稅曉平，李秀坤，羅萌，王曉梅，代明星

高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)運動醫(yī)學課程改革與實踐

稅曉平1，2，李秀坤1，羅萌1，王曉梅1，代明星3

（1.四川中醫(yī)藥高等專科學校，四川綿陽621000；2.成都體育學院，四川成都610041；3.綿陽市中心醫(yī)院，四川綿陽621000）

運動醫(yī)學課程是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課。從該課程培養(yǎng)目標制訂、教學內(nèi)容整合、教學方法和手段改革等方面進行論述，提出運動醫(yī)學課程教學改革思路和體會。

專業(yè)基礎(chǔ)課程；運動醫(yī)學；課程改革；康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)

高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課三部分[1]。運動醫(yī)學是一門綜合性課程，包括運動解剖學、人體運動學、神經(jīng)病學、運動創(chuàng)傷與急救等方面的知識，是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課。2010年春季學期，我校結(jié)合學校的專業(yè)培養(yǎng)目標等，從加強學生的專業(yè)基礎(chǔ)知識角度出發(fā)，首次開設(shè)了運動醫(yī)學課程。經(jīng)過3年的教學探索，我?？祻?fù)教研室于2013年春季學期再次對該課程進行改革，希望通過運動醫(yī)學課程改革進一步加強該專業(yè)基礎(chǔ)課程的整合，目前該課程已經(jīng)成功開設(shè)6個學年，取得了一定的教學成果和教學經(jīng)驗，以下是該課程教學改革的思路與體會。

1　明確課程教學培養(yǎng)目標

運動醫(yī)學是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程。課程以人體的運動功能障礙機制為中心，從人體運動學、人體發(fā)育學、神經(jīng)病學、運動損傷機制、創(chuàng)傷急救學等方面進行講授，重點培養(yǎng)學生對人體各種功能障礙機制進行分析的能力及臨床思維能力，同時培養(yǎng)學生以急救技術(shù)為主的臨床技能，為以后的專業(yè)課程學習打下堅實基礎(chǔ)。

2　以臨床需求為指導(dǎo)思想進行課程改革

以臨床需求為指導(dǎo)思想進行課程改革，在課程改革過程中邀請臨床康復(fù)專家、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課教師共同參與課程標準研討，完成課程標準制訂。制訂過程中請臨床康復(fù)專家從臨床崗位需求出發(fā)對教學內(nèi)容提出建議；教學專家也從教學工作的角度提出建議，修改完善課程標準。在標準制訂過程中應(yīng)保證重要專業(yè)基礎(chǔ)知識的學習，并與臨床技能課程緊密銜接，實現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)向臨床技能課程的過渡，為實現(xiàn)“臨床課程一體化教學模式”提供基礎(chǔ)[2]。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)后主要就業(yè)于以偏癱、截癱以及骨關(guān)節(jié)疾病等疾病康復(fù)為主要業(yè)務(wù)的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，因此學生應(yīng)熟知以上常見病種的發(fā)病機制及功能障礙原因，牢固掌握神經(jīng)病學、骨科基礎(chǔ)和關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等基本知識；同時還應(yīng)該掌握清創(chuàng)技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和包扎技術(shù)等基本醫(yī)療技能，以應(yīng)對臨床工作中的突發(fā)事件。

3　合理構(gòu)建運動醫(yī)學課程體系

運動醫(yī)學課程的基本內(nèi)容以教育部的《高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教育基本標準》為依據(jù)，在滿足本學科知識與專業(yè)課需要的前提下，以“必需和夠用”為前提，結(jié)合專業(yè)臨床工作特點合理進行課程整合。首先，運動醫(yī)學課程注意與醫(yī)學基礎(chǔ)課程如生理學、人體解剖學等有關(guān)內(nèi)容相銜接。在運動醫(yī)學課程中增加相應(yīng)內(nèi)容，使該課程與醫(yī)學基礎(chǔ)課程相銜接，如在運動醫(yī)學課程中加入運動解剖學和人體運動學知識點，使其與人體解剖學課程相互銜接，使學生在學習完運動醫(yī)學知識后能對人體運動功能障礙進行合理分析；其次，為符合本專業(yè)臨床技能需求在運動醫(yī)學課程中加入神經(jīng)病學、骨科學及影像學基礎(chǔ)知識，為學生以后的專業(yè)課程學習打下基礎(chǔ)；再次，為滿足基層醫(yī)院對綜合性人才的需求，在運動醫(yī)學課程中加入創(chuàng)傷急救內(nèi)容。同時根據(jù)我校實際情況，對運動醫(yī)學課程的教學內(nèi)容進行重新設(shè)計安排，其中刪除原來教材中的體格檢查、運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運動營養(yǎng)等內(nèi)容，新增添人體發(fā)育相關(guān)內(nèi)容，從而更為全面地向?qū)W生介紹不同年齡段人體的運動功能障礙機制。隨著國家大力發(fā)展體育事業(yè)，健身鍛煉的理念逐漸被人們所接受，隨之而來的是運動損傷發(fā)病率不斷增高，同時不同人群的運動方案也需合理制訂，因此在運動醫(yī)學課程中加入運動康復(fù)的相關(guān)內(nèi)容，以使其更加切合本專業(yè)的發(fā)展。本課程分8個章節(jié)，理論和實踐緊密結(jié)合，總學時為72學時，其中理論教學學時為48學時，實踐教學學時為24學時，理論教學學時和實踐教學學時比為2∶1，符合高職高專技能型人才培養(yǎng)對教學學時分配的要求，具體見表1。

表1　運動醫(yī)學教學內(nèi)容及課時分配

4　加大教學改革力度

根據(jù)學校制訂的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，具體從以下幾個方面進行課程教學改革。

4.1改革教學方法和手段

課程主要采用PBL（基于問題的學習）教學法[3]，“以問題為中心，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題”，通過該教學法能更好地培養(yǎng)學生的臨床思維能力，為以后的專業(yè)課學習打下堅實基礎(chǔ)。本課程任課教師采用多種方式運用該教學法，例如采用傳統(tǒng)的課堂提問和課后作業(yè)的方式；或者在學生寒假見習時給學生布置相應(yīng)的問題，讓學生帶著問題去見習，并在課堂上對自己在見習中所遇到的問題與同學共同思考和討論?！癐SAS”法，即信息搜索與分析技術(shù)法也常用于教學[4]。如教師廣泛搜集課外知識和臨床案例，并在教學時使用；布置一定的作業(yè)或者小論文，讓學生采用“ISAS”法獲得資料并加以分析、總結(jié)。在實際運用過程中，任課教師經(jīng)常讓學生將自己在臨床見習的病例與同學一起討論分析，學生在課后再根據(jù)之前的分析和討論寫出小論文。同時教學中也注重采用多媒體教學等現(xiàn)代教學手段，使教學更加形象具體。

4.2加強實踐教學

實踐教學是運動醫(yī)學教學工作的重點。實踐教學有利于學生掌握臨床基本技能，有利于學生臨床思維的培養(yǎng)。

（1）合理構(gòu)建實踐教學內(nèi)容。為進一步加強學生實踐動手能力，在進行理論教學改革的同時，也注重對實踐教學內(nèi)容的改革。實踐教學不僅訓練學生掌握基本的技能，也注重對學生臨床思維能力的培養(yǎng)。運動醫(yī)學實踐教學內(nèi)容包括實訓內(nèi)容、臨床見習內(nèi)容和病例分析內(nèi)容3個部分，具體見表2。

（2）注重實訓和見習基地的建設(shè)、儀器設(shè)備和用具的配置，保證實訓教學經(jīng)費的投入。我校有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實驗室1個、中央財政支持建設(shè)實訓基地1個，實訓設(shè)施完善，能夠滿足本課程實訓教學的需要。通過建立相對穩(wěn)定的見習基地，保證了學生寒暑假的課程見習。此外，教研室還與綿陽市區(qū)的幾家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科合作建立見習基地，保證運動醫(yī)學課程有不少于8學時的見習學時，使實踐教學盡量滿足臨床需求。同時借助學校支持逐步在全省范圍內(nèi)建立更多的見習基地，滿足學生寒暑假在居住地附近完成見習的需求，進一步提高學生見習的質(zhì)量，使課堂教學和臨床實踐緊密結(jié)合。

（3）加強學生寒暑假見習，創(chuàng)造開放式教學模式。除校內(nèi)教學期間的臨床見習外，學校明確要求本專業(yè)學生必須在寒暑假進行臨床見習。在寒暑假見習過程中，任課教師將給予指導(dǎo)和幫助，結(jié)合運動醫(yī)學課程的教學內(nèi)容，給學生布置見習內(nèi)容，并要求學生寫出相應(yīng)的見習報告和心得體會。學生在完成見習報告后，經(jīng)任課教師評判合格，將計入期末考試的平時成績。學生通過寒暑假的臨床見習，能夠更早地融入康復(fù)治療工作環(huán)境，體會患者的各種功能障礙，并能促進學生主動學習和思考。通過這種寒暑假見習，使學生在學校能夠有目的的學習，在醫(yī)院能夠有目的的見習[5]。

4.3改革考核方式

考核是檢驗教學質(zhì)量的主要手段，根據(jù)該課程的特點，建立合理的課程考核評價體系?？己梭w系包括形成性考核和終結(jié)性考核。終結(jié)性考核是指期末筆試，占70%；形成性考核占30%，包括紀律考核（占10%）和實訓考核（占20%）。紀律考核包括日常考勤、課堂提問、實訓實習報告以及寒暑假臨床見習報告等；實訓考核為操作考核，其形式為模擬演示。

5　結(jié)語

運動醫(yī)學是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過對該課程的改革和調(diào)整，可進一步加強該專業(yè)基礎(chǔ)課程的整合，使理論教學更加貼近臨床實際工作需要，為本專業(yè)學生更好地進行后續(xù)臨床專業(yè)技能課程的學習打下堅實基礎(chǔ)，使學生成為系統(tǒng)掌握康復(fù)醫(yī)學基本理論知識、基本技術(shù)，具有獨立的實踐操作能力，“一專多能”的高素質(zhì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才。

表2　運動醫(yī)學實踐教學內(nèi)容及學時分配

[1]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等.高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教育基本標準的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2010，25（9）：894-897.

[2]王毛妮，胥波，高錦飚.醫(yī)學生臨床課程一體化教學的現(xiàn)狀分析及對策研究[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（2）：136-139.

[3]李鵬超，黃華興，秦超，等.基于微信視角的臨床PBL教學改革研究[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2016（1）：79-81.

[4]楊夏.基于ISAS課程的高職學生可持續(xù)發(fā)展能力培養(yǎng)研究[J].教育教學論壇，2015（45）：201-202.

[5]稅曉平.高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)開展寒暑假見習活動的實踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（4）：90-91.

G423.07

A

1671-1246（2016）20-0142-03

四川中醫(yī)藥高等?？茖W校2014—2015年度科研基金資助項目“高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)核心課程設(shè)置與教學改革”（14JGYB02）