徐繼鵬

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，河南 信陽 464000）

卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察

徐繼鵬

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，河南 信陽 464000）

目的 觀察卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年7月收治的慢性蕁麻疹患者52例，按照入院順序奇偶法將其分為治療組和對照組，各26例。治療組采用卡介菌多糖核酸治療，對照組采用左西替利嗪治療，對比兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組的治療總有效率為92.31%，對照組的治療總有效率為69.23%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，明顯優(yōu)于對照組的19.23%（P＜0.05）。結(jié)論 采用卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

卡介菌多糖核酸；慢性蕁麻疹；療效

慢性蕁麻疹患者的主要臨床癥狀為面部或者身體表面皮膚出現(xiàn)斑塊、紅色或者白色的風(fēng)團，病程較長，一般至少為1個半月。慢性蕁麻疹每日發(fā)作的次數(shù)不定，患者經(jīng)常會感覺到皮膚的發(fā)癢，痛苦異常[1]。慢性蕁麻疹需要進行及時的治療，時間拖延越久越有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。此次實驗對我院收治的慢性蕁麻疹患者52例進行了回顧性研究，對卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效進行了分析和觀察。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年7月收治的慢性蕁麻疹患者52例作為研究對象，將所有的患者按照入院奇偶的順序分為治療組和對照組，各26例。其中，治療組男15例，女11例，年齡6～53歲，平均年齡（34.2±1.6）歲；對照組男14例，女12例，年齡7～56歲，平均年齡（36.2±3.1）歲。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用左西替利嗪（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980014）治療?；颊呖诜?，成年人，1片/次，服用時可以配合少量溫水[2]。對本品較為敏感的患者可以一次服用半片即可。12歲以下的兒童，1片/d，可分為兩次服用。1個月為一療程。

治療組采用卡介菌多糖核酸（浙江萬晟藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S33020001）治療。采用肌注的形式進行治療，1 mL/次，每周肌注3次，1個月為一療程[3]。

1.3 療效判定

有效：患者的臨床癥狀如風(fēng)團和瘙癢癥狀等完全消失或者基本完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀如風(fēng)團和瘙癢癥狀等得到明顯的改善；無效：患者的臨床癥狀如風(fēng)團和瘙癢癥狀等無明顯改善甚至加重。治療總有效率=（治療有效例數(shù)+治療好轉(zhuǎn)例數(shù)）/治療總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的療效

治療組的總有效率為92.31%，對照組的總有效率為69.23%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)情況

治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（7.69%），主要為皮膚紅腫或者低燒，1周后可痊愈；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5例（19.23%），不良反應(yīng)為腹部不適、頭暈、嗜睡、頭疼等，一段時間后可痊愈。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性蕁麻疹是較為常見的皮膚性疾病，其主要的臨床癥狀在于患者外露皮膚會出現(xiàn)紅色或者白色的風(fēng)團或者較大的斑塊[4]。在風(fēng)團和斑塊出現(xiàn)之前，患者也會產(chǎn)生皮膚表面瘙癢的感覺，繼而出現(xiàn)皮疹。慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀較普通蕁麻疹患者更加嚴(yán)重，患者的臨床癥狀不僅難以在短時間得到改善，而且有可能出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、身體不適等各種癥狀，更甚者還有可能出現(xiàn)暫時性休克的現(xiàn)象[5]。因此，慢性蕁麻疹在確診之后必須要立即接受治療，否則將會影響到患者的正常學(xué)習(xí)、生活或者工作。

鹽酸左西替利嗪和卡介菌多糖核酸均是治療慢性蕁麻疹的有效藥物。左西替利嗪（Levocetirizine）的主要原料和成分是硬脂酸鎂、微粉硅膠、磷酸氫鈣等，患者服用左西替利嗪后幾個小時即可看到明顯的藥效，具有藥效快的明顯特征[6]。但是，有少數(shù)患者在服用鹽酸左西替利嗪之后會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、腹部不適等不良的癥狀?？ń榫嗵呛怂幔˙CG Polysaccharide and Nucleic Acid injection）是新型的免疫調(diào)節(jié)劑。實驗中所使用的卡介菌多糖核酸注射液經(jīng)過了卡介菌經(jīng)熱酚法的提取，并且在其中加入了適量的滅菌生理鹽水。卡介菌多糖核酸的主要藥理是通過刺激患者體內(nèi)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，以及調(diào)節(jié)患者的體液免疫和細(xì)胞免疫，來達(dá)到增強患者免疫力和抵抗力的作用。同時，卡介菌多糖核酸還能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞，幫助提高患者的看過敏能力?？ń榫嗵呛怂嶂委熉允n麻疹患者的過程中，偶然會出現(xiàn)皮膚紅腫的現(xiàn)象，護理人員只需對患者進行熱敷，1周后就可以恢復(fù)正常，對患者的治療效果以及身體素質(zhì)并不會有太大影響。本次實驗中對照組使用卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹患者，明顯的改善了患者的臨床效果，而且在改善患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上提高了對患者的身體素質(zhì)，有助于促進患者未來生活質(zhì)量和身體素質(zhì)的提高。

本次實驗將我院收治的52例慢性蕁麻疹患者分為兩組。治療組采用卡介菌多糖核酸治療，對照組采用左西替利嗪治療，對比兩組患者的療效發(fā)現(xiàn)，治療組的治療總有效率為92.31%，對照組的治療總有效率為69.23%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，明顯優(yōu)于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率19.23%（P＜0.05）。

綜上，采用卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

[1] 蔡 力,張孝友. 鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2011,02:161-162.

[2] 欒 紅,王英杰,孟憲敏. 卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪、雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的療效及與血清IgE水平的關(guān)系[J]. 山東醫(yī)藥,2011,23:62-63.

[3] 陳文慧,李百靈,劉 樂,李伯塤. 苯磺貝他斯汀片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹109例療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2013,10:1081-1082.

[4] 高 麗,趙利濤. 西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2016,02:124-125.

[5] 朱亞麗,鄭 磊. 鹽酸西替利嗪分散片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,07:70-72.

[6] 史瑞英,任永林. 鹽酸非索非那定聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程,2014,03:171-172.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.064.02