馬玉萍

(睢縣人民醫(yī)院 兒科 河南 商丘 476900)

?

地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜臨床分析

馬玉萍

(睢縣人民醫(yī)院 兒科 河南 商丘 476900)

目的 觀察地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜臨床效果。方法 選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫(yī)院收治的過敏性紫癜患者30例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各15例。給予對(duì)照組患者西替利嗪治療，給予觀察組患者地氯雷他定干混懸劑治療，對(duì)比兩組患者臨床療效及治療前后組胺水平。結(jié)果 兩組患者治療總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；但觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后組胺水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，改善患兒組胺水平，且復(fù)發(fā)率低。

地氯雷他定干混懸劑；西替利嗪；過敏性紫癜；組胺

過敏性紫癜是一種常見的出血性疾病，也稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥。其臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)紫癜，并伴有發(fā)熱等不適癥狀[1]。該病主要因感染、食物、花粉等導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，兒童為其主要發(fā)病人群。如未得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腎損傷，嚴(yán)重影響患兒身心健康[2]。對(duì)于過敏性紫癜通常采用藥物治療，但該疾病病因難以確認(rèn)，目前臨床也無(wú)統(tǒng)一治療手段。地氯雷他定干混懸劑主要成分為地氯雷他定，是一種抗組胺制劑，其主要功效為緩解過敏性癥狀[3]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，地氯雷他定干混懸劑可有效抑制組胺水平升高，從而達(dá)到治療兒童過敏性紫癜的目的[4]。本文采用地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫(yī)院收治的過敏性紫癜患者30例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各15例。觀察組男9例，女6例；年齡3～11歲，平均(5.7±1.3)歲；病因：上呼吸道感染5例，食物過敏4例，花粉過敏2例，其余4例病因不明。對(duì)照組男10例，女5例；年齡3～11歲，平均(5.6±1.1)歲；病因：上呼吸道感染4例，食物過敏5例，花粉過敏3例，其余3例病因不明。以上所有患者對(duì)本研究藥物均無(wú)過敏現(xiàn)象，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒給予西替利嗪片(成都恒瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030191)口服，2～5歲兒童：1次/d，半片/次，6～11歲兒童：1次/d，1片/次；觀察組患者給予地氯雷他定干混懸劑(海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041111)口服，2～5歲兒童：1次/d，半袋(1.25 mg)/次，6～11歲兒童：1次/d，1袋(2.5 mg)/次。兩組患者療程均為4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①兩組患者臨床療效比較：患者皮疹治愈，且無(wú)臨床癥狀，出院1 a后病情無(wú)復(fù)發(fā)則表示顯效；患者皮疹明顯有所改善，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，出院1 a后病情偶爾復(fù)發(fā)則表示有效；患者皮疹未消退，且伴有臨床癥狀，出院1 a后仍時(shí)常復(fù)發(fā)則表示無(wú)效。②兩組患者治療前后組胺水平比較。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效9例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為93.3%(14/15)，復(fù)發(fā)率為6.7%(1/15)；對(duì)照組顯效8例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為93.3%(14/15)，復(fù)發(fā)率為20.0%(3/15)。兩組患者總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 治療前后組胺水平 兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后組胺水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后組胺水平比較±s，ng/ml)

3 討論

兒童過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，是由各種致敏因素導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而引起患者體內(nèi)組胺水平的升高。發(fā)病初期臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮疹，如未得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致患者腎臟損傷[5]。目前該病的主要治療方式是藥物治療，如抗組胺藥物、免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素等，通常采用抗組胺藥物，其中地氯雷他定干混懸劑及西替利嗪均為抗組胺藥物，可有效抑制組胺的釋放，從而有效緩解患者過敏現(xiàn)象，達(dá)到治療效果[6]。

本研究結(jié)果顯示， 兩組患者治療總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；但觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后組胺水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。因此，地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，改善患兒組胺水平，且復(fù)發(fā)率低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳蕊,尹光文.地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療小兒丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(2):84-85.

[2] 錢國(guó)勝.兒童過敏性紫癜臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):45-46.

[3] 丁欣強(qiáng),王曉娟.玉屏風(fēng)散加味聯(lián)合地氯雷他定治療兒童蕁麻疹56例[J].陜西中醫(yī),2013,34(5):553-554.

[4] 李作艷,王予川.過敏性紫癜研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(5):764-768.

[5] 李國(guó)邦,薛強(qiáng)東,唐祁平.地氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(1):150-153.

[6] 梁麗麗,尉程程,賀果平.紫癜方結(jié)合西藥治療過敏性紫癜的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,43(4):30.

R 725.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.084

2016-03-16)