呂　明，王　乙*，呂艷明，王義安

(1.長春中醫(yī)藥大學，長春 130117；2.東北師范大學，長春 130117)

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疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠肝郁化火型

呂明1，王乙1*，呂艷明2，王義安1

(1.長春中醫(yī)藥大學，長春 130117；2.東北師范大學，長春 130117)

目的觀察疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)的臨床療效。方法采用兩個中心前瞻性隨機對照臨床試驗的研究方法，對100例失眠(肝郁化火型)患者隨機分為治療組50例，采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療，對照組50例，采用一般的推拿方法治療。結(jié)果治療組總有效率98．0%，對照組總有效率76．0%，2組比較，P<0．05。結(jié)論 疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)，能疏肝瀉火，有效改善失眠患者的睡眠質(zhì)量，療效顯著。

失眠；肝郁化火型；疏肝瀉火；鎮(zhèn)靜安神；推拿法

筆者自2015年1月—2016年4月，采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)50例，并設(shè)對照組進行觀察，療效滿意?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料100例病例均為長春市中醫(yī)院與長春市中心醫(yī)院就診的失眠(肝郁化火型)患者,其中男46例，女54例，年齡最大70歲，最小34歲，均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準[1]。隨機分為治療組與對照組,各50例。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2治療方法

1．2．1治療組采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療。1)患者坐位，用拇指抹法從印堂穴向上到神庭穴往返操作5次，再從印堂穴沿眉弓到太陽穴往返操作5次，沿眼眶周圍往返操作5次。2)用拇指按揉印堂、神庭、攢竹、魚腰、太陽穴各1～2 min。3)用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位交替施用約1 min。4)先推一側(cè)橋弓穴20次，再推另一側(cè)橋弓穴20次。5)用五指拿法從頭頂開始，到枕骨下部改用三指拿法，反復操作約5 min?；颊哐雠P位。6)掌摩腹部約5 min。7)點按神門、章門、期門、太沖穴各1～2 min?；颊吒┡P位。8)用拇指按揉心俞、肝俞、膽俞穴各3 min。1次/d，6 d為1個療程。

1．2．2對照組用常規(guī)推拿方法治療:點揉印堂、神庭穴各2 min，點揉太陽穴1 min，點揉內(nèi)關(guān)、神門穴各2 min，點揉期門、京門穴各2 min，點揉太沖穴2 min，均用瀉法。1次/d，6 d為1個療程。適應證及隨訪時間同疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法。

1．3療效標準采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對其睡眠質(zhì)量進行測定。在接受治療前和2個療程結(jié)束后1周各檢測1次。按照治療前后的PSQI減分數(shù)評價療效，>5分者為痊愈，>3分者為顯效，>1分者為有效，≤1分者為無效，負分為病情加重[2]。

2　結(jié)果

2組臨床療效結(jié)果比較，見表1。

3　小結(jié)

失眠(肝郁化火型)在臨床上較為常見,尤其在競爭日益激烈的現(xiàn)今社會。本病的病機關(guān)鍵是臟腑的功能失調(diào)，運用中醫(yī)辨證推拿治療臟腑功能失調(diào)所致的失眠療效較佳[3-4]。推拿作用于人體頭面部，可以使頭部的血液循環(huán)改善，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可起到鎮(zhèn)靜催眠的作用，同時配合一些其他部位的手法疏肝瀉火，可有效地改善失眠患者的睡眠質(zhì)量。本病病程短，致病因素單一者，易治；病程長，致病因素多樣，病情復雜者，難治。本療法既無藥物的毒副作用，又可減輕對藥物的依賴性,是一種治療失眠(肝郁化火型)的更為有效、安全、簡便、患者樂于接受的方法，尤其在失眠成為較為廣泛的醫(yī)學問題的今天更有現(xiàn)實意義。本病還應注重心理調(diào)節(jié)，平時要保持樂觀的心態(tài)，喜怒有節(jié)。

表1　2組臨床療效結(jié)果比較(n=50)　例

注：與對照組比較，#P<0．05

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:186.

[2]宋鴻權(quán),魏暉,徐勇剛,等.點穴推拿治療失眠癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊,2007,25(5):1065-1066.

[3]呂明,劉曉艷.推拿二步七法治療失眠(腎陰虛型)臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(5):859-860.

[4]呂明,劉曉艷,呂艷明.推拿治療失眠研究進展[C]//中華中醫(yī)藥學會第十五次中醫(yī)推拿學術(shù)年會論文集,貴陽:中華中醫(yī)藥學會,2014.

Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in treatment of insomnia(Pathogenic Fire Derived from Stagnation of Liver-QI Type)

LYU Ming1,WANG Yi1*,LYU Yanming2,WANG Yian1

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.Northeast Normal University,Changchun 130117,China)

ObjectiveTo observe the curative effect of Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type).MethodsThe research used two center prospective randomized controlled clinical trials.100 cases of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type) were randomly divided into the treatment group (50 cases),with Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage treatment and 50 cases in the control group,with the general massage treatment.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 98%,which was 76% in control group.And when the groups were compared,P<0.05.ConclusionShuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type) effects significantly.

insomnia;pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type;Shuganxiehuo;mind-tranquilizing;massage

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.042

吉林省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技項目“疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)的臨床研究”(2014-S7)。

呂明(1962-)，男，教授，碩士研究生導師，主要從事推拿針灸的臨床、科研、教學研究。

王乙，男，副教授，電話-13904310661，電子信箱-164000488@qq.com

R256.23

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2095-6258(2016)05-1001-01

2016-04-12)