佐 虹

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，哈爾濱 齊齊哈爾 161005）

左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效分析

佐 虹

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，哈爾濱 齊齊哈爾 161005）

目的 探討在治療急性盆腔炎時(shí)采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑的臨床效果。方法 選取2012年10月～2014年4月我院收治的患者88例，隨機(jī)分為兩組，各44例。對(duì)比組以青霉素、甲硝唑?yàn)橹委熕幬铮谎芯拷M采用左氧氟沙星、甲硝唑治療。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.45%（42/44），明顯高于對(duì)比組77.27%（34/44）。同時(shí)研究組患者體溫恢復(fù)、癥狀恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑能夠有效提升急性盆腔炎的治療效果，并且不良反應(yīng)率低。

急性盆腔炎；左氧氟沙星；甲硝唑；療效

盆腔炎屬于女性生殖器官的常見(jiàn)疾病，其主要指的是盆腔內(nèi)所有組織結(jié)構(gòu)因感染引發(fā)的炎癥的總稱。隨著當(dāng)前我國(guó)女性人口性行為習(xí)慣的改變，導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)病率逐年提升，并且衣原體等非淋球菌感染的情況也越來(lái)越多，使得傳統(tǒng)治療方法效果降低。本文即是對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的效果進(jìn)行研究，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年4月我院收治的急性盆腔炎患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，各44例。對(duì)比組年齡25～47歲，平均年齡（28.03±1.28）歲；研究組年齡24～47歲，平均年齡（27.96±1.22）歲。臨床檢查過(guò)程中患者均表現(xiàn)為下腹部疼痛、皮膚溫度升高、陰道內(nèi)分泌物增加等癥狀，部分患者陰道內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，并且白細(xì)胞數(shù)量明顯增多。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組以青霉素、甲硝唑?yàn)橹委熕幬铮芯拷M以左氧氟沙星、甲硝唑?yàn)橹委熕幬?。藥物使用方法具體如下。

1.2.1 青霉素聯(lián)合甲硝唑使用方法

在藥物治療前需要開(kāi)展常規(guī)電解質(zhì)調(diào)節(jié)、高燒控制等急性病癥的處理治療，之后為患者提供甲硝唑靜脈滴注治療，0.8 g/d，分兩次進(jìn)行；同時(shí)為患者提供總量為80萬(wàn)U的青霉素進(jìn)行治療，分兩次經(jīng)皮注射治療，共進(jìn)行為期兩周的治療[1]。

1.2.2 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑使用方法

同樣為該組患者提供前期調(diào)節(jié)治療，早期治療時(shí)兩種藥物均采用靜脈滴注的方式，其中左氧氟沙星0.5 g/d、甲硝唑0.8 g/d，各分兩次治療。待患者的體溫下降到38℃以下時(shí)，則將使用方法變?yōu)榭诜?，左氧氟沙星劑量不變，甲硝唑減少到0.5 g/d，分兩次服用，同樣進(jìn)行為期兩周的治療[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著者癥狀完全或基本減退，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)檢查后呈陰性，子宮超聲檢查表明內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常。治療有效患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陰性，子宮超聲檢查結(jié)果顯示病灶部位恢復(fù)明顯。治療無(wú)效患者臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重，細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，病灶部位無(wú)明顯恢復(fù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者療效進(jìn)行整理，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

研究組患者體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間表（±s，d）

表2 兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間表（±s，d）

組別n體溫恢復(fù)正常癥狀消失研究組444.16±0.524.71±0.62對(duì)比組445.53±1.176.28±1.09 P -0.00000.0000 t -7.09778.3048

3 討 論

盆腔炎屬于較為常見(jiàn)的婦科疾病，其大多是由于淋球菌所引發(fā)的，但現(xiàn)代人生活習(xí)慣發(fā)生改變，使得衣原體等非淋球菌的感染幾率不斷提升，加之部分手術(shù)操作不夠規(guī)范，造成急性盆腔炎發(fā)病幾率上升。傳統(tǒng)的治療方法是采用青霉素與甲硝唑聯(lián)合治療，但是由于青霉素的應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，很多病菌也產(chǎn)生了抗藥性，導(dǎo)致整體治療效果下降。

左氧氟沙星是氟喹諾酮的第三代合成藥物，屬于氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，其在治療時(shí)是通過(guò)阻斷病菌細(xì)胞內(nèi)DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而影響其遺傳物質(zhì)的功能，造成細(xì)菌本體異構(gòu)化生長(zhǎng)，從而逐漸壞死。左氧氟沙星屬于新型廣譜抗菌藥物的一種，其半衰期較長(zhǎng)，并且在器官內(nèi)有效成分可以大范圍分布，不良反應(yīng)率低，因此在臨床應(yīng)用中得到了推廣[4]。本次研究組中采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑的患者療效明顯高于青霉素聯(lián)合甲硝唑，并且癥狀恢復(fù)時(shí)間更短。

[1] 王瑞華.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(07):1545-1546.

[2] 田 平.左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治療急性盆腔炎臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(10):1526-1527.

[3] 黃秀弟.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎38例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015(14):74.

[4] 邱 璐.中藥灌腸湯聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(09):1201-1203.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.148.02