劉楊

摘要：與資產(chǎn)負債表有關(guān)的數(shù)據(jù)、收支匯總表和現(xiàn)金流量表列出了一些常用的醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)指標，對財務(wù)狀況、經(jīng)營業(yè)績和現(xiàn)金流量進行了分析。在實踐中，除了這些常用的指標外，還有很多實際的指標，如資產(chǎn)損失率、長期資產(chǎn)比率、凈資產(chǎn)收益率等。財務(wù)人員在分析過程中，從不同的角度出發(fā)，根據(jù)不同的需求，充分利用這些常用指標數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系來進行組合或拆分，為物料的決策分析提供幫助。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)報表；資產(chǎn)負債表

本文從一組公立醫(yī)院財務(wù)審計的結(jié)果入手，就其中財務(wù)管理現(xiàn)存的問題及成因進行了研究分析。借鑒戰(zhàn)略管理、財務(wù)管理知識和以人為本的管理理念，對醫(yī)院財務(wù)管理方面的有關(guān)文章進行了歸納總結(jié)，分析提出大中型公立醫(yī)院加強財務(wù)管理是醫(yī)院生存發(fā)展和科學(xué)、合理降低醫(yī)療費用的重要途徑。初步提出解決大中型醫(yī)院財務(wù)管理問題的基礎(chǔ)性措施是建立完善財務(wù)補償制度，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)；建立和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度和建立大中型公立醫(yī)院總會計委派制度。而就解決大中型公立醫(yī)院財務(wù)管理的具體措施是引入成本核算管理；實施全面的預(yù)算管理；加強財務(wù)分析。

一、公立醫(yī)院資產(chǎn)的盈利能力、盈利構(gòu)成的分析

（一）醫(yī)療收入凈利率

醫(yī)療收入凈利率=收入和支出余額/（醫(yī)療收入+藥品收入）* 100%

該指標反映的是每1元醫(yī)療收入的凈收入是多少。平衡與醫(yī)療、藥品、支付平衡的關(guān)系是成正比的，醫(yī)療機構(gòu)在增加藥品的收入的同時也必須相應(yīng)地獲得更多的平衡、收支平衡，而且還受醫(yī)療和藥品成本的影響。因此，醫(yī)療機構(gòu)只有在醫(yī)療和藥品費用控制的前提下，增加藥品的收入，才能使藥品的凈利息收入保持不變或增加。為了評價醫(yī)藥產(chǎn)品對國際收支的貢獻，該指數(shù)可分為凈利率和凈利率的醫(yī)療收入。

（二）醫(yī)療費用的收入，藥品收入，成本

醫(yī)療（藥品）收入成本比率=醫(yī)療（藥品）支出/醫(yī)療（藥品）收入×100%

這2個指標是評估醫(yī)療保健費用和藥物支出對醫(yī)療保健的平衡和平衡的影響。當(dāng)我們檢查平衡時，我們不僅要注意平衡的絕對量，而且要注意它的質(zhì)量。例如，去年的醫(yī)療收入4500萬元，醫(yī)療費用為3600萬元，醫(yī)療費用為900元，醫(yī)療費用收入比為80%；醫(yī)療費用今年為6000萬元，醫(yī)療費為5000萬元，醫(yī)療結(jié)余為1000萬元，醫(yī)療收入分為83%元。僅從醫(yī)療收支平衡，今年的1000萬元100萬元以上900萬元，這并不說明醫(yī)療的盈利能力。從收入和支出結(jié)構(gòu)來看，我們可以看到，去年的醫(yī)療費用為80%，而今年則上升至83%。那一年，在每個要素醫(yī)療收入的創(chuàng)造上，醫(yī)療費用的消耗比去年多了0.03元，每年的健康預(yù)算結(jié)余的效率并不比去年好。

二、經(jīng)營活動、投資活動及籌資活動現(xiàn)金流量的分析

醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)金流量信息的重要性是不言而喻的，在醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)報告系統(tǒng)中，現(xiàn)金流量表可以更好地分析現(xiàn)金收支，財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)金流量表的現(xiàn)金流量表。現(xiàn)金流量表可分為三個部分：現(xiàn)金流量管理、投資活動現(xiàn)金流量和融資活動。編制現(xiàn)金流量表，具有很大的困難和高需求的財務(wù)人員和工作實踐，建立會計電算化核算的醫(yī)療機構(gòu)可以為項目會計科目設(shè)置和現(xiàn)金類科目分別提供現(xiàn)金流量表對應(yīng)的項目，在入口處的證書，根據(jù)業(yè)務(wù)的性質(zhì)區(qū)分不同的現(xiàn)金活動記錄在相應(yīng)的項目。在學(xué)期末，只要你可以輕松地拿這個號碼，并通過電子表格模塊準備現(xiàn)金流量表。

（一）醫(yī)療機構(gòu)收支分析

凈現(xiàn)金流量從日常經(jīng)營指數(shù)=醫(yī)療和藥品現(xiàn)金流 /（非付現(xiàn)費用+醫(yī)藥收支差額），經(jīng)營指數(shù)是由醫(yī)療和藥品現(xiàn)金流和日常醫(yī)療收支所產(chǎn)生的收支平衡所產(chǎn)生的日常經(jīng)營，是由于現(xiàn)金比率，反映了醫(yī)療支付余額的金的內(nèi)容。

（二）醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)構(gòu)分析

現(xiàn)金管理活動（投資活動現(xiàn)金收入、籌資活動現(xiàn)金收入/總現(xiàn)金收入）* 100%

通過對各部分的現(xiàn)金收入占現(xiàn)金收入份額的分析，可以了解企業(yè)的現(xiàn)金收入構(gòu)成的具體項目，一個明確的醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)金實際上來自哪里，增加現(xiàn)金收入主要取決于什么方式。與之類似，也可以分析每一個現(xiàn)金支出的百分比，目前所有的現(xiàn)金支出，反映具體醫(yī)療機構(gòu)以現(xiàn)金方式。

綜上所述，醫(yī)院的運作離不開現(xiàn)金、現(xiàn)金的需求，滿足各種重要的意義。醫(yī)院會計從現(xiàn)金基礎(chǔ)到實現(xiàn)制度轉(zhuǎn)型，現(xiàn)在的責(zé)任，在編制財務(wù)報表時，已經(jīng)無法對現(xiàn)金的變動情況進行詳細的說明。在日常經(jīng)營中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)注意現(xiàn)金支付水平不低于國際收支平衡。通過對現(xiàn)金收支結(jié)構(gòu)的分析，有助于分析醫(yī)療機構(gòu)的國際收支狀況、醫(yī)療機構(gòu)的償付能力、未來現(xiàn)金流量的潛力等重要信息。

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