何 慧，劉秀芳

(蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系， 安徽蚌埠 233000)

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預(yù)防醫(yī)學(xué)課引入問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果*

何 慧，劉秀芳

(蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系， 安徽蚌埠 233000)

對蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系2013級200名在校生，根據(jù)采用的教學(xué)方式的不同，分為均等的兩組：實驗組和常規(guī)組.實驗組教學(xué)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中引入問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法，常規(guī)組則采用常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式.對兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果表明：較之常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，采用問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、技能、教學(xué)滿意度，對增強(qiáng)學(xué)生獲取評價信息和自主學(xué)習(xí)能力的效果明顯.

預(yù)防醫(yī)學(xué)；問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；教學(xué)效果

引言

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，它以人群為研究對象，通過專業(yè)理論和方法，來探討自然環(huán)境和社會因素對人群健康的影響和疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，制定相應(yīng)的防治對策，并通過公共衛(wèi)生措施，達(dá)到提高人群健康素質(zhì)和生命質(zhì)量，保護(hù)人類健康和促進(jìn)社會發(fā)展的目的.兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就曾提出，“上醫(yī)治未病”，意思是說，真正醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生并不是善于治病的人，而是能夠預(yù)防疾病的人，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的就是這樣的人才.隨著時代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全球范圍內(nèi)公共衛(wèi)生事件日漸增多，例如非典、寨卡病毒、埃博拉疫情、H7N9型禽流感等，這就迫切需要提高醫(yī)學(xué)生運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識分析問題、解決問題的能力.

長期以來，醫(yī)學(xué)教育中多以照本宣科、填鴨式教學(xué)為主，學(xué)生多半是被動地接受知識，使得其醫(yī)學(xué)思維僵硬，學(xué)習(xí)效果一般，忽略了自己的主觀能動性.傳統(tǒng)的講授式教學(xué)已經(jīng)不能順應(yīng)社會發(fā)展的需求，而隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不斷發(fā)展與完善，在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為目前醫(yī)學(xué)教育的主要方式之一，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以其無時間與空間的限制為主要特點，加之其豐富的教學(xué)與學(xué)習(xí)資源深受廣大學(xué)生與教師的青睞[1].而問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem Based Learning，PBL)方式以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，通過小組討論、教師指導(dǎo)的形式對教學(xué)內(nèi)容或醫(yī)學(xué)專題進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，大大激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與主動思考能力，同時，也對其學(xué)習(xí)成績有著顯著的積極影響[2].

本文就在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下應(yīng)用PBL對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的影響，進(jìn)行更進(jìn)一步的探究.

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計與實施

1.1 教學(xué)分組

以蚌埠醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系2013級200名在校生為研究對象.根據(jù)所采取教學(xué)方式的不同將其分為常規(guī)組與實驗組，每組100名.常規(guī)組男、女分別為52名、48名，年齡19～22歲，平均(20.2±1.4)歲；實驗組男、女分別為47名、53名，年齡18～23歲，平均年齡為(20.4±1.6)歲.兩組預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的性別、年齡、專業(yè)課程、專業(yè)課時以及教學(xué)資料等情況無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，可比.

1.2 教學(xué)方法

常規(guī)組：對100名預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，即通過網(wǎng)絡(luò)視頻、網(wǎng)絡(luò)音頻、圖片以及網(wǎng)絡(luò)病理分析等多種手段對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行講授.

實驗組：在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下，應(yīng)用PBL教學(xué)方法對100名預(yù)防醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué).其中，PBL教學(xué)法是指以學(xué)生為教學(xué)中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能動性，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生在PBL教學(xué)方法下的學(xué)習(xí)過程便是其解決或是分析實際醫(yī)學(xué)問題或案例的過程，其內(nèi)容包括：提出問題—搜索收集資料—分組討論—綜合討論—教師指導(dǎo)—教師總結(jié)[3].而PBL教學(xué)方法的要素必須包含以下幾點：(1)以學(xué)生為中心；(2)以問題為起點；(3)所研究分析的問題必須具有代表性與普遍性，而不能是未來專業(yè)領(lǐng)域不可能遭遇或是不可能解決的結(jié)構(gòu)化問題；(4)強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)與分組學(xué)習(xí)；(5)教師僅起指導(dǎo)、協(xié)助作用[4]；(6)重視自我評價以及小組評價與反饋.

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下應(yīng)用PBL教學(xué)方法的具體步驟如下.

1)教學(xué)準(zhǔn)備

PBL教學(xué)能夠有效根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，制定學(xué)習(xí)方案、提出學(xué)習(xí)問題，在保證教學(xué)目的的基礎(chǔ)上提高學(xué)習(xí)效果.學(xué)習(xí)問題要針對學(xué)生的實際情況制定，問題不宜太難、太易，在生活中最好能夠?qū)W以致用，目的在于提高學(xué)生的實際問題解決能力及動手能力.在教學(xué)進(jìn)行之前保證教學(xué)設(shè)備的正常使用及學(xué)習(xí)資源的完善工作，制定完整合理的學(xué)習(xí)計劃及評價計劃[5].

2)教學(xué)過程的進(jìn)行

將學(xué)生分成每組約10人的討論小組，分工完成學(xué)習(xí)任務(wù).根據(jù)分發(fā)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)案例制定學(xué)習(xí)計劃，教師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，逐步糾正并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用過程中，一步步提升了自主學(xué)習(xí)的能力.在個人學(xué)習(xí)計劃完成后進(jìn)行小組探討，根據(jù)個人的理解充分發(fā)表意見，相互之間虛心接受正確的觀點，將學(xué)習(xí)到的資源及知識做到完美的分享與討論，共同完成小組任務(wù)，制定合理的解決方案，最后以書面的形式表現(xiàn)出來.

3)教學(xué)總結(jié)

針對學(xué)生在教學(xué)過程中遇到的問題，仔細(xì)進(jìn)行研究評價，最后與學(xué)生共同討論，合理評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果.要求學(xué)生總結(jié)學(xué)習(xí)收獲及出現(xiàn)的不足，將學(xué)習(xí)資源做到最大化的共享.最后，對教學(xué)工作進(jìn)行深刻的評價與反思，對教學(xué)中出現(xiàn)的不足及時作到糾正，確保學(xué)習(xí)計劃的完善.

2 教學(xué)效果評價方法

對比分析常規(guī)組和實驗組兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、操作技能成績以及教學(xué)滿意度情況.同時，對兩組預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的獲取信息能力、評價信息能力以及自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行比較.其中，學(xué)習(xí)成績與操作技能成績均以100分為滿分，而獲取、評價信息能力以及自主學(xué)習(xí)能力則通過對教師的調(diào)查分析而得，滿分10分，評分越高能力越佳.

采用SPSS19.0對各個評價指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理.采用t檢驗與卡方檢驗對比分析問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)二者的臨床效果差異，P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義.

3 問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果

3.1 學(xué)習(xí)成績及滿意度對比

在學(xué)習(xí)成績方面，常規(guī)組學(xué)生平均成績僅為(80.2±5.4)分，明顯低于實驗組，該組學(xué)生學(xué)習(xí)成績?yōu)?94.6±4.7)分，二者差異顯著，P<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義明顯.而學(xué)生教學(xué)滿意度方面，實驗組學(xué)生高達(dá)90.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組的67.27%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯.同時，問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對學(xué)生操作技能成績也有顯著提高，較之常規(guī)組二者差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義.見表1.

表1 兩組學(xué)生成績及教學(xué)滿意度比較(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)

注：*表示與實驗組對比，P<0.05，差異顯著.

3.2 學(xué)習(xí)能力對比

實施不同教學(xué)方式后，實驗組學(xué)生獲取信息能力、評價信息能力以及自主學(xué)習(xí)能力均有顯著提升，較之常規(guī)組二者差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義.見表2.

表2 兩組學(xué)生獲取評價信息和自主學(xué)習(xí)能力比較(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)

注：*表示與實驗組對比，P<0.05，差異顯著.

4 討論

對于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下應(yīng)用PBL教學(xué)不僅大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了其獲取、評價信息的能力，而且對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、操作技能成績以及滿意度均有顯著的提升.其具體優(yōu)勢如下.

1)學(xué)生學(xué)習(xí)沒有局限性

傳統(tǒng)的室內(nèi)教學(xué)已經(jīng)不能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生不再受教學(xué)地點的限制，可以自由通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了學(xué)習(xí)的途徑，豐富了學(xué)習(xí)的方式.PBL教學(xué)能夠有效將自身的團(tuán)結(jié)合作效果發(fā)揮出來，解決學(xué)生之間的陌生感與隔閡，能夠通過網(wǎng)絡(luò)拉近學(xué)生之間的關(guān)系，將學(xué)習(xí)知識做到共享，同時也加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力.合理利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，不僅能夠提高學(xué)習(xí)興趣，而且拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，加深了學(xué)習(xí)基礎(chǔ).

2)學(xué)習(xí)方式多元化

網(wǎng)絡(luò)中有較多關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的文獻(xiàn)，來自不同的國家及學(xué)者，具有權(quán)威性與趣味性，在進(jìn)行知識掌握的同時也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣.學(xué)生可以及時進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的查閱，既方便又豐富，良好的學(xué)習(xí)資源是學(xué)生知識學(xué)習(xí)的保障.

3)研究探討方便快捷

網(wǎng)絡(luò)將全球各地的學(xué)者聚集起來，一起探討專業(yè)問題，樹立課題的權(quán)威性.學(xué)生可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，將所學(xué)的知識進(jìn)行充分地掌握與解讀，針對學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題也能夠做到解決與總結(jié).網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的效益是無法測量的，它做到了學(xué)習(xí)資源的共享，不僅使學(xué)者之間問題得到解決，同時加強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，拉近了人與人之間的距離[6].

總之，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下引入問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠明顯提高學(xué)生成學(xué)習(xí)成績，與常規(guī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式相比，學(xué)生教學(xué)滿意度較高，對學(xué)生技能成績以及獲取和評價信息能力、團(tuán)隊精神等有著積極影響，值得推廣.

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The Network Teaching Effect of Introducing Problem-oriented Learning Method in Preventive Medicine Course

HE Hui, LIU Xiu-fang

(Department of Preventive Medicine, Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China)

200 students in the Department of Preventive Medicine of Bengbu Medical College are divided into two equal groups according to different teaching methods, that is, the experimental group and the conventional group. Problem- oriented learning method is introduced into the experimental group, while traditional method in the conventional group. By analyzing the teaching effect of the two, the results show that problem-based learning method can significantly improve the students' academic performance, skills, teaching satisfaction and enhance their abilities of information obtaining and autonomous learning, compared with conventional network teaching.

preventive medicine; problem-oriented learning; network teaching; teaching effect

1673-2103(2016)05-0140-03

2016-07-01

2014年安徽省高等教育振興計劃項目(2014FDYMSGZS012)；蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作實務(wù)創(chuàng)新項目(YDXM08)

何慧(1983-)，女，安徽蚌埠人，助教，碩士，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué).

G642.0

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