張靜+松德力格+薩如拉

【摘要】目的 探討倍他樂(lè)克治療心肌梗塞的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和研究組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)吸氧、溶栓治療，研究組采用他樂(lè)克治療，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果 治療后研究組的癥狀評(píng)分為（6.12±1.21），心功能評(píng)分為（25.96±1.85），對(duì)照組癥狀評(píng)分為（9.56±1.96），心功能評(píng)分為（16.13±2.01），兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，且研究組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 倍他樂(lè)克治療心肌梗塞療效顯著，可以有效改善患者心功能和癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】倍他樂(lè)克；心肌梗塞；療效

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

心肌梗塞是臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病，近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，是由于冠狀動(dòng)脈的血流中斷和閉塞使患者心肌部分出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的缺血而引起的，最終會(huì)使患者的心肌壞死。臨床上一般使用β受體阻滯劑類的藥物對(duì)心肌梗賽進(jìn)行治療，倍他樂(lè)克是一種常見(jiàn)的β受體阻滯劑類藥物。我院以心肌梗塞患者共100例為研究對(duì)象，采用倍他樂(lè)克治療可以改善患者的癥狀，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的心肌梗塞患者100例為研究對(duì)象，都為竇性心律，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和研究組，各50例。研究組女23例，男27例，年齡56～80歲，平均年齡（65.5±1.7）歲；病程4個(gè)月～9年，平均病程（4.3±0.5）年。對(duì)照組女21例，男29例，年齡55～81歲，平均年齡（64.6±1.6）歲；病程3個(gè)月～9年，平均病程（4.1±0.6）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的溶栓、吸氧、抗血小板、抗凝治療，研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行他樂(lè)克治療，2次/d，25 mg/次，連續(xù)治療1個(gè)療程，6個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療前后的心功能、癥狀和體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察，評(píng)價(jià)兩組的療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心肌梗塞是臨床上的一種常見(jiàn)老年疾病，臨床癥狀為心力衰竭、心率失常、發(fā)熱、休克和白細(xì)胞增多等，在臨床上具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死之后，患者在早期可以使用β受體阻滯劑進(jìn)行治療，對(duì)于降低患者的死亡率和復(fù)發(fā)率都是非常有利的，β受體阻滯劑是臨床上一種治療心肌梗死的有效治療藥物。倍他樂(lè)克是β1-受體阻斷類藥物，近年來(lái)倍他樂(lè)克憑借其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。倍他樂(lè)克具有心臟選擇性，可以通過(guò)上調(diào)受體密度恢復(fù)心臟對(duì)受體興奮的敏感性，從而使心肌收縮力得到增強(qiáng)，將其應(yīng)用在心肌梗塞中，可以有效降低患者的收縮能力、血壓以及心肌耗氧量，從而保護(hù)患者的缺血心肌，避免患者的心肌發(fā)生進(jìn)一步的壞死[2]。另外，倍他樂(lè)克還可以使患者的心率減慢，改善患者的舒張功能和心肌收縮來(lái)改善心肌缺血。倍他樂(lè)還可以通過(guò)充分發(fā)揮自身的抗缺血效應(yīng)和抗心律失常的功效，來(lái)改善患者的心功能，使患者的心衰進(jìn)程可以延緩。不僅如此，倍他樂(lè)克還可以增加患者的冠脈血流量，避免冠狀缺血，有效延長(zhǎng)了患者的舒張期灌注時(shí)間，改善患者的心肌基質(zhì)，從而使患者的溶酶體膜和心肌細(xì)胞可以更加穩(wěn)定[3]。此外，倍他樂(lè)克還可以降低兒茶酚胺的作用，從而減輕患者的心理負(fù)荷，降低患者的心率和血壓，減少心律失常發(fā)生的概率，從而降低患者的殘廢率[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后癥狀和心功能均得到了明顯的改善，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明倍他樂(lè)克治療心肌梗塞可以改善患者的心功能和臨床癥狀；治療半年后，研究組復(fù)發(fā)率為12.0%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為26.0%，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明倍他樂(lè)克治療心肌梗塞可以減少患者的復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果與楊京帆關(guān)于倍他樂(lè)克治療急性心肌梗死的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合[5]。說(shuō)明倍他樂(lè)克治療心肌梗塞療效顯著。

綜上所述，采用倍他樂(lè)克治療心肌梗塞具有顯著的療效顯著，可以有效減少?gòu)?fù)發(fā)率，改善臨床癥狀，安全性高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余 凌，金雪娥.小劑量倍他樂(lè)克治療急性心肌梗塞合并心力衰竭的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，14（6）：156-157.

[2] 羅玉釗，顏景信，何 斌.觀察倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療臨床療效[J].北方藥學(xué)，2015，24（2）：26-27.

[3] 趙書(shū)坤.心肌梗塞后倍他樂(lè)克與他汀類藥物對(duì)心臟保護(hù)作用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（7）：132-133.

[4] 林 彬，吳繼梅，崔 義，等.小劑量倍他樂(lè)克治療28例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（16）：3674-3675.

[5] 楊京帆.用小劑量的倍他樂(lè)克治療急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，12（1）：113-114.

本文編輯：劉帥帥