楊巳煒

(廣東藥科大學(xué)外國語學(xué)院廣東廣州510006)

護理文化與醫(yī)學(xué)人文意識的構(gòu)建與護理學(xué)英語教學(xué)

楊巳煒

(廣東藥科大學(xué)外國語學(xué)院廣東廣州510006)

隨著全球化的發(fā)展，護理學(xué)英語的重要性日益增加。我校于2014年9月在護理學(xué)院本科二年級開設(shè)護理學(xué)英語課程，課程結(jié)束后對學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們認(rèn)為在學(xué)習(xí)專業(yè)詞匯和表達(dá)同時，提高了閱讀，聽說和翻譯能力，并對西方護理文化有了一定的了解。因此，護理學(xué)英語的教學(xué)不應(yīng)只是講解英語詞匯和語法，而應(yīng)讓學(xué)生比較中西方護理文化，構(gòu)建護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護理文化和醫(yī)學(xué)人文意識。

護理學(xué)英語；護理文化；醫(yī)學(xué)人文意識

1871年，英國文化學(xué)家泰勒在《原始文化》一書中提出了狹義文化的早期經(jīng)典學(xué)說，即文化是包括知識、信仰文化、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為一名社會成員而獲得的能力和習(xí)慣在內(nèi)的復(fù)雜整體。文化深刻影響著人們的價值理念、思維方式以及言行舉止。

美國護理學(xué)家M.Leininger女士在20世紀(jì)60年代首先提出來多元文化護理這一概念，又稱為跨文化護理和泛文化護理。根據(jù)病人對健康、疾病、治療、護理、保健、照顧等認(rèn)識和需求的差異性以及社會文化的多樣性，將多種文化滲透到護理過程中，從而滿足病人身心及社會精神文化的需求。胡忠華等（2005）認(rèn)為護理人員多元文化知識的獲得，一方面來源于社會實踐與自學(xué)，另一方面來源于護理教育者系統(tǒng)性的跨文化教育[1]。

護理學(xué)英語的重要性近年來逐漸被國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校所認(rèn)知，先后將護理學(xué)英語設(shè)為必修課或選修課。但是教學(xué)內(nèi)容大多依照原來大學(xué)英語的教學(xué)方式，主要教授學(xué)生護理學(xué)英語詞匯和護理學(xué)領(lǐng)域特有英語表達(dá)等，基本圍繞語言知識展開。因為教學(xué)過程沒有文化內(nèi)容的支撐，缺乏語境與動因，學(xué)生對于語言學(xué)習(xí)的興趣和主動性不高，教學(xué)效果不太理想。因此，護理學(xué)英語教學(xué)不能僅以學(xué)生掌握語言為目標(biāo)，除了應(yīng)該把護理文化納入教學(xué)內(nèi)容之中，更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生醫(yī)學(xué)人文意識的構(gòu)建。我院在第三學(xué)期為護理學(xué)院學(xué)生專門開設(shè)了護理學(xué)英語課程，每周四學(xué)時。經(jīng)過一個學(xué)期的嘗試，受到了學(xué)生的歡迎，取得了一定的成效。本文為進一步提高教學(xué)效果，從課程設(shè)計、教材選擇及組織實施情況進行討論，希望能夠增強學(xué)生對護理文化的了解，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文意識。

1.對象與方法

1.1 對象

本課程在護理專業(yè)本科第三學(xué)期開設(shè)，此次調(diào)查對象為我校護理學(xué)院2013級護理學(xué)（1）（2）班的學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 課程目標(biāo)

經(jīng)過一年的大學(xué)英語課程學(xué)習(xí)之后，護理學(xué)專業(yè)學(xué)生已經(jīng)掌握了大量常用詞匯和句型的用法，聽說讀寫等基本技能方面也有了一定的積累。開設(shè)護理學(xué)英語的目的是使學(xué)生能夠掌握護理專業(yè)英語詞匯和句型及臨床護理工作中的常用語，提高口頭表達(dá)的能力，同時了解英美國家的不同護理文化，建立醫(yī)學(xué)人文意識。

1.2.2 教學(xué)內(nèi)容

課程將專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、觀看視頻、聽力和口語練習(xí)相結(jié)合，分別將《護理學(xué)專業(yè)英語閱讀教材》主編鄭修霞，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，《醫(yī)學(xué)美劇——語言與文化賞析》，主編張燕，章國英，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，和《實用護理英語——情境口語》，主編洪津，天津大學(xué)出版社等應(yīng)用到課堂中。《護理學(xué)專業(yè)英語閱讀教材》是一本專業(yè)性非常強的英語教材，內(nèi)容節(jié)選于英美原版教材，可以充分提高學(xué)生的護理學(xué)英語詞匯以及表達(dá)的能力?！夺t(yī)學(xué)美劇》是以熱播美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》為主要分析對象，通過對該劇片段的分析，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)的相關(guān)常用英語詞匯及表達(dá)，折射出美國不同的文化問題。該書是語言教學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的跨學(xué)科綜合，將英語語言教學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進行有效整合，互相補充，互相促進，實現(xiàn)真正的跨學(xué)科發(fā)展。此外，在課堂上還講解《急診室的故事》《豪斯醫(yī)生》等醫(yī)務(wù)美劇。

1.2.3 課程設(shè)計及組織形式

本課程總學(xué)時為72學(xué)時,共18周，每周2次，每次2學(xué)時。學(xué)生考試合格后可獲學(xué)分4分。教學(xué)過程中,通過教師講解《護理學(xué)專業(yè)英語閱讀教材》，觀看和分析《實習(xí)醫(yī)生格蕾》的片段、學(xué)習(xí)《實用護理英語——情境口語》等內(nèi)容，讓學(xué)生掌握與情景相關(guān)的詞匯和句型擴展，練習(xí)臨床護理英語的詞匯和句型表達(dá),并設(shè)定某些場景,讓學(xué)生分小組進行角色表演，在提高學(xué)生實際應(yīng)用能力的同時，比較中西方護理文化的不同。

1.2.4 評價方式

課程考試之后,讓學(xué)生對課程設(shè)計和教學(xué)組織形式,以及對課程收獲的態(tài)度進行評價。問卷以匿名的方式進行,學(xué)生填寫完成后立即收回。共發(fā)放問卷103份,回收有效問卷103份,有效回收率為100%。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生對課程設(shè)計和教學(xué)組織形式的評價

學(xué)生對于教學(xué)的總體評價普遍較好，結(jié)果見表1、2。

表1 學(xué)生對選修課課程設(shè)計、教學(xué)組織形式的評價[n(%)]

2.2 學(xué)生對從課程中獲益的態(tài)度

學(xué)生對于從該選修課中的受益持肯定態(tài)度,具體結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生對從課程中獲益的態(tài)度(多選)

3.討論

3.1 護理學(xué)英語開設(shè)的必要性

91.2 %的學(xué)生認(rèn)為有必要開設(shè)護理學(xué)英語課程。有84.5%的同學(xué)認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，自己增加了對于英美護理文化的了解，85.4%的學(xué)生認(rèn)為自己在專業(yè)英語詞匯和句型的掌握方面有所提高，認(rèn)為在閱讀和翻譯、聽力和口語能力方面獲得提高的比例為65%和54.4%。

隨著全球化老齡化進程,世界各國對于護理人才的需求日益增長。能夠掌握和運用護理專業(yè)英語是本科生應(yīng)該具備的專業(yè)素質(zhì)之一。因此學(xué)生應(yīng)該在掌握護理學(xué)英語常用表達(dá)的同時，提高專業(yè)英語口頭表達(dá)能力,了解各國不同的護理文化，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文意識，以期在跨文化護理中避免誤解甚至沖突的發(fā)生。

3.2 護理學(xué)英語教學(xué)組織中應(yīng)關(guān)注的幾個問題

3.2.1 教材選用

護理學(xué)英語教材應(yīng)盡量選擇適用于護理專業(yè)的英語教材。在教學(xué)中,為充分調(diào)動學(xué)生的各種感官參與，利用視、聽、說、讀、寫等多種形式的教學(xué)內(nèi)容，能讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握地道的專業(yè)英語表達(dá),同時了解國外相關(guān)的護理文化等。

3.2.2 教學(xué)組織形式和方法

99%的學(xué)生對于教學(xué)設(shè)計和安排反饋良好。在教學(xué)過程中，我們以《護理學(xué)專業(yè)英語閱讀教材》作為課堂閱讀教材，重點學(xué)習(xí)護理學(xué)英語的詞匯和句型表達(dá)，并補充與醫(yī)學(xué)背景相關(guān)的西方文化知識。希臘和羅馬神話是醫(yī)學(xué)英語詞匯的主要來源，可以通過講解神話故事記憶詞根。例如，在講解Psyche這個詞時，我們會告知學(xué)生Psyche是羅馬愛神Cupid的妻子。因為違背Cupid意愿，偷窺了睡夢中丈夫的容貌，丈夫憤怒離去，自己也因此失去了心智。在經(jīng)歷了各種磨難和挫折之后，才又與Cupid重聚，成為靈魂、精神之神。由此產(chǎn)生詞根“psych-”表示“靈魂、心靈和精神”。衍生詞有：psychic（精神的，靈魂的，心理的）、psychology（心理學(xué)）、psychoanalysis（心理分析）等。通過講解這些希臘或羅馬神話故事，賦予了枯燥的醫(yī)學(xué)英語詞匯生動的意義，使學(xué)生們對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語產(chǎn)生了濃厚的興趣。

其次，增加護理文化方面的教學(xué)內(nèi)容。以《醫(yī)學(xué)美劇——語言與文化賞析》作為視聽材料，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的專業(yè)術(shù)語和地道的口語表達(dá)，并比較中美醫(yī)學(xué)文化的不同。在美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》第一季的第八集中，信仰猶太教的女孩Devo因為患有二尖瓣關(guān)閉不全癥需要立即更換心臟瓣膜，但是當(dāng)實習(xí)醫(yī)生Alex打算將豬瓣膜植入她的身體時，Devo憤怒地說她情愿死掉也不愿意將豬，一個極度惡心的動物器官放入自己的身體，進入心臟。猶太教是世界五大宗教之一，猶太教義將食物分為潔與不潔兩種，不潔的食物包括豬、兔、馬、駝、龜、蛇、蝦、貝等，是不可食用，甚至不可接觸的。醫(yī)生Alex只考慮疾病的正常治療方案，并未考慮病人的宗教信仰，忽略了社會、精神、文化因素，造成Devo極度不滿，拒絕手術(shù)。最后，醫(yī)生們提出了用牛瓣膜代替豬瓣膜來置換心臟瓣膜的方案才獲得了Devo的同意。在國內(nèi)，醫(yī)生和家屬往往會對癌癥患者隱瞞病情，想盡辦法避免透露與病情有關(guān)的信息是因為擔(dān)心患者得知病情后會情緒崩潰，喪失繼續(xù)生活的勇氣和信心；在美國則不同，知情權(quán)必須得到保障，即使是癌癥這類重大疾?。欢承┳诮痰男叛稣邉t認(rèn)為疾病是因為鬼神附體或被人詛咒，因而放棄治療，如耶和華見證會的成員不接受他人輸血[2]。這些文化差異都是在學(xué)習(xí)護理學(xué)英語過程中，學(xué)生們應(yīng)該關(guān)注的。

與此同時，我們使用《實用護理英語——情境口語》作為聽力和口語材料，學(xué)習(xí)護理情景英語。有100%的同學(xué)認(rèn)為觀看美劇和學(xué)習(xí)護理學(xué)英語會話有助于英語的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，觀看視頻、聽錄音、朗讀對話、情境模擬對話、句子翻譯等各種多媒體的教學(xué)方法和手段被應(yīng)用到課堂，目的是活躍氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使他們能夠在學(xué)習(xí)護理學(xué)英語專業(yè)詞匯和表達(dá)，提高聽力和口語能力的同時，了解并對比英美護理文化，并初步建立人文意識。

4.改進的方向

由于開展護理學(xué)英語教學(xué)是初步嘗試,故教學(xué)設(shè)計和實施還存在一些問題。如問卷調(diào)查結(jié)果顯示,課堂氣氛還有待進一步的提高，有個別學(xué)生認(rèn)為沒有很好的達(dá)到預(yù)期效果。因為我校是合班上課，學(xué)生數(shù)量超過100人，學(xué)生水平參差不齊，限制了許多課堂活動的開展。如果今后改成小班授課，對英語水平較高的同學(xué)進行更多的口語練習(xí)，英語水平較低的同學(xué)加強基礎(chǔ)訓(xùn)練，使課堂活動更加多樣化，讓所有學(xué)生都參與進來，進一步改善課堂氣氛。在今后的教學(xué)中，可以分專題進行更多的中西方護理文化比較，對于構(gòu)建學(xué)生醫(yī)學(xué)人文意識更加有益。

總之，學(xué)習(xí)護理學(xué)英語不應(yīng)該只是對語言的掌握，而更應(yīng)該讓學(xué)生了解各國不同的護理文化，構(gòu)建學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文意識。

［1］胡忠華，朱丹.試論護理教學(xué)中的跨文化教育[J].護理學(xué)雜志，2005，(21):46-47.

［2］楊巳煒，楊寶珍.從《實習(xí)醫(yī)生格蕾》看器官移植與捐獻(xiàn)的中美文化差異[J].海外英語，2013,(19)：220-221.

［3］李俊梅.希臘羅馬神話與醫(yī)學(xué)英語術(shù)語[J].河南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2005，11：79-81.

［4］吳菁，葉旭春等.《護理英語口語》選修課教學(xué)的探索[J].解放軍護理雜志，2010.9:1413-1415.

［5］張亞妮,段敏霞,梅娜等.淺談跨文化護理[J].中國實用醫(yī)學(xué),2004,6(3):119-120.

［6］張燕，張國英等.醫(yī)學(xué)美劇-語言與文化賞析[M].第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2011.8：97-99.

G642

A

2095-7327（2016）-10-0039-02

廣東藥學(xué)院教學(xué)改革項目《護理學(xué)英語教學(xué)中護理文化與醫(yī)學(xué)人文意識的構(gòu)建》GYJGYB201316。

楊巳煒（1978.10—），女，漢族，河北邯鄲人，就職于廣東藥學(xué)院外國語學(xué)院大學(xué)英語ESP教研室，講師，碩士，研究方向為應(yīng)用語言學(xué)。