張德航++徐琳

【摘要】目的 觀察參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。對照組采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液，按靜脈輸液，兩組療程均為10天。結(jié)果 與治療前相比，治療后患者的CAT評分均有所降低；治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且治療組治療過程中，無藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生。結(jié)論 參麥注射液治療COPD急性加重期有良好的治療療效，且安全，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】COPD；參麥注射液；療效；觀察

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

COPD是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，且氣流受限逐漸加重，多見于中老年人，冬春季多發(fā)。COPD急性加重期時，患者呼吸道癥狀超過日常變異范圍，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。通過臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)參麥注射液輔助治療COPD急性加重期的效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象，診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組男18例，女12例，年齡58～78歲，平均年齡（68.86±5.75）歲，病程5～19年，平均病程（9.0±3.7）年。對照組男16例，女14例，年齡57～79歲，平均年齡（69.70±6.56）歲，病程6～18年，平均病程（9.7±3.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢阻肺急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肺纖維化、高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等。

1.3 方法

兩組患者都按照西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，參照2013年版的COPD診療指南，給予氧療、抗菌藥物、支氣管舒張劑、激素，對癥治療，如維持液體電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)、排痰等，療程10天。治療組在對照組應(yīng)有西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液30 mL，9%氯化鈉注射液250 mL溶解，連續(xù)靜脈滴注10天，1次/d。對比兩組患者治療前后COPD評估測試（CAT）評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與應(yīng)用藥物前相比較，患者治療后CAT評分均降低；治療組治療后的CAT評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是我國呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害人類健康，因肺功能不斷減退，嚴(yán)重者可影響患者的勞動力和生活質(zhì)量，并增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究項目”估計，2020年它將成為全球病死率位列第三的疾病。慢阻肺急性加重是COPD疾病病程的重要組成部分之一，因為急性加重期會使患者的生命質(zhì)量下降，癥狀逐漸加重，肺功能下降速率加快，特別是與住院患者的病死率增加相關(guān)[1]。

本病的發(fā)病機制主要是氣道和肺組織對吸入的有害顆粒或氣體產(chǎn)生異常慢性炎癥反應(yīng)；肺內(nèi)氧化應(yīng)激增加，促進(jìn)炎癥反應(yīng)；蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起肺組織損傷，逐漸出現(xiàn)肺氣腫。長時間的慢性缺氧可引起肺血管廣泛收縮和肺動脈壓力增高，并增加上氣道肌的疲勞，晚期可產(chǎn)生肺心病及右心衰竭。參麥注射液源于《癥因脈治》中的生脈飲，主要功效是補肺、養(yǎng)心、滋陰。其主要成分為紅參、麥冬，這些有效成分能增強機體器官的抵抗力，調(diào)節(jié)和促進(jìn)機體免疫功能[2]。現(xiàn)代藥理學(xué)還表明，參麥注射液能改善微循環(huán)，增強心肌收縮力，降低血粘度、降低肺動脈壓力和肺血管阻力作用，且能夠增加心輸出量，提高動脈血氧分壓，有助于慢阻肺患者臨床癥狀的改善[3]。參麥注射液還具有顯著增強上氣道肌收縮力和抵抗疲勞的作用，從而對慢性缺氧引起的膈肌疲勞發(fā)揮一定的治療作用[4]。本組研究的結(jié)果顯示，治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組，且在應(yīng)用參麥注射液治療時，沒有發(fā)生藥物不良反應(yīng)，表明參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重比只采用西醫(yī)治療更有效，且安全，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，02：67-80.

[2] 曹旭東，丁志山，陳建真.參麥注射液藥理及臨床研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，03：104-106.

[3] 楊榮時，曾玉蘭.參麥注射液對肺心病患者血流動力學(xué)和心功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2001（12）.

[4] 劉珊珊，劉輝國，熊盛道，等.參麥注射液對慢性間歇性缺氧大鼠胸骨舌骨肌收縮性能的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2005，28（9）：611-614.

本文編輯：劉帥帥