帕提古麗·吐爾遜

【摘要】目的 研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病室早搏的療效。方法 選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的高血壓心臟病室性早搏患者100例為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各50例。對照組給予美托洛爾進(jìn)行治療，實驗組給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，分析和對比兩組療效。結(jié)果 經(jīng)過一年治療，對照組與實驗組的總有效率分別為68.00%和92.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為22.00%和6.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病室性早搏療效顯著，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；心臟病室性早搏

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

高血壓心臟病室性早搏是一種死亡率較高的心血管疾病，患者初期表現(xiàn)為輕度心悸、焦躁、抑郁等[1]，后會發(fā)展為心率失常甚至昏闕，患者會因為血流動力學(xué)的改變而喪失生命，因此早期診斷對該疾病的治療極為關(guān)鍵。臨床上可采用射頻消融的辦法進(jìn)行治療，該治療方法療效顯著，但成本較高，不易于被廣大患者所接受[2]。研究出治療成本相對較低且療效較為顯著的治療方法能幫助更多患者得到及時的治療。穩(wěn)心顆粒與美托洛爾均為治療高血壓的有效藥物，現(xiàn)研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病室性早搏的療效，通過對我院100例高血壓心臟病室性早搏患者分別采用美托洛爾治療和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療的療效作對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的高血壓心臟病室性早搏患者100例為研究對象，將其分為對照組和實驗組，各50例。對照組男24例，女26例；年齡50～75歲，平均年齡（62.11±1.21）歲；病程5～20年，平均病程（12.33±1.01）年。實驗組男23例，女27例；年齡51～74歲，平均年齡（62.63±1.81）歲；病程5～19年，平均病程（12.86±1.63）年。兩組患者均無重要臟器損傷、無其他疾病干擾、無用藥過敏史，均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

①對照組：對患者進(jìn)行降壓治療，在此基礎(chǔ)上給予美托洛爾（珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20057288）進(jìn)行治療，2次/d，25 mg/次，連續(xù)治療一年。②對患者進(jìn)行降壓治療，在此基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒3次/d，5 g/次，美托洛爾服用方法與對照組相同，但劑量可稍微減少，連續(xù)治療一年。在治療的同時，觀察患者的心電圖、心率、血壓、不良反應(yīng)等的變化并采用相應(yīng)補救措施。

1.3 療效判定方法

將該疾病臨床治療的療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者心率恢復(fù)正常，血壓較大幅度降低并趨于正常，室性早搏癥狀基本消失。有效：患者心率失常狀況有所好轉(zhuǎn)，血壓有所降低，室性早搏癥狀減少。無效：患者心率失常無好轉(zhuǎn)趨勢，血壓無明顯變化，室性早搏癥狀無減少甚至增加。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)過一年治療，對照組顯效25例，有效9例，無效16例，總有效率68.00%；實驗組顯效36例，有效10例，無效4例，總有效率為92.00%；實驗組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療之后，兩組均有患者發(fā)生不良反應(yīng)。對照組頭暈頭痛2例、惡心4例，腸胃不適2例，心動過緩3例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.00%；實驗組頭暈頭痛1例、惡心1例，腸胃不適0例，心動過緩1例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.00%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.32，P<0.05）。兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)無需采用其他藥物治療均可自行恢復(fù)。

3 討 論

高血壓心臟病室性早搏是一種高發(fā)于老年人的疾病，其臨床癥狀有很大的變異性，起初表現(xiàn)為無癥狀或者輕微心悸，后期會出現(xiàn)早搏觸發(fā)惡性室性心律失常導(dǎo)致昏闕，若得不到及時診斷與治療，將會導(dǎo)致患者心力衰竭，嚴(yán)重影響患者的正常生活，甚至?xí)颊叩纳斐赏{。

臨床上治療高血壓心臟病室性早搏的最常用藥物為美托洛爾。美托洛爾也稱美多心安，是一種具有選擇性的β阻滯劑藥物，其可有效控制β受體的密度，緩解心臟的異位起搏點，降低心臟傳導(dǎo)性，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍[3]，臨床上常用于治療各類型高血壓和心絞痛，靜脈注射對心律失常療效顯著。在高血壓心臟病室性早搏的治療中，美托洛爾采用口服的方式，但由于美托洛爾半衰期短，單純使用治療高血壓心臟病室性早搏的療效不夠理想，且大量使用該藥物會使不良反應(yīng)發(fā)生率稍微偏高，因此，臨床上添加穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。穩(wěn)心顆粒屬于中藥范疇，其主要成分為甘松、黨參、琥珀、三七等[4]，有助于緩解心率失常、心悸等癥狀。黨參的主要功效為補中益氣、健脾益胃，對血小板聚集有較好的抑制作用，降低血液黏稠度等；三七也有抑制血小板聚集的功效，還可活血化瘀、促進(jìn)纖維蛋白原的溶解，使冠狀動脈血流量得到增強[5]；琥珀可阻斷室性早搏的傳導(dǎo)，有安神凝心、活血護(hù)脈的功效。因此穩(wěn)心顆粒對心血管方面疾病的治療極為顯著，與美托洛爾聯(lián)用時，可明顯減少美托洛爾因用量過多引起的不良反應(yīng)，臨床上偶有頭暈、惡心、腸胃不適的病例，但皆無需進(jìn)行治療即可自行恢復(fù)，安全性高。

由兩組的治療結(jié)果可知，對照組與實驗組的總有效率分別為68.00%和92.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為22.00%和6.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病室性早搏的療效比單純使用美托洛爾治療的療效更加顯著，能有效降低患者血壓，使患者心率恢復(fù)正常，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建業(yè).分析美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效[J].心血管病防治知識，2015，46（04）：59-60.

[2] 麻昌堅.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].藥學(xué)與臨床，2015，10（15）：163.

[3] 楊 華.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].北方藥學(xué)，2015，13（04）：196.

[4] 荀 翊.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（36）：140-141.

[5] 馮翠梅.美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療高血壓心臟病室性早搏患者的臨床療效[J].社區(qū)中醫(yī)藥，2015，32（01）：85-88.

本文編輯：劉帥帥