孫紅艷，趙雅琳，包廣杰

漯河市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南漯河462000

漯河市嬰幼兒輪狀病毒感染情況分析

孫紅艷1，趙雅琳2，包廣杰3

漯河市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南漯河462000

目的通過(guò)對(duì)小兒腹瀉輪狀病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查分析，了解漯河市嬰幼兒輪狀病毒感染的現(xiàn)狀。方法對(duì)漯河市4258例嬰幼兒腹瀉的糞便標(biāo)本，采用A群輪狀病毒診斷試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，并分析其結(jié)果。結(jié)果4258例嬰幼兒腹瀉中共檢測(cè)出A群輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本1401例，其陽(yáng)性率為32.9%；其中6個(gè)月～2.5歲年齡段1051例，占比為75.0%（1051/1401），為輪狀病毒陽(yáng)性率最高年齡段；輪狀病毒流行分布時(shí)間段:結(jié)果為11月份陽(yáng)性檢測(cè)率最高為50.9%%（440/864），最低8月份為5.6%（4/71），11月份到次年3月份的單個(gè)月份陽(yáng)性檢測(cè)率均較高，明顯高于其他月份，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論漯河市嬰幼兒腹瀉的誘發(fā)原因主要為輪狀病毒感染，發(fā)病年齡集中6個(gè)月～2.5歲年齡段，輪狀病毒感染流行時(shí)間為秋末至初春為高峰期，因此應(yīng)重視秋末至初春輪狀病毒的防治，尤其是6個(gè)月～2.5歲年齡段嬰幼兒。A群輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉對(duì)嬰幼兒身體健康危害很大，應(yīng)該引起臨床醫(yī)師以及全社會(huì)的高度重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

嬰幼兒；輪狀病毒；A群；腹瀉；陽(yáng)性率

嬰幼兒腹瀉又稱(chēng)腹瀉病，為我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一，而A群輪狀病毒感染引起的占整個(gè)嬰幼兒腹瀉病的1/4［1］。為了解漯河市A群輪狀病毒的感染發(fā)病情況，該文選取了漯河市第二人民醫(yī)院（漯河市兒童醫(yī)院）2015年—2016年間4258例A群輪狀病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2016年1月，漯河市第二人民醫(yī)院（漯河市兒童醫(yī)院）住院和門(mén)診4258例進(jìn)行腹瀉治療的患兒，其中男性患兒糞便標(biāo)本為2415例，女性患兒糞便標(biāo)本為1843例，患者年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡為（1.62±0.61）歲。

1.2方法

采集患兒1h的新鮮糞便標(biāo)本，取適量糞便標(biāo)本，加9倍體積生理鹽水稀釋后吸上清滴入加樣處，按說(shuō)明書(shū)10～20 min觀(guān)察結(jié)果，出現(xiàn)兩條紅色線(xiàn)為陽(yáng)性結(jié)果，陰性只出現(xiàn)一條質(zhì)控線(xiàn)，沒(méi)有紅線(xiàn)則測(cè)試失敗，標(biāo)本重新進(jìn)行檢測(cè)。采用由北京萬(wàn)泰公司所提供的試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒方法為免疫層析雙抗體夾心法。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)該次調(diào)查所得出的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.14 258例嬰幼兒腹瀉中共檢測(cè)出A群輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本1 401例，總陽(yáng)性率為32.9%（1401/4258），其中男性患兒的陽(yáng)性檢測(cè)人數(shù)為800例，其陽(yáng)性的檢測(cè)率為33.1%（800/2415），女性患兒的陽(yáng)性檢測(cè)人數(shù)為601例，陽(yáng)性檢出率為32.6%（601/1843），兩組不同性別患兒的陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2輪狀病毒流行分布時(shí)間段

對(duì)不同月份的輪狀病毒陽(yáng)性檢測(cè)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為11月份陽(yáng)性檢測(cè)率最高為50.9%（440/864），最低8月份為5.6%（4/71），11月份到次年3月份的單個(gè)月份陽(yáng)性檢測(cè)率均較高，明顯高于其他月份，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1　不同月份患兒輪狀病毒陽(yáng)性檢出情況比較

2.2對(duì)不同年齡段患兒輪狀病毒陽(yáng)性檢出率比較分析

1401例A群輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本中，6個(gè)月～2.5歲為輪狀病毒感染率為檢出最高的年齡段，其陽(yáng)性檢測(cè)人數(shù)為1151例，占比為75.0%（1051/1401），2.5以上的患兒輪狀病毒的陽(yáng)性檢出人數(shù)為300例，占比為21.4%（300/1401），6個(gè)月以下的患兒輪狀病毒陽(yáng)性的檢出人數(shù)為50例，占比為3.6%（50/1401）。

3　討論

無(wú)論在發(fā)達(dá)或發(fā)展中國(guó)家，A群輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉都有較高的發(fā)病率［2-3］，該文對(duì)漯河市4258例腹瀉嬰幼兒中共檢測(cè)出A群輪狀病毒陽(yáng)性標(biāo)本1401例，其陽(yáng)性率為32.9%；其中6個(gè)月～2.5歲年齡段1151例，占比為75.0%（1051/1401）），為輪狀病毒陽(yáng)性率最高年齡段，最易發(fā)生腹瀉，這可能跟由于該年齡段嬰幼兒免疫系統(tǒng)及消化系統(tǒng)功能不完善有關(guān)，年齡低于6個(gè)月的嬰兒是由母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，由母體獲取特異性的抗體與母乳中分泌性的抗體產(chǎn)生保護(hù)作用，因此，這一時(shí)期的嬰幼兒不易出現(xiàn)輪狀病毒感染，對(duì)于兩歲以上的患兒來(lái)說(shuō)，年齡的增長(zhǎng)使其抗體也相應(yīng)得到增強(qiáng)，對(duì)再次侵入的輪狀病毒具有一定的免疫力，因此兩歲以上的患兒輪狀病毒感染率顯著降低。

該文對(duì)輪狀病毒流行分布時(shí)間段調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)為11月份陽(yáng)性檢測(cè)率最高為50.9%%（440/864），最低8月份為5.6%（4/71），11月份到次年3月份的單個(gè)月份陽(yáng)性檢測(cè)率均較高，明顯高于其他月份，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），表明漯河市嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒感染流行時(shí)間為秋末至初春為高峰期，輪狀病毒的感染高發(fā)季節(jié)在不同的區(qū)域亦有較大的差別［4-5］，漯河市地處中原，四季分明，嬰幼兒腹瀉發(fā)病遍布全年，但重點(diǎn)要加強(qiáng)秋末至初春季節(jié)對(duì)輪狀病毒感染的預(yù)防。本調(diào)查研究中男性患兒的陽(yáng)性檢測(cè)人數(shù)為800例，其陽(yáng)性的檢測(cè)率為33.1%（800/2415），女性患兒的陽(yáng)性檢測(cè)人數(shù)為601例，陽(yáng)性檢出率為32.6%（601/1843），兩組不同性別患兒的陽(yáng)性檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）表明性別與輪狀病毒陽(yáng)性的檢出率無(wú)關(guān)。

綜上所述，A群輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉（又可稱(chēng)秋季腹瀉）有鮮明的季節(jié)特征，漯河市高發(fā)期在11月份到次年2月份，尤其以11月份為最高，，高峰期發(fā)病年齡集中6個(gè)月～2.5歲年齡段，因此應(yīng)重視秋末至初春輪狀病毒的防治，尤其是6個(gè)月～2.5歲年齡段嬰幼兒?？傊?，A群輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉對(duì)嬰幼兒身體健康危害很大，應(yīng)該引起臨床醫(yī)師以及全社會(huì)的高度重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

［1］吳曉蓮.2012例急性腹瀉患兒糞便A群輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果分析，中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志［J］.，2010，20（6）:1490-1491.

［2］李蘭霞.肺炎支原體肺炎合并腹瀉患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析，中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥［J］，2010，17（13）：84-85.

［3］楊立娜.嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉調(diào)查分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（5）：75，76.

［4］孫花榮，陳妍，周卉芳.調(diào)查分析某市嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染情況，中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：687-688.

［5］2011年烏魯木齊嬰幼兒輪狀病毒和腺病毒感染調(diào)查，國(guó)際病毒學(xué)雜志，2012，19（2）:60-61.

Survey Analysis of Rotavirus Infection in Infants in Luohe

SUN Hong-yan1，ZHAO Ya-lin2，BAO Guang-jie3
Department of Clinical Laboratory，Luohe Second People's Hospital，Luohe，Henan Province，462000 China

Objective To know the status of rotavirus infection in infants in Luohe by laboratory examination and analysis of rotavirus infection in infants.Methods The diarrheic stool specimens of 4258 cases of infants in Luohe were detected by A group rotavirus diagnostic kit and the results were analyzed.Results In the 4258 cases of diarrheic infants，1401 cases of A group？rotavirus positive specimens was detected in total，and the positive rate was 32.9%，the ages of 1051 cases were from 6 month to 2.5 years old，accounting for 75.0%（1051/1401），which was thehighest age phase of rotavirus positive rate，the positive detection rate in November washighest with 50.9%（440/864）and in August was lowest with 5.6%（4/71），and positive detection rate of single month washigher from November to March in next year，which was obviouslyhigher than that in other months，and the differencehad statistical significance，P＜0.05.Conclusion The main cause of infantile diarrhea in Luohe is rotavirus infection，and the incidence age concentrates from 6 month to 2.5 years old，and thehigh-incidence period is from late autumn to early spring，therefore，we should pay attention to the prevention and cure of rotavirus in this phase，especially for infants aged from 6 month to 2.5 years old，in addition，the infantile diarrhea caused by the A group？rotavirus does great damage to the physicalhealth of infants，and the clinical physicians and whole society should attachhighly importance to it，and discover it and treat it in time.

Infant；Rotavirus；A group；Diarrhea；Positive rate

R725

A

1672-5654（2016）08（c）-0046-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.046

孫紅艷（1980.10-），女，河南漯河人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事臨床檢驗(yàn)。

（2016-05-20）