呂 萍

（江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院外科，江蘇 無(wú)錫 214443）

康復(fù)護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者并發(fā)癥的預(yù)防效果

呂 萍

（江蘇省江陰市第二人民醫(yī)院外科，江蘇 無(wú)錫 214443）

目的 探討康復(fù)護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 選取我院骨科2015年12月～2016年6月收治的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者38例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，各19例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨科康復(fù)護(hù)理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣使用。

康復(fù)護(hù)理；人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；并發(fā)癥

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科治療髖關(guān)節(jié)病變的一種常用方法，該項(xiàng)手術(shù)術(shù)后仍容易并發(fā)多種并發(fā)癥，而護(hù)理質(zhì)量的好壞與并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系密切，對(duì)如何進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理改善患者關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥是臨床護(hù)理人員亟需解決的問(wèn)題。本研究對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用骨科康復(fù)護(hù)理模式，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2015年12月～2016年6月收治的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者38例為研究對(duì)象，按照完全隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，各19例。觀察組男11例，女8例，年齡46～73歲，平均年齡（62±2.8）歲；對(duì)照組男10例，女9例，年齡44～72歲，平均年齡（61±2.2）歲；兩組患者在年齡、性別及病情上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)指征。②患者及家屬能夠積極配合進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前長(zhǎng)期臥床的患者。②伴有嚴(yán)重的心、腦、腎等重要器官疾病的患者；③具有心理疾病不能配合治療的患者[1]。

1.3 方法

兩組患者在手術(shù)方式、置換的髖關(guān)節(jié)材料均相同。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者采用骨科康復(fù)護(hù)理。（1）入院心理護(hù)理：在患者入院后，向患者及家屬講述入院須知，同時(shí)向其解釋康復(fù)護(hù)理作用、目的等，使患者及家屬充分理解，同時(shí)向其講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及成功案例，消除患者的顧慮，使患者能夠積極配合治療。（2）制定康復(fù)計(jì)劃：由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及患者家屬成立專門針對(duì)患者的骨科康復(fù)護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行一般情況及骨科?？魄闆r進(jìn)行評(píng)估，收集相關(guān)的資料，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要結(jié)合患者自身的實(shí)際情況制定個(gè)體化的護(hù)理方案，要保證對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理做到全程服務(wù)。（3）評(píng)估康復(fù)效果：康復(fù)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括心理護(hù)理、手術(shù)前后護(hù)理關(guān)節(jié)疼痛情況、關(guān)節(jié)功能改善情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)程度等。

1.4 并發(fā)癥評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后患者出現(xiàn)手術(shù)部位感染、關(guān)節(jié)脫位、下肢深靜脈血栓及壓瘡等并發(fā)癥的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式解除患者的病痛，恢復(fù)患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能的一種臨床常用方法。臨床上，我們經(jīng)常可以看到患者在行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)因并發(fā)癥而導(dǎo)致手術(shù)治療失敗[2]。通常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)脫位、感染、下肢深靜脈血栓及壓瘡等；而術(shù)后良好的康復(fù)護(hù)理能有效減少人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善人工髖關(guān)節(jié)置換患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果[3-4]。本文中觀察組患者中有1例患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)脫位，而對(duì)照組患者中手術(shù)部位感染1例、關(guān)節(jié)脫位1例、深靜脈血栓2例；說(shuō)明觀察組患者采用骨科康復(fù)護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理，制定個(gè)體戶的康復(fù)計(jì)劃，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。王琴[5]等學(xué)者在早期康復(fù)護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用研究中相關(guān)報(bào)道結(jié)果相一致，也互相驗(yàn)證骨科康復(fù)護(hù)理作用的有效性。

終上所述，骨科康復(fù)護(hù)理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣使用。

[1] 柯 歡,陳 霏,熊發(fā)明,王國(guó)云.骨科康復(fù)護(hù)理工作模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,08:87-88.

[2] 張冠英,雒曉春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,S1:383-385.

[3] 呂 勤,李冬梅,別春娟.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,36:260-261.

[4] 喬玉鳳.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,94:184-185.

[5] 王 琴.早期康復(fù)護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,03:160-161.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.06.055.01