周雪明　張淼　隋方宇　袁潁超　王科軍

·教育實(shí)踐·

開放式課堂教學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究

周雪明張淼隋方宇袁潁超王科軍

目的 探索開放式課堂教學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對2015級國際教育學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)50人和臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)二班60人，進(jìn)行開放式課堂教學(xué)實(shí)踐，并由學(xué)生填寫教學(xué)評價(jià)表和學(xué)習(xí)效果評價(jià)表。結(jié)果 通過調(diào)查問卷顯示，兩個班級對中醫(yī)診斷學(xué)課程開展開放式課堂教學(xué)模式的滿意度達(dá)90%以上，學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)滿意度達(dá)到80%以上。結(jié)論 開放式課堂教學(xué)模式有利于提高學(xué)生分析問題，解決問題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生辨證思維和臨床應(yīng)用能力。

開放式課堂教學(xué)；中醫(yī)診斷學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

開放式教學(xué)模式是在教師指導(dǎo)下，在一定的教學(xué)目標(biāo)的指引下，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的探究活動[1］。這種探究活動打破了以往的以課堂為主、書本為主、教師為主的教學(xué)方式[2］。在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)將開放式課堂教學(xué)法引入到教學(xué)中來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生分析和解決問題的能力。從中醫(yī)診斷學(xué)的課堂教學(xué)實(shí)際出發(fā)，結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)課程教學(xué)大綱、教學(xué)時(shí)限、學(xué)生知識基礎(chǔ)，將開放式課堂教學(xué)法引入到教學(xué)中來，通過精心設(shè)計(jì)，已經(jīng)取得了良好的教學(xué)效果[3］。

1　教學(xué)對象與方法

1.1教學(xué)對象

2015級國際教育學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)50人（組1），2015級臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)二班60人（組2）。每班學(xué)生分為8組，每組6～8人。

1.2教學(xué)目的

培養(yǎng)學(xué)生將中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容應(yīng)用到臨床實(shí)際，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力。

1.3教學(xué)內(nèi)容

開放式教學(xué)模式包括發(fā)現(xiàn)式教學(xué)、問題式教學(xué)、案例式教學(xué)和合作式教學(xué)等開放式課堂教學(xué)法，應(yīng)將這些教學(xué)方法應(yīng)用到授課的整個過程中。同時(shí)，根據(jù)教學(xué)進(jìn)程的要求，在授課第4周設(shè)置舌診圖片分組討論，第6周設(shè)置問診訓(xùn)練，第8周設(shè)置脈診訓(xùn)練、第10周設(shè)置八綱病例討論，第12、14周分別設(shè)置臟腑病病例討論，每次授課50 min。

1.4教學(xué)過程和設(shè)計(jì)

1.4.1提出問題和要求 所有課堂討論和訓(xùn)練內(nèi)容均在各相應(yīng)章節(jié)的學(xué)習(xí)之后，結(jié)合課堂所學(xué)習(xí)內(nèi)容合理設(shè)定8組不同的開放性問題，提前1周將問題告知學(xué)生。每組同學(xué)從所提供的問題中抽取一組題目，根據(jù)所提出的具體問題查閱相關(guān)資料，然后組內(nèi)討論，最后制作出匯報(bào)幻燈片。

具體要求：（1）幻燈片制作要求：穿插視頻和音頻、動畫、旁白、圖片等，形式應(yīng)豐富多彩；（2）相關(guān)資料查詢方法：可以在中國知網(wǎng)、百度、新聞報(bào)紙、醫(yī)學(xué)專著等進(jìn)行查找；（3）時(shí)間要求：同學(xué)們利用一周的課余時(shí)間進(jìn)行查找資料，小組同學(xué)分工合作，討論研究，形成幻燈片。由組內(nèi)推選出一名同學(xué)匯報(bào)本組制作的幻燈片，每位同學(xué)5 min，且每次推選的同學(xué)不能重復(fù)。

1.4.2課前修訂 每組同學(xué)將討論形成的幻燈片在匯報(bào)前兩天通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給教師，并附有在查找資料時(shí)所遇到的問題。教師觀看后，提出意見和建議，再由學(xué)生討論后修訂。

1.4.3課堂匯報(bào)和點(diǎn)評 分別在4周、6周、8周、10周、12周、14周的最后一節(jié)課，利用50 min，由每組所推選同學(xué)根據(jù)相應(yīng)討論和訓(xùn)練內(nèi)容分別匯報(bào)幻燈片，教師和其他組同學(xué)共同討論點(diǎn)評。

1.5教學(xué)效果評價(jià)

每次授課之后均由學(xué)生填寫中醫(yī)診斷學(xué)課程開展開放式課堂教學(xué)模式評價(jià)表和學(xué)習(xí)效果評價(jià)表[4］。

表1　中醫(yī)診斷學(xué)開展開放式課堂教學(xué)評價(jià)表 [n（%）］

表2　學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)表 [n（%）］

2　結(jié)果

2.1中醫(yī)診斷學(xué)開展開放式課堂教學(xué)模式評價(jià)表

對2015級國際教育學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)50人，2015級臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)二班60人展開開放式課堂教學(xué)效果評價(jià)，結(jié)果顯示學(xué)生滿意率達(dá)到90%以上。

2.2學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)

對2015級國際教育學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)50人，2015級臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)二班60人展開學(xué)習(xí)效果評價(jià)，結(jié)果顯示開放式課堂教學(xué)在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性等多方面，均獲得學(xué)生的認(rèn)可，認(rèn)可率均達(dá)到80%以上。

3　討論

開放式課堂教學(xué)已經(jīng)在各課程教學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣[5-7］，本研究將開放式課堂教學(xué)模式應(yīng)用到中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中，通過學(xué)生填寫的調(diào)查問卷顯示，在中醫(yī)診斷學(xué)課堂教學(xué)中開展開放式課堂教學(xué)受到廣大同學(xué)的歡迎，取得良好的教學(xué)效果，從多方面提高了學(xué)生的綜合能力。開放式課堂教學(xué)符合現(xiàn)代教育發(fā)展的客觀要求，有利于推進(jìn)課程改革，在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和形式、教學(xué)方法、師生關(guān)系、學(xué)習(xí)方式等多反面與傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)生沖擊。開放式教學(xué)更符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求，不僅提高學(xué)生的各方面能力，也對教師提出更高的要求，有利于提高教師素質(zhì)，促進(jìn)研究型教師的培養(yǎng)[8］。開放式課堂教學(xué)有利于教學(xué)系統(tǒng)的優(yōu)化。采用開放式課堂教學(xué)，授課資料更加豐富多樣，教育教學(xué)效果評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，更強(qiáng)調(diào)全面素質(zhì)的評價(jià)，不再以分?jǐn)?shù)作為主要標(biāo)準(zhǔn)。

[1]司銀梅，向楠，王小琴，等. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)開放式教學(xué)模式的研究與實(shí)踐[J］. 時(shí)珍國醫(yī)國藥，2014，25（6）：1486-1487.

[2]李運(yùn)姣，馬進(jìn)財(cái)，王志興，等. 開放式課堂教學(xué)改革探索——以中南大學(xué)開放式精品示范課堂“傳遞過程原理”為例[J］. 創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育，2014，5（4）：30-32.

[3]周雪明，趙歆，劉玥蕓，等. 開放式課堂教學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J］. 中醫(yī)教育，2016，35（2）：30-32.

[4]李鑫輝，何宜榮，蘇麗清，等. 開放式研究性教學(xué)在溫病學(xué)課程中的實(shí)踐[J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（4）：76-77.

[5]李鑫輝，李彩云，蘇麗清，等. 中醫(yī)經(jīng)典開放式探究性教育模式構(gòu)建及啟示[J］. 科教文匯，2016（10）：66-67.

[6]李衛(wèi)強(qiáng)，朱西杰，徐建虎. 開放式教學(xué)法在《金匱要略》課程中的應(yīng)用和體會[J］. 山西中醫(yī)，2013，29（6）：54-55.

[7]閆忠紅，左軍. 高水平中醫(yī)藥大學(xué)開放式辦學(xué)模式的探索[J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（16）：142-143.

[8]徐曉放，夏春德. 論開放式教學(xué)模式的基本框架[J］.繼續(xù)教育研究，2011，25（11）：158-160.

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；⑶本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；⑷解釋因果關(guān)系，說明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬?nèi)容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國外文獻(xiàn)資料，或僅羅列與本文無關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來“證明”假設(shè)，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。

The Practice and Research on Open Classroom Teaching in the Diagnostics of TCM

ZHOU Xueming ZHANG Miao SUI Fangyu YUAN Yingchao WANG Kejun School of Basic Medicine， Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150040， China

Ob jective To explore the application effect of the open classroom teaching mode in the diagnosis of TCM. Methods Teaching practice of diagnostics of TCM for 50 students from the major of Chinese medicine integrated with Western medicine of international education institute and 60 students from the major of Chinese medicine integrated with western medicine of clinical medicine college of of 2015. Students filled out the forms of teaching evaluation and learning effect. Results According to the questionnaires， the satisfaction was more than 90% of the two classes. The satisfaction reached more than 80% of students learning ef ect. Conclusion Open classroom teaching mode is benef cial to improve students' ability to analyze and solve problems， and cultivate students' ability of syndrome dif erentiation and clinical application.

Open classroom teaching， Diagnostics of TCM， Teaching practice

G642

A

1674-9308（2016）29-0013-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.007

黑龍江省教育科學(xué)十二五規(guī)劃青年專項(xiàng)課題（GJD1215042）

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150040

王科軍，E-mail：wkj7777@126.com