汪珍珍　虎宏權(quán)　朱麗霞

摘要：目的 研究影響護理實習生積極性下降的原因，讓實習護生在實習期間得到良好的培養(yǎng)，從而為以后走上工作崗位，成為一名優(yōu)秀的護士打好良好的基礎(chǔ)。方法 針對目前實習護生存在的問題，抓好崗前培訓、規(guī)范操作步驟、安排業(yè)務學習、加強職業(yè)道德教育和心理素質(zhì)培養(yǎng)、重視反饋、提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì)等。結(jié)果 使護生能夠較熟練掌握基礎(chǔ)技術(shù)操作和基礎(chǔ)理論的應用。結(jié)論 護理實習生受到帶教老師的影響十分深遠，并且?guī)Ы汤蠋煹男袨榕c教學語言都會影響到護士生的學習積極性。

關(guān)鍵詞：護理實習生；臨床實習；學習積極性；護理

臨床實習是護理教育的重要階段，是學校教育的深化延續(xù)，是理論與實踐相結(jié)合的重要過程，是護理教學的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的要求越來越高[1]。學習積極性在臨床實習中的重要性顯得更為突出。造成這一現(xiàn)象諸多因素大致概括為護理實習生、帶教、環(huán)境及考核這幾個方面。

1 影響護理實習生積極性下降的原因

1.1護理實習生剛下臨床時，一旦接觸到患者就不知所措，易產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)為不知所措及批判性思維。甚至抱怨或逃避，對實習工作產(chǎn)生消極怠慢的心理。

1.2帶教方式守舊 在臨床帶教中，有些高年資護師因受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響，單純傳授知識和技術(shù)，“突出護理，注重護理”的思想較為單薄。另外，有些帶教老師雖技術(shù)一流，責任心強，但本身學歷層次低，知識面窄，對新知識、新方法的傳授就顯得困難。

1.3對環(huán)境不適應 護理實習生初到科室，對病房的布局、設施、床位、規(guī)章制度不了解，接觸都是陌生的面孔、陌生的環(huán)境和遭受病痛折磨的患者，對各種引流管、急救器材和藥品更是不看了解，導致神志緊張，從學習被動、學習效率底下。

1.4知識掌握不全面 當今新的護理用品的廣泛應用、護理操作的改進、新護理技能的開展及高檔設備的引進都會是護理實習生望而生畏，從而不能很好的將理論聯(lián)系實際。

2對策

2.1幫助護理實習生盡快轉(zhuǎn)換角色是提高心理適應能力的基礎(chǔ)。及時了解護理實習生的心理及思想，幫助其度過心理難關(guān)盡快適應角色。使其不斷學習新的技術(shù)、新的理論，實踐理論相結(jié)合，以確保護理實習質(zhì)量?？梢詾閷W生提供討論的時間，讓學生在討論中發(fā)表各自的看法，并逐步提高其語言表達能力和溝通能力[2]。并且不定期的開展實習生心得體會交流會，針對實習生出現(xiàn)的問題耐心溝通并解決，還可進行有針對性的心理輔導。

2.2選擇德才兼?zhèn)涞膸Ы汤蠋煄Ы汤蠋熓亲o理實習生從事臨床工作的啟蒙老師，帶教老師應具有高素質(zhì)、高水平的護理所必須的知識和豐富的經(jīng)驗。幫助護理實習生盡快適應臨床工作是保證帶教質(zhì)量的前提，幫助其盡快熟悉本科室環(huán)境，消除其緊張感。

2.3做好入科教育護理實習生入科前，同時，實習醫(yī)院要對實習護生進行規(guī)范、全面的崗前培訓，解除實習生的焦慮與自卑，指導高職護生學會調(diào)整角色，盡快適應工作環(huán)境[3]。入科后帶教老師首先讓護理實習生熟悉病區(qū)環(huán)境，設施及工作人員，然后介紹護理工作流程、規(guī)章制度及本科室的主要工作。熟悉病區(qū)環(huán)境，完成自身角色轉(zhuǎn)變。

2.4采用雙向考評，互相監(jiān)督，利用雙向考評，培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)能力，增強適應能力在實習中，高職護生要不斷調(diào)整自己的心態(tài)，盡快完成從“高職護生”到“員工”的角色轉(zhuǎn)換[4]。提高護理實習生的主動性及帶教老師的能力。另一方面，醫(yī)院可以合理地精簡實習輪轉(zhuǎn)科室，延長每個科室實習的時間，并采用同學跟定帶教老師的管理，促進帶教老師與護生的默契感與親近感，使護生對老師和科室有更強的歸屬感[5]。在輪轉(zhuǎn)科室中帶教老師和科護士長對每位護理實習生進行嚴格的考核，準確、全面客觀的對護理實習生進行綜合考評、考核成績分為4個等級，>90分為優(yōu)秀，80～90分為良，70～80分為中，<70分為差，分值中理論考核占40分，實踐技能占45分，科室態(tài)度占15分，并把成績真實記錄在《實習手冊》上。另外，實習全部結(jié)束之前，護理部讓學生以不記名的形式對帶教老師進行評價，內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度及工作態(tài)度、護理操作示范、護理查房、帶教質(zhì)量、個人能力及自身修養(yǎng)等。通過考評，帶教老師產(chǎn)生一定壓力，促使其不斷學習新理論、新技術(shù)，確保教學質(zhì)量。

3 結(jié)論

護理實習生的心理教育是提高實習效果的前提，指導護理實習生正確對待實習，與實習生進行有效的溝通與交流。可以提高實習生的工作積極性，同時也可以提高臨床帶教質(zhì)量，提高實習生的主觀能動性，促進教與學更好的發(fā)展。

參考文獻：

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編輯/肖慧