(tài)，骨折線較為模糊；差：骨折部位沒有愈合，關(guān)節(jié)功能也沒有恢復(fù)正常，骨折線十分清晰。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組骨折愈合情況進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.28，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折愈合情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥比較

觀察組平均住院時(shí)間為（15.0±2.2）天，1例股骨頭壞死，1例關(guān)節(jié)僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對(duì)照組平均住院時(shí)間為（28.9±3.8）天，2例股骨頭壞死，3例關(guān)節(jié)僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。觀察組的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，老年骨質(zhì)疏松癥屬于一種十分常見的系統(tǒng)性骨病，中老年人是該疾病的主要發(fā)病群體，該疾病會(huì)使患者的肢體出現(xiàn)功能障礙，進(jìn)而對(duì)其正?；顒?dòng)進(jìn)行限制[1]。通常情況下，大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者會(huì)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，骨質(zhì)疏松癥患者的骨組織顯微結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，骨量會(huì)相應(yīng)減少，骨韌性減少，脆性增加，因此很容易骨折。其次，因?yàn)榛颊叩哪挲g較大，因此其再生與修復(fù)能力會(huì)下降，這會(huì)在很大程度上增加臨床護(hù)理難度[2]。循證護(hù)理屬于一種較為常用的護(hù)理模式，指的是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃過程中，在已有科研理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際情況，獲得護(hù)理證據(jù)，這種護(hù)理方式具有較強(qiáng)的動(dòng)態(tài)性與科學(xué)性，是一種科學(xué)的護(hù)理方式，能夠?qū)⒉》孔o(hù)理工作的質(zhì)量與整體水平顯著提高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效促進(jìn)患者骨折愈合，縮短其住院時(shí)間，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 馬 云.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,12(7):897-899.

[2] 孫衛(wèi)華.老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中不同護(hù)理模式的效果對(duì)比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):199-200.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.089.02