包國榮

內蒙古自治區(qū)科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛(wèi)生院，內蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

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蒙西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎40例體會

包國榮

內蒙古自治區(qū)科爾沁左翼后旗巴胡塔蘇木伊胡塔中心衛(wèi)生院，內蒙古 科爾沁左翼后旗 028123

目的：觀察蒙西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：將80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組給予低流量吸氧、平喘、止咳、化痰、抗炎的西醫(yī)治療；觀察組在此基礎上加用蒙藥治療。觀察對比兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率為82.50%，對照組總有效率為72.50%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論：蒙西醫(yī)結合療法對慢性支氣管炎具有較好的臨床療效，可在臨床推廣應用。

蒙醫(yī)學；蒙西醫(yī)結合；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是呼吸內科常見、多發(fā)病之一，臨床上主要以長期慢性咳嗽、咳痰、喘息為主要特征，因病程長、易反復、治療難等特點而嚴重困擾著廣大患者的身心健康[1]。蒙醫(yī)學是蒙古族人民在長期游牧狩獵的日常生活中不斷總結和發(fā)展的智慧結晶，結合北方寒涼地區(qū)易患寒性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的特點，在長期與病魔進行斗爭的過程中積累了治療這些疾病的寶貴經驗。蒙醫(yī)學古籍文獻中無對該病名的明確記載，蒙醫(yī)各學者根據其臨床癥狀、發(fā)病特點等把本病歸屬于蒙醫(yī)學中的“蒙克日病”范疇。主要病因是由于各種外界因素導致體內三根失去平衡，精華與糟粕分解受阻，巴達干薩麗素增多，并與希拉相搏客于氣道，從而巴達干粘液堵塞氣道而導致本病[2]。因此在治療上主要是以潤肺、清肺、消除巴達干粘液，辨證施治為治療原則。筆者以上述理論為指導，在臨床工作中采用蒙醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的蒙西醫(yī)結合療法治療慢性支氣管炎得到較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月1日到2015年5月1日期間我院確診為慢性支氣管炎的80例患者為研究對象，患者自愿簽署知情同意書。將其隨機分為兩組。觀察組40例，其中男19例，女21例，年齡45～60歲，平均(53.4±8.22)歲，病程4～11年，平均(6.14±3.27)年；對照組40例，男24例，女16例，年齡45～59歲，平均(53.9±8.28)歲，病程3～12年，平均(6.87±3.59)年。兩組患者在性別、年齡、病程上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 本次臨床觀察所有病例診斷標準均符合《實用內科學》[3]和《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》[4]中的相關診斷標準。行肺部DR、CT等相關輔助檢查，結合病史及臨床癥狀明確診斷。

1.3 排除標準 排除支氣管擴張、肺心病、支氣管哮喘、心功能不全等疾??；嚴重肝功能損害或腎功能不全合并者。

1.4 方法 對照組：氨溴索注射液(批準文號：國藥準字H20051604，天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司)30mg，每日2次，靜脈滴注；左氧氟沙星注射液((批準文號：國藥準字H20066251，山東華魯制藥有限公司)200mL，每日1次，靜脈滴注；觀察組在此基礎上加用蒙藥。早、晚：勞薩德袞斯勒，15粒/次，用沉香-15味散，5g/次，做藥引子送服；中午：達麗-16，5g/次，水煎服，7d為1個療程，共治療2個療程。(本次臨床觀察所有使用蒙藥方劑均為我院院內制劑)。

1.5 療效判定[5]痊愈：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀完全消失、肺部啰音、哮鳴音消失；顯效：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀明顯減輕，肺部啰音、哮鳴音減輕；有效：經治療后咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀稍有減輕，肺部啰音、哮鳴音稍有減輕；無效：臨床癥狀無改善或惡化，肺部羅音、哮鳴音無明顯好轉或加重。

1.6 統(tǒng)計學分析 用SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組痊愈20例、顯效10例、有效3例、無效7例，總有效率為82.50%，對照組痊愈8例、顯效11例、有效10例、無效11例，總有效率為72.50%，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎的西醫(yī)治療以抗感染、化痰、止咳、平喘為主。本次臨床觀察使用的蒙藥勞薩德袞斯勒具有清肺熱、清粘熱、止咳之功效，主治肺熱咳嗽、痰呈赤黃、灰色帶白沫、小兒肺炎、百日咳等；沉香-15味散具有平息粘、熱、赫依三者相搏，止咳、平喘、止痛之功效，主治赫依，齊素相搏引起的哮喘、咳嗽、咳白沫痰等；達麗-16味散具有抑巴達干赫依，消腫，止咳平喘之功效，主治巴達干赫依性頭暈，氣喘，慢性支氣管炎，浮腫，水腫等。蒙醫(yī)治療本病以潤肺、清肺熱為治療總則，并根據患者年齡、性別、病程等進行辨證施治。本研究中所使用的蒙藥復方制劑均為經典方劑，與西藥結合應用提高了慢性支氣管炎的療效，但是在慢性支氣管炎急性發(fā)作時缺乏特效速效的蒙藥制劑，這也是蒙醫(yī)蒙藥面臨的困難，需要在今后的臨床試驗中不斷研究尋找特效速效蒙藥。

[1]劉書院,賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作43例分析[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(28):155-160.

[2]蒙醫(yī)學編輯委員會主編.中國醫(yī)學百科全學·蒙醫(yī)學[M].上海:上海科技出版社出版，1993:75-76.

[3]陳灝珠.實用內科學[M].11版.北京: 人民衛(wèi)生出版社,2001:1548- 1550．

[4]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:民族出版社,2007:152.

[5]朱東梅,龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012(5):19-20.

(編輯：陶希睿)

2016-07-29

包國榮(1974-)，男，蒙古族，本科，主治醫(yī)師，研究方向為蒙西醫(yī)結合內科系統(tǒng)疾病。E-mall:18047507355@163.com

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