李曉陽

鄭州市中醫(yī)院脾胃肝病科，河南鄭州450000

護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用效果觀察

李曉陽

鄭州市中醫(yī)院脾胃肝病科，河南鄭州450000

目的探討分析護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2016年1月期間該院各科室100例護理人員作為觀察對象。將其簡單隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例。在護理管理模式中，對照組護理人員使用常規(guī)的護理管理模式，觀察組護理人員在常規(guī)的護理管理的基礎(chǔ)上，給予護理質(zhì)量評價管理模式進行干預(yù)。管理后，對比兩組護理人員的中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分以及患者對護理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果觀察組護理人員在護理后中醫(yī)護理管理質(zhì)量各指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；且患者對護理服務(wù)的滿意率為94.00%，明顯優(yōu)于對照組（80.00%），P＜0.05。結(jié)論采用護理質(zhì)量評價管理模式在中醫(yī)護理管理中的效果顯著，值得推廣。

護理質(zhì)量評價；管理模式；中醫(yī)；應(yīng)用效果

近幾年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的理念以及模式均得到顯著改善，由于人們對健康的認(rèn)知程度不斷增強，對醫(yī)療護理方面的要求也在不斷提高［1］。因此，制定研究一套完善了護理管理體系、充分發(fā)揮我國的臨床資源以及提高護理效率和治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界所要面臨的重大挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是一門獨立存在的學(xué)科。主要以整體觀為主導(dǎo)，辨證護理是該學(xué)科的特色，該護理內(nèi)容主要以預(yù)防保健、康復(fù)治療為主。隨著中醫(yī)護理越來越受廣大群體的關(guān)注，通過中醫(yī)護理管理，可提高中醫(yī)護理質(zhì)量［2］。我國應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)方面的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)護理，對中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用投入更多關(guān)注。應(yīng)將中醫(yī)護理質(zhì)量提高，不僅可以有效衡量工作的效率，還可以體現(xiàn)出護理技術(shù)以及護理人員的綜合素質(zhì)［3］。因此，該研究為改善護理管理水平，選取2014年1月—2016年1月期間該院各科室100例護理人員作為觀察對象。在常規(guī)的護理管理模式的基礎(chǔ)上，對部分護理人員使用了護理質(zhì)量評價管理模式干預(yù)，管理效果可觀，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院各科室100例護理人員（2014年1月—2016年1月期間）作為該研究對象，按照不同科室將其簡單隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例。所有護理人員均為女性。在觀察組當(dāng)中，護理人員年齡在22～47歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（33.26±4.34）歲；其中護士25例，護師10例，主管護師9例，副主任護師6例；工作時間1～20年，平均時間為（15.34±3.26）年；學(xué)歷水平：中專10例，大專11例，本科25例，研究生4例。在對照組當(dāng)中，年齡在21～47歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（33.12± 4.01）歲；其中護士24例，護師11例，主管護師8例，副主任護師7例；工作時間1～19年，平均時間為（14.87± 3.45）年；學(xué)歷水平：中專9例，大專12例，本科26例，研究生3例。兩組護理人員的基線資料當(dāng)中的年齡對比、職稱對比以及學(xué)歷水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組護理人員可進行科學(xué)性對比。

1.2方法

對照組使用常規(guī)的護理管理模式，主要對護理人員的出勤、基礎(chǔ)理論知識、辯證施護工作管理、常見病護理工作以及護理人員護理操作等進行抽查、考核。觀察組患者在常規(guī)的護理管理的基礎(chǔ)上，采用護理質(zhì)量評價管理模式。其護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》進行，成立專家團隊，主要評價內(nèi)容包括護理效果、護理常規(guī)應(yīng)用、護理健康教育以及護理人員的技術(shù)操作水平。其中具體評價管理方法如下：①患者訪談：安排專家團隊對患者進行抽樣訪談，了解患者的病情、住院環(huán)境、飲食狀況、康復(fù)以及養(yǎng)生等方面的情況，并進行分析、評估，考察患者多以上方面知識的掌握程度。②護理人員訪談：同樣由專家團隊對護理人員展開抽樣進行訪談，了解護理人員對有關(guān)常見疾病的中醫(yī)護理知識，并進行辯證施護的具體方法、護理重點以及疾病癥候等方面進行考核，觀察其是否已經(jīng)充分了解并掌握中醫(yī)護理知識。對于護理人員在高風(fēng)險患者及相關(guān)高風(fēng)險服務(wù)工作的認(rèn)知度進行評估，并對科室可能存在的安全隱患的認(rèn)識度進行考核。③現(xiàn)場檢查：由專家團隊對護理人員的護理工作進展進行現(xiàn)場檢查，掌握護理常規(guī)、護理技術(shù)操作以及護理項目記錄等具體狀況，掌握護理人員的培訓(xùn)情況以及考核制度，并隨機抽查護理文書記錄，核對其病歷記錄等資料是否正確。④患者隨訪：隨機抽查部分病例，觀察護理人員對其入院、救治流程、給藥方法的正確性，了解中醫(yī)護理方案的執(zhí)行進度是否合理，并及時發(fā)現(xiàn)問題，給予合理、科學(xué)的解決措施。⑤整改對策：根據(jù)護理過程中以及當(dāng)前中醫(yī)護理管理中存在的問題，科室負(fù)責(zé)人與專家團隊共同溝通之后，進行總結(jié)并提出具有針對性的科學(xué)整改策略。護理人員應(yīng)在指導(dǎo)下進行護理學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高其護理知識水平與操作技能的掌握程度。

1.3觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)觀察護理人員中醫(yī)護理管理質(zhì)量（護理效果、護理常規(guī)應(yīng)用、護理健康教育、護理人員技術(shù)操作水平）評分以及患者對護理服務(wù)的滿意程度。

1.3.2中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)評分總分為0-100分，護理人員所得的評分越高，表示護理人員中醫(yī)護理管理質(zhì)量越好。

1.3.3護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)患者對護理服務(wù)的滿意程度主要分為非常滿意、滿意以及不滿意三種情況。護理滿意率為非常滿意概率與滿意概率之和。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS20.0軟件核對兩組護理人員的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示護理人員的中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)，組間差異比較用t檢驗，用（%）表示兩組患者對護理服務(wù)的滿意率的數(shù)據(jù)，組間差異比較用χ2檢驗。若兩組護理人員的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2　結(jié)果

護理后，兩組護理人員中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分存在差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組護理人員，P＜0.05，見表1所示。

表1　兩組護理人員的中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分對比［±s），分］

表1　兩組護理人員的中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分對比［±s），分］

組別觀察組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）護理效果護理常規(guī)應(yīng)用護理健康教育護理技術(shù)操作水平7 8 . 6 7 ± 0 . 8 4 8 8 . 6 9 ± 1 . 3 8 7 7 . 6 9 ± 5 . 3 7 8 6 . 6 7 ± 4 . 6 8 6 7 . 3 4 ± 0 . 1 1 8 0 . 3 7 ± 1 . 0 2 6 5 . 3 4 ± 5 . 2 9 7 4 . 3 9 ± 4 . 2 1

觀察組護理人員經(jīng)過管理后，患者對其護理服務(wù)的滿意率為94.00%，其中非常滿意37例，滿意10例，不滿意3例；對照組患者對其護理服務(wù)的滿意率為80.00%（32例非常滿意、8例滿意以及10例不滿意），觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。

3　討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和醫(yī)療制度的改善，人們的保健意識逐漸加強，對護理的要求也越來越高?；颊咴谶M行預(yù)防保健、康復(fù)治療整體過程中，護理工作使其中不可缺少的環(huán)節(jié)，護理人員均扮演著極為重要的角色［4］。其中中醫(yī)護理方面越來越受社會關(guān)注，中醫(yī)歷史悠久，藥理簡單、安全，易被更多人接受，護理工作尤為重要。

對護理工作的管理至關(guān)重要，可直接影響患者的治療效果以及護理質(zhì)量［5］。常規(guī)的護理管理是常用的管理模式，該常規(guī)管理模式僅單一對護理人員的常規(guī)護理工作進行管理，并未涉及到患者［6］。因此，往往忽略了患者的體會，是其對護理的滿意度較低［7］。該次研究中在常規(guī)的護理管理的基礎(chǔ)上，實施護理質(zhì)量評價管理模式干預(yù)，管理效果良好。

護理質(zhì)量評價管理模式實質(zhì)便是通過成立專家團隊，對護理人員的專業(yè)知識水平以及技術(shù)操作能力進行檢查、考核以及評價［8］。通過該種方式可是護理人員盡早發(fā)現(xiàn)錯誤，并及時改正［9］。促進了中醫(yī)辨證護理的正常進行，護理人員充分投入到護理工作者，進而提高了中醫(yī)護理質(zhì)量以及臨床護理滿意度［10］。

該次研究結(jié)果中顯示，觀察組護理人員在常規(guī)的護理管理模式的基礎(chǔ)上，使用護理質(zhì)量評價管理模式干預(yù)后，其中醫(yī)護理管理質(zhì)量評分中，中醫(yī)護理效果（78.67± 0.84）分、護理常規(guī)應(yīng)用（88.69±1.38）分、護理健康教育（77.69±5.37）分、護理人員技術(shù)操作水平（86.67±4.68）分，該結(jié)果顯著優(yōu)于是用常規(guī)護理管理模式的對照組，P＜0.05，說明護理質(zhì)量評價管理模式可改善護理人員的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識和護理操作技術(shù)等方面，同時可進一步提高中醫(yī)護理管理模式的綜合質(zhì)量；且觀察組護理人員中，患者對其護理服務(wù)的滿意率為94.00%，明顯高于對照組（80.00%）。由此結(jié)果可進一步說明，護理質(zhì)量評價管理模式可對護理人員的護理工作進行評價和正確的引導(dǎo)，促使其提供良好的服務(wù)，進而提高了患者對護理工作的滿意程度。

總而言之，各科室護理人員通過使用護理質(zhì)量評價管理模式干預(yù)后，服務(wù)水平、管理質(zhì)量均的到顯著提高，患者對護理服務(wù)的滿意度較高，效果顯著，值得廣泛推廣使用。

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［2］彭長燕.護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（10）：154-154.

［3］趙雯.護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用價值分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（5）：117-118.

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Observation on Application Effect of Nursing Quality Evaluation in the Nursing Management of Traditional Chinese Medicine

LI Xiao-yang
Department of Spleen，Stomach and Liver，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

Objective To study and analyze the application effect of nursing quality evaluation in the nursing management of traditional Chinese medicine.Methods 100 cases of nursing staff in various departments in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted the routine nursing management model under the nursing management model，the observation group adopted the nursing quality evaluation management model for intervention on the basis of the control group，and the medical management quality score and satisfactory degree of patients to nursing services after management were compared between the two groups.Results The various index scores of nursing quality of traditional Chinese medicine in the observation group after management were obviously better than those in the control group，P＜0.05，and the satisfactory rate of patients to nursing service in the observation group was obviously better than that in the control group，（94.00%vs 80.00%），P＜0.05.Conclusion The effect of nursing quality evaluation management model in the nursing management of traditional Chinese medicine is obvious，which is worth promotion.

Nursing quality evaluation；Management model；Traditional Chinese medicine；Application effect

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0147-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.147

李曉陽（1984.6-），女，河南洛陽人，本科，護師，研究方向：中醫(yī)護理。

（2016-07-16）