李曉雙

【摘要】目的 探討癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的晚期癌癥患者240例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各120例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)癌痛程度及原因給予癌痛護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后兩組患者疼痛程度進(jìn)行比較，并分別采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，比較兩組的生活質(zhì)量并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，其中觀察組軀體、社會(huì)、心理功能緯度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)給予患者疼痛治療的健康教育和心理指導(dǎo)，可以顯著降低癌癥患者疼痛程度，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】癌痛；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

惡性腫瘤是世界范圍內(nèi)廣泛存在的難題，癌痛的有效控制對(duì)于改善惡性腫瘤患者治療依存性，提高患者生活質(zhì)量具有相當(dāng)重要的意義[1]。目前采用三階段鎮(zhèn)痛治療方法和一些非藥物治療能夠有效減輕90%以上的癌癥疼痛。在治療期間，癌癥患者往往有較大程度的心里負(fù)擔(dān)，不愿意依從疼痛治療，從而影響患者的生活質(zhì)量甚至生存期[2]。為改善腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者生活質(zhì)量的影響，對(duì)于我院進(jìn)行治療的腫瘤晚期患者為研究對(duì)象，對(duì)其行不同的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的晚期癌癥患者240例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各120例。其中男131例，女109例，年齡28～72歲，平均（55±7.3）歲。在所有的癌癥患者中胸部腫瘤72例；泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤58例，乳腺癌49例，消化系統(tǒng)腫瘤41例，頭頸部腫瘤20例。兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并作詳細(xì)記錄，期間出現(xiàn)異常情況，積極采取有效應(yīng)對(duì)措施，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查等[3]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行癌痛護(hù)理干預(yù)，具體包括：第一、給予患者足夠的心理護(hù)理。癌癥患者容易出現(xiàn)焦慮和消極的情緒，引導(dǎo)患者合理宣泄，給予患者知道和安慰很有必要。鼓勵(lì)患者像親朋好友和病友傾訴和相互鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者接受治療的信心和勇氣。第二、開展疼痛治療教育。許多患者對(duì)止痛藥物的使用有著諸多的誤解，讓患者了解真實(shí)權(quán)威的疼痛治療內(nèi)容十分重要。派發(fā)宣傳資料，宣傳欄張貼板報(bào)，組織病人共同學(xué)習(xí)等都能顯著降低病人對(duì)疼痛治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。如有需要，可以給予患者個(gè)體化指導(dǎo)教育。第三、完善的疼痛治療護(hù)理。嚴(yán)格依照三階梯鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行治療，認(rèn)真記錄患者用藥前后的疼痛等級(jí)變化，密切注意患者使用鎮(zhèn)痛藥物后產(chǎn)生的出血、便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[4]，必要時(shí)采取相應(yīng)措施緩解此類不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，針對(duì)患者的具體情況，做疼痛評(píng)估。按照生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)定，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活4個(gè)維度，每個(gè)維度包括4個(gè)因子，共30個(gè)條目，每項(xiàng)計(jì)1～5分，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度的比較

觀察組疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同護(hù)理干預(yù)后兩組生活質(zhì)量（QOL-C30）的比較

兩組經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組軀體、社會(huì)、心理功能緯度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

癌痛是癌癥患者最常見的臨床癥狀，因此癌癥患者對(duì)疼痛治療的依從性比較容易被忽視[5]?；颊咭缽男圆睿鶗?huì)導(dǎo)致癌痛程度沒有良好的控制，往往會(huì)影響到患者的情緒，可能使患者不能積極依從對(duì)抗癌癥的治療，影響患者的生活質(zhì)量甚至是生存期[6-7]。

本次研究針對(duì)患者對(duì)于癌痛和疼痛治療的誤解和認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)過(guò)癌痛護(hù)理干預(yù)之后，患者的疼痛等級(jí)顯著下降。觀察組軀體、社會(huì)、心理功能緯度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)給予患者疼痛治療的健康教育和心理指導(dǎo)，可以顯著降低癌癥患者疼痛程度，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦