看到這個(gè)標(biāo)題,也許很多人會(huì)不屑一顧。吃藥雖不是家常便飯,但也是司空見慣,怎么不會(huì)服藥?但是,細(xì)究起來,服藥也有大學(xué)問。并不是所有的藥都是白開水送服的,有些是含服,有些是嚼碎了服,您都知道嗎?再如,您知道什么時(shí)候服藥最好嗎?服藥時(shí)間有講究嗎?這些具體的服藥方式其實(shí)在說明書里都會(huì)詳細(xì)介紹,您都注意到了嗎?
服藥方法知多少
正確的服藥方法是決定治療效果的關(guān)鍵因素,藥品說明書包含了藥品的重要信息,患者拿藥后應(yīng)先認(rèn)真閱讀說明書,按說明書規(guī)定的方法服用,或者按醫(yī)囑服用。
如急救藥硝酸甘油用于緩解心絞痛,應(yīng)舌下含服,吞服無效;鋁碳酸鎂片應(yīng)嚼碎吞服;腸溶制劑不可咬碎,防止被胃酸破壞。緩/控釋制劑應(yīng)該吞服或沿指定的分割線掰開,不可以嚼碎服用,以免破壞緩/控釋作用。
蒙脫石散正確的服用方法:將蒙脫石散倒入半杯溫開水(約50毫升)中,攪勻后服用。成人每次1袋,一日3次,治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍,就是說在急性腹瀉時(shí)第一次應(yīng)服用2袋。
服藥時(shí)切忌不用水而干吞,有些患者為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,尤其膠囊劑和片劑很易黏附于食管內(nèi)壁而引起食管損傷。服藥時(shí)宜采用溫開水送服,不能用茶水、牛奶、果汁、飲料等送服。
另外,提醒大家不要躺著服藥,藥物容易黏附于食道內(nèi)壁,不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥,嚴(yán)重的甚至損傷食道黏膜。因此,最好取坐位或站姿服藥,臥床患者不能站立也要保持上身直立,便于吞咽藥物。
何時(shí)服藥有講究
給藥間隔對(duì)于維持穩(wěn)定的血藥濃度至關(guān)重要,如不按照規(guī)定的間隔時(shí)間用藥,可使血藥濃度發(fā)生很大波動(dòng),過高可發(fā)生毒性反應(yīng),過低時(shí)則無效。尤其是在服用抗菌藥物時(shí),正確的給藥間隔可避免細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。
例如,服用次數(shù)為一日3次,需要計(jì)算好時(shí)間,避免夜間服藥,應(yīng)將一天24小時(shí)平均分成3份,可以采取早上6:00、下午2:00、晚上10:00的服藥時(shí)間;一日1次是指每天在固定的時(shí)間服藥1次,比如降壓藥每日早上服用。
針對(duì)不同的藥物,在說明書中一般會(huì)用專業(yè)術(shù)語表述服藥方法和時(shí)間,如“頓服”是指將一天的用藥量一次服下。“空腹”是指清晨或飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。“飯前”指進(jìn)餐前半小時(shí),“飯后”一般指進(jìn)餐后半小時(shí)。“睡前”是指臨睡前半小時(shí)服用,對(duì)于失眠患者服用安定等催眠藥,由于藥物吸收需要時(shí)間,建議患者在睡前1小時(shí)服用。說明書沒有明確指出服用時(shí)間,只注明“口服”,一般指飯后半小時(shí)。另外,還有一些特殊時(shí)間服用的藥物,比如退熱藥對(duì)乙酰氨基酚緩釋片要在體溫超過38.5℃才能服用,兩次服藥間隔時(shí)間不得少于8小時(shí)。
哪些藥需要餐中服用
多數(shù)藥物需要在飯前或飯后服用,但是也有部分藥物需要在餐中服用。餐中服用的最常見原因是為了增強(qiáng)藥效,充分發(fā)揮藥物作用,也有部分是為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,因?yàn)殡S食物同服或飯后即時(shí)服用能大大減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。餐中服用或者說隨餐服用,是指在吃飯時(shí)同時(shí)服用藥物,除了個(gè)別藥物外,與食物同服的時(shí)間不需要特別指定,也就是說,剛開始吃飯時(shí)和吃飯中間服用都是可以的。以下是常見的需要在餐中服用的藥物:
降糖藥 如二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲。由于阿卡波糖和伏格列波糖只有與淀粉類食物同時(shí)服用才能發(fā)揮降糖藥效,所以特別指定需要在吃第一口飯的時(shí)候服用。格列美脲可選擇在早餐前或早餐中服用,服藥后必須進(jìn)食,不然有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍能引起胃腸道不良反應(yīng),餐中服用可以減輕其副作用。
治療肥胖的藥物奧利司他 在腸道中可以抑制食物中的脂肪吸收,因此要在進(jìn)餐時(shí)服用以發(fā)揮藥效。
抗真菌藥物 灰黃霉素如果和高脂肪食物同服,將促進(jìn)藥物的吸收,增強(qiáng)藥效,同時(shí)也能減輕藥物的胃腸道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用,吸收程度更好。
熊去氧膽酸 是治療膽固醇性膽結(jié)石的藥物,于早晚進(jìn)餐時(shí)服用,可減少膽汁中膽固醇的分泌,有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。
某些抗菌藥 如克拉霉素緩釋片,餐中服用是為了減輕胃腸道不良反應(yīng)如惡心、嘔吐等,服用時(shí)還需注意不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。
對(duì)胃腸道有刺激的藥物 如治療骨關(guān)節(jié)炎的氨基葡萄糖膠囊、治療帕金森病的司來吉蘭和甲磺酸溴隱亭,也需要在餐中服用。
藥物劑量怎么看
很多人拿到藥后看到說明書上寫的“mg(毫克)”“ml(毫升)”,不易理清頭緒,看錯(cuò)了會(huì)給患者帶來許多麻煩或嚴(yán)重后果。
先要學(xué)會(huì)看藥品規(guī)格。每一包裝的藥品都會(huì)寫規(guī)格,如硝苯地平控釋片30毫克×7片,即30毫克是每片的劑量,7片是這盒藥中的數(shù)量。當(dāng)醫(yī)師注明您要每次服用30毫克,就說明每次應(yīng)該服用一片硝苯地平控釋片。這時(shí)您只要謹(jǐn)記“30毫克=1片”“60毫克=2片”,簡(jiǎn)單換算就可以了。另外,有的藥品并非是整片服用,如酒石酸美托洛爾片,其規(guī)格是25毫克×20片。醫(yī)囑:12.5毫克/次;一日2次。即一次服用半片,一日服用2次(早晚各服一次)。
通過以上事例不難看出,在用藥劑量上我們首先看清藥品的單位,不管是毫克、克還是毫升,只要包裝單位和醫(yī)囑單位上寫的一致,我們換算兩者的數(shù)量倍數(shù),得出該服用的片數(shù)即可。當(dāng)藥品為溶液劑型,要用重量單位計(jì)算用量時(shí),請(qǐng)您先看清兩者之間的關(guān)系,如布洛芬混懸液的規(guī)格是“100毫升:2克”,即“100毫升=2克”,當(dāng)您要服用0.2克時(shí),服10毫升即可。
不同的藥物,不同的用量,按照以上方法,相信您可以清晰、準(zhǔn)確地?fù)Q算藥品用量。