【摘要】全面兩孩政策的出臺(tái)，從體制機(jī)制上解放了生育力。城鎮(zhèn)流動(dòng)人口作為城鎮(zhèn)化浪潮中的特殊群體是政府計(jì)劃生育服務(wù)工作的關(guān)鍵人群。解決好城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育服務(wù)問(wèn)題是政府計(jì)劃生育工作的當(dāng)務(wù)之急，當(dāng)前背景下我國(guó)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口較好實(shí)現(xiàn)了管控轉(zhuǎn)型，但是尚未完成工作模式轉(zhuǎn)型，為加快形成科學(xué)系統(tǒng)高效的計(jì)劃生育服務(wù)工作模式，打破傳統(tǒng)思維定勢(shì)，從供給側(cè)發(fā)力，在已有的新型計(jì)劃生育服務(wù)工作操作框架基礎(chǔ)上建構(gòu)一套由宣傳方式多樣化、醫(yī)療保健人性化、信息收集數(shù)據(jù)化三化一體有機(jī)結(jié)合的立體化計(jì)劃生育服務(wù)工作模式對(duì)提高政府計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量，提升我國(guó)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育質(zhì)量具有雙重重要意義。

【關(guān)鍵詞】供給側(cè)；城鎮(zhèn)；流動(dòng)人口；生育服務(wù)

一、解決好城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育服務(wù)問(wèn)題是當(dāng)務(wù)之急

自21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展掀起了巨大的城鎮(zhèn)化浪潮。伴隨著日新月異的城鄉(xiāng)發(fā)展，出現(xiàn)了大量流動(dòng)于城鄉(xiāng)之間的流動(dòng)人口。他們的流動(dòng)給城鎮(zhèn)發(fā)展帶來(lái)了生機(jī)與活力的同時(shí)也帶來(lái)了城鎮(zhèn)管理的難題與困境。其中流動(dòng)人口的生育問(wèn)題，近年來(lái)一直是城鎮(zhèn)管理的難點(diǎn)問(wèn)題。自我國(guó)1971實(shí)施計(jì)劃生育政策后，在長(zhǎng)達(dá)40多年的時(shí)間中，政府的城鎮(zhèn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作重心一直以管控為主。自2015年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施全面兩孩政策以來(lái)，政府的計(jì)劃生育工作重心開(kāi)始由以往的重管控向重服務(wù)轉(zhuǎn)變?！皩?shí)施全面兩孩政策、改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重大舉措，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，增加勞動(dòng)力供給，減緩人口老齡化壓力……有利于更好地落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策，促進(jìn)家庭幸福與社會(huì)和諧”[1]，全面兩孩政策重大而豐富的時(shí)代意義對(duì)政府的計(jì)劃生育工作提出了更高的要求，在人口紅利即將消失，人才紅利尚未完全形成的形勢(shì)下，計(jì)劃生育工作肩負(fù)著既要保證新生人口的數(shù)量，又要注重新生人口的質(zhì)量雙重任務(wù)。因此，在這場(chǎng)計(jì)劃生育工作新時(shí)期新階段的人口生育服務(wù)攻堅(jiān)戰(zhàn)中，政府的服務(wù)制度體系是否能夠快速跟進(jìn)和完善則顯得愈發(fā)重要。城鎮(zhèn)流動(dòng)人口作為城鎮(zhèn)中的一類特殊群體，由于受到不同程度的城鄉(xiāng)二元體制的影響加之其流動(dòng)性大、生育意愿強(qiáng)等特點(diǎn)使其相比較于擁有城市戶口的市民而言在生育方面面臨著種種困境，城鎮(zhèn)流動(dòng)人口成為政府計(jì)劃生育工作的關(guān)鍵人群，因此，解決好城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育服務(wù)問(wèn)題是當(dāng)下政府計(jì)劃生育工作的當(dāng)務(wù)之急。

二、當(dāng)前背景下我國(guó)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口較好實(shí)現(xiàn)了管控轉(zhuǎn)型

當(dāng)前背景下我國(guó)政府在計(jì)劃生育工作方面正在積極進(jìn)行轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的對(duì)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口的管控思維和管控模式正隨著工作重心的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移，然而目前政府計(jì)劃生育工作的轉(zhuǎn)型尚處于過(guò)渡狀態(tài)，部分方面仍處于探索階段，還未完全形成系統(tǒng)的計(jì)劃生育工作服務(wù)模式，但是整體上已經(jīng)在基于以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上完成了對(duì)新型計(jì)劃生育服務(wù)工作操作框架的構(gòu)建和關(guān)鍵肌理的豐富，只是尚未成熟，但是在現(xiàn)實(shí)層面對(duì)全面兩孩政策進(jìn)行落實(shí)已具有操作性，實(shí)現(xiàn)了較好的計(jì)劃生育工作方式轉(zhuǎn)型。為了更好、更快地在已有的新型計(jì)劃生育服務(wù)工作操作框架基礎(chǔ)上建構(gòu)系統(tǒng)的計(jì)劃生育服務(wù)工作模式，政府要做到審人口大局以順改革大勢(shì)，做原因分析以促機(jī)制創(chuàng)新，由傳統(tǒng)的管控思維向服務(wù)思維轉(zhuǎn)變，注重有效服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從供給側(cè)發(fā)力，建構(gòu)一套由宣傳方式多樣化、醫(yī)療保健人性化、信息收集數(shù)據(jù)化三化一體有機(jī)結(jié)合的立體化計(jì)劃生育服務(wù)模式，對(duì)提高政府計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量，提升我國(guó)流動(dòng)人口生育質(zhì)量具有雙重重要意義。

1.宣傳方式多樣化

傳統(tǒng)的計(jì)劃生育政策宣傳主要依靠紙質(zhì)媒介傳播。紙張作為上個(gè)世紀(jì)主要的信息載體，雖然有宣傳內(nèi)容清晰、精煉、保存時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，但是在多渠道接收信息講求信息時(shí)效性的21世紀(jì)則顯得呆板、冰冷，黯然失色。傳統(tǒng)的紙張文字式宣傳猶如當(dāng)今社會(huì)中的傳單一般遭人厭煩，人們?cè)絹?lái)越注重信息傳遞的方式、溫度和效率。流動(dòng)人口是中國(guó)城鎮(zhèn)化浪潮中的一個(gè)特殊人群，由于其流動(dòng)性大、居住地不固定、聯(lián)系方式不穩(wěn)定、文化素質(zhì)較低等自身因素的影響，傳統(tǒng)的計(jì)劃生育政策宣傳方式已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行行之有效的宣傳。在全面二孩政策開(kāi)啟的新時(shí)期新階段，從供給側(cè)發(fā)力，采用新的多樣化宣傳方式則是提高生育政策宣傳效果的必然要求。

地方政府要統(tǒng)籌好網(wǎng)上資源和網(wǎng)下資源，利用好社會(huì)資源和公共資源。搭建好網(wǎng)絡(luò)一站式政策宣傳平臺(tái)，利用好地方電視、廣播電臺(tái)實(shí)時(shí)更新相關(guān)計(jì)劃生育以及醫(yī)療保健等信息；挖掘社區(qū)力量，以地方政府領(lǐng)頭，以社區(qū)為陣地，以社區(qū)志愿者為先鋒，形成一頭領(lǐng)導(dǎo)，一方支持，一群沖鋒的“耕牛式”線下計(jì)劃生育宣傳方式，深入群眾進(jìn)行“嘮嗑”式宣傳，提升宣傳力度、提高宣傳溫度、宣傳質(zhì)量。地方政府要利用好社會(huì)資源，既要注重市場(chǎng)效益又要注重社會(huì)效益，利用地方政策的市場(chǎng)準(zhǔn)入原則的附加條件讓社會(huì)資本，尤其是醫(yī)療保健類資本在尋求自身利益的同時(shí)附加上通過(guò)文藝晚會(huì)等老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳計(jì)劃生育政策。

2.醫(yī)療保健人性化

在現(xiàn)代城鎮(zhèn)文明對(duì)傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文明的劇烈沖擊下，流動(dòng)人口的生育觀念隨著生存環(huán)境的變遷而發(fā)生著一定的變化。然而由于流動(dòng)人口根深蒂固的鄉(xiāng)土觀念、普遍不高的文化素質(zhì)和對(duì)新思想新觀念新事物普遍較弱的接受能力，導(dǎo)致城鎮(zhèn)流動(dòng)人口在現(xiàn)代城鎮(zhèn)文明的洗禮下思想觀念上的革命并不徹底，市民化程度不高，“流動(dòng)人口的生育意愿仍處于從傳統(tǒng)向現(xiàn)代生育觀念的轉(zhuǎn)向中”[2]，因此大部分的城鎮(zhèn)流動(dòng)人口仍有傳統(tǒng)的重男輕女、多子多福的思想。全面兩孩政策的放開(kāi)，使得許多育齡階段的城鎮(zhèn)流動(dòng)人口得以擺開(kāi)以往計(jì)劃生育政策體制機(jī)制的束縛，解放了生育力。在此人口出生的新形勢(shì)下，為了保證優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)療保健則顯得尤為重要。在以往的醫(yī)療保健中，人們的認(rèn)知常常囿于醫(yī)主患次，導(dǎo)致在觀念和行為上唯醫(yī)是從，忽視了個(gè)人在醫(yī)患關(guān)系中的主體性地位，從而奠定了醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)性地位，這為醫(yī)生在職期間面對(duì)龐大的救治人群情緒化工作準(zhǔn)備了資本，從而導(dǎo)致了醫(yī)療保健服務(wù)的亞人性化，使得醫(yī)療保健水平和質(zhì)量大打折扣。醫(yī)療保健服務(wù)在政府對(duì)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)的全過(guò)程中居于中心和關(guān)鍵地位。在全面放開(kāi)兩孩政策的新時(shí)期下，從供給側(cè)發(fā)力，著力打造醫(yī)療保健人性化是提高醫(yī)療保健服務(wù)水平和質(zhì)量的重要舉措。

地方政府要會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，一方面對(duì)醫(yī)院要加大扶持力度，在資金和政策上給予幫助，加快對(duì)相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)療保健器械、藥品進(jìn)行更新、補(bǔ)充，加大對(duì)醫(yī)療保健費(fèi)用的優(yōu)惠力度，在硬件上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健的人性化。一方面對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行整改，這是打造醫(yī)療保健人性化的雙核心之一。首先開(kāi)展思想教育工作，再次著重考慮醫(yī)師的品德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)，選取醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師做生育服務(wù)醫(yī)療組主任，承擔(dān)主要責(zé)任，由每個(gè)主任選帶若干組員組成生育服務(wù)醫(yī)療小組。最后由醫(yī)院行政人員實(shí)行嚴(yán)格的孕婦及家屬滿意度采集制度和醫(yī)療組獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從德化和制度兩方面入手打造生育服務(wù)醫(yī)療隊(duì)伍的人性化。另一方面，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行整改，這是打造醫(yī)療保健人性化的雙核心之二。護(hù)理隊(duì)伍在孕婦生產(chǎn)前期和后期都充當(dāng)著極其重要的“天使”角色，發(fā)揮著極其重要的“盾牌”作用，護(hù)理隊(duì)伍的人性化程度直接影響著孕婦待產(chǎn)和生產(chǎn)后修養(yǎng)的心情好壞和身體健康程度。首先，醫(yī)院可安排護(hù)士長(zhǎng)或有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做主講人開(kāi)展護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借以提升護(hù)理隊(duì)伍的整體專業(yè)護(hù)理水平。其次，實(shí)行微笑服務(wù)制度和專人護(hù)理制度，使孕婦保持良好的心情和獲得專業(yè)的護(hù)理，為生育創(chuàng)造良好的心理和生理環(huán)境。綜上所述，從醫(yī)療保健的硬件服務(wù)上和醫(yī)療護(hù)理的軟件服務(wù)上共同著力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健人性化，為提高出生人口質(zhì)量提供有力支持。

3.信息收集數(shù)據(jù)化

在我國(guó)戶籍制度改革前單一的城鄉(xiāng)二元體制影響下，流動(dòng)人口服務(wù)管理工作面臨著諸多突出問(wèn)題。“在流動(dòng)人口公共服務(wù)方面，突出表現(xiàn)為勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障、教育、住房、政治與社會(huì)參與等方面的合法權(quán)益難以有效保障?！盵3]自2016年國(guó)家取消農(nóng)村與城市戶口區(qū)別以來(lái)，城鎮(zhèn)流動(dòng)人口迎來(lái)了滿滿的福利期。但是享受市民待遇的前提是城鎮(zhèn)流動(dòng)人口要接受城鎮(zhèn)管理，為其提供個(gè)人的基本有效信息。在以往的計(jì)劃生育制度和城鎮(zhèn)流動(dòng)人口管理的雙重要求下，地方政府常通過(guò)社區(qū)工作人員上門采集信息填充數(shù)據(jù)庫(kù)，這種方式耗時(shí)長(zhǎng)、完整性低、消耗人力物力大，特別是對(duì)于流動(dòng)人口的生育信息采集難度大，這對(duì)城鎮(zhèn)計(jì)劃生育和人口管理與服務(wù)工作造成了極大不便。在此情境下，政府呼喚一種能夠快速、準(zhǔn)確、完整、大容量的收集城鎮(zhèn)流動(dòng)人口信息的方式，恰逢信息化時(shí)代的高速發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)行大數(shù)據(jù)收集和分析信息的方式應(yīng)運(yùn)而生。因此，從供給側(cè)發(fā)力，地方政府同醫(yī)院合作搭建網(wǎng)絡(luò)信息收集平臺(tái)，以醫(yī)院為信息收集窗口進(jìn)行流動(dòng)人口的生育信息收集，實(shí)現(xiàn)信息收集數(shù)據(jù)化，這是提高流動(dòng)人口生育服務(wù)針對(duì)性和有效性的題中之意。

地方政府投入資金搭建流動(dòng)人口生育信息收集網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以醫(yī)院為窗口，在孕婦產(chǎn)前入院登記時(shí)采集基本信息，在孕婦辦理出院手續(xù)時(shí)，采集產(chǎn)后基本信息，對(duì)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育信息進(jìn)行有效完整的收集，進(jìn)而進(jìn)行大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、大數(shù)據(jù)分析和大數(shù)據(jù)共享，打造一頭收集，多頭共享，一方管理，多方服務(wù)的流動(dòng)人口生育服務(wù)格局，這既是為系統(tǒng)的對(duì)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育進(jìn)行管理和服務(wù)提供的信息支持又是機(jī)制保障。

三、結(jié)語(yǔ)

城鎮(zhèn)流動(dòng)人口是政府計(jì)劃生育工作的關(guān)鍵對(duì)象，城鎮(zhèn)流動(dòng)人口的生育服務(wù)問(wèn)題是政府計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。解決好城鎮(zhèn)流動(dòng)人口生育服務(wù)問(wèn)題是計(jì)劃生育工作新時(shí)期新階段的當(dāng)務(wù)之急，當(dāng)前背景下我國(guó)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口較好實(shí)現(xiàn)了管控轉(zhuǎn)型，在以重服務(wù)為計(jì)劃生育工作重心的基礎(chǔ)上，運(yùn)用宣傳方式多樣化、醫(yī)療保健人性化、信息收集數(shù)據(jù)化三化一體有機(jī)結(jié)合的立體化計(jì)劃生育服務(wù)模式，對(duì)于有效提升服務(wù)水平與新生人口質(zhì)量具有重要的助推與促進(jìn)作用。在現(xiàn)實(shí)操作層面中，由于受不同地區(qū)、不同政府、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等因素影響，各個(gè)地方在打造計(jì)劃生育方面的服務(wù)型政府也不盡相同。需要注意的是，地方政府要重視對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)相關(guān)理論成果的現(xiàn)實(shí)性轉(zhuǎn)化，打破以往片面的從需求側(cè)出發(fā)考慮問(wèn)題的思維定勢(shì)，立足當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，從供給側(cè)出發(fā)，一方面根據(jù)實(shí)際情況寬松需求環(huán)境，另一方面著重增加有效供給，從器械、政策等物質(zhì)性服務(wù)和醫(yī)療保健等精神性服務(wù)入手，雙管齊下，提升對(duì)城鎮(zhèn)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育服務(wù)水平。

【參考文獻(xiàn)】

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作者簡(jiǎn)介：方太坤（1994年9月—），男，安徽合肥人，重慶師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院2014級(jí)在讀學(xué)生，思想政治教育專業(yè)。