文/付愛軍

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管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

文/付愛軍

隨著我國醫(yī)療體系方面的改革，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中那些傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，所以必須要根據(jù)實(shí)際的情況來進(jìn)行相關(guān)方面的改革。管理會(huì)計(jì)作為一種綜合的管理方式，在大中型企業(yè)的運(yùn)作中已經(jīng)發(fā)揮了重要的作用，所以醫(yī)院也需要極力的引進(jìn)。本文重點(diǎn)分析管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。

醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；管理會(huì)計(jì)

當(dāng)今在醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，越來越多的醫(yī)院開始重視本院的財(cái)務(wù)管理，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠保證它在激烈的市場競爭中不被淘汰。要想切實(shí)的做好醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作，那就必須要利用管理會(huì)計(jì)，因?yàn)樗饕褪菍τ谛畔⒌慕y(tǒng)計(jì)，所以我們必須要重視會(huì)計(jì)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要作用。

一、管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值

（一）管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)表述

在綜合了管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)，再結(jié)合醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)就形成了所謂的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，它有著很明顯的獨(dú)特性。主要表現(xiàn)在以下的幾個(gè)方面：首先，在醫(yī)院中，管理會(huì)計(jì)注重的是比較長遠(yuǎn)的未來的管理，它更加偏向于經(jīng)營性的會(huì)計(jì)管理［1］。在財(cái)務(wù)的活動(dòng)之中去評價(jià)過去、預(yù)測未來這些都是它的主張。其次，管理會(huì)計(jì)和醫(yī)院具體的結(jié)合在一起，就會(huì)立足于本醫(yī)院的基礎(chǔ)，所以它受到醫(yī)院的約束比較大，但是受到會(huì)計(jì)制度的約束卻并不大，是需要在醫(yī)院的具體經(jīng)營的過程中來制定具體的方法的。最后，醫(yī)院里的管理會(huì)計(jì)更加注重的是會(huì)計(jì)管理的整個(gè)過程，而不是只注重結(jié)果，它更加能夠調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性和積極性。

（二）管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用

我們用比較簡單的說法來理解醫(yī)院中管理會(huì)計(jì)的一些職能，它的職能其實(shí)就是分析過去、控制現(xiàn)在和把握好未來［2］。第一，會(huì)計(jì)對醫(yī)院中之前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和詳細(xì)的分析，為醫(yī)院接下來的決策提供理論支持；第二，控制好現(xiàn)在就是在醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理活動(dòng)中要時(shí)刻的按照定好的決策預(yù)算來經(jīng)營當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。第三，在已有的財(cái)務(wù)管理信息基礎(chǔ)之上，通過定量和定性分析，來為以后醫(yī)院制定更加長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略性目標(biāo)提供科學(xué)性和有用性的理論支撐。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用作用

（一）管理會(huì)計(jì)可以增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算

當(dāng)前在很多的醫(yī)院中都存在著醫(yī)院的管理者對于醫(yī)院的管理認(rèn)識不到位的現(xiàn)象，他們簡單的認(rèn)為財(cái)務(wù)管理本就應(yīng)該是財(cái)務(wù)部門分內(nèi)的工作，這就造成了財(cái)務(wù)的預(yù)算和執(zhí)行之間嚴(yán)重的脫節(jié)。但是管理會(huì)計(jì)是非常的注重財(cái)務(wù)管理的整體性的，它會(huì)把財(cái)務(wù)管理的整個(gè)過程當(dāng)做是一個(gè)整體的過程，從而進(jìn)行集中的管理，因?yàn)樗鼤?huì)從醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的運(yùn)營水平進(jìn)行全面的思考，所以就會(huì)增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力。

（二）管理會(huì)計(jì)可以提升醫(yī)院的調(diào)節(jié)控制能力

之所以多次的提到管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用，是因?yàn)樗軌蛟卺t(yī)院的經(jīng)營和決策的環(huán)節(jié)還有平時(shí)的醫(yī)療活動(dòng)之中，利用價(jià)值工程和成本的控制，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對財(cái)務(wù)管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行及時(shí)的調(diào)節(jié)，以此來達(dá)到及時(shí)糾正偏差的目的，這樣就能在很大程度上保障醫(yī)院的各項(xiàng)目的經(jīng)營正常的進(jìn)行［3］。另外對于醫(yī)院相關(guān)科室的成本也是需要進(jìn)行控制的，對于管理會(huì)計(jì)來說，它會(huì)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況來確定具體的目標(biāo)成本的。從而為各個(gè)科室制定適合它們自身的預(yù)算計(jì)劃，還會(huì)不定期的去檢查各科室對于預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行情況。

（三）管理會(huì)計(jì)可以提升醫(yī)院的考核能力

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，企業(yè)對于員工的考核和評價(jià)也變得十分的重要。所以對于醫(yī)院來說也是一樣的，在它的財(cái)務(wù)管理過程中，要想提高員工的工作積極性，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的效率，就必須要建立起完善的員工考核和評價(jià)體系。建立這種體系還可以提高醫(yī)院的整體管理水平，把管理會(huì)計(jì)引入到了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理之中，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作可以定期的進(jìn)行相關(guān)的考核和評價(jià)，使得最后的結(jié)果更具有實(shí)效性。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用策略

目前管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用以及當(dāng)前發(fā)展中還存在一系列問題，鑒于管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中起到的重要作用，醫(yī)院管理者必須要采取相關(guān)的措施，來推進(jìn)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的應(yīng)用。具體則可以從以下幾方面著手：

（一）醫(yī)院的管理者需要重視管理會(huì)計(jì)的作用

當(dāng)前管理會(huì)計(jì)無法在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中被廣泛的應(yīng)用，很大一部分的原因就是醫(yī)院的管理者沒有意識到它的重要作用，或者說是對它的認(rèn)識存在偏差，這就導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)的執(zhí)行力不夠。因此想要大力的在醫(yī)院中推廣管理會(huì)計(jì)，最先要解決的就是醫(yī)院管理者對于管理會(huì)計(jì)的重視程度，要讓他們站在更長遠(yuǎn)的角度去加深對管理會(huì)計(jì)的重視程度。只有醫(yī)院的管理者對會(huì)計(jì)管理重新認(rèn)識之后，才能在實(shí)際的操作過程中更好的執(zhí)行和落實(shí)。

（二）在醫(yī)院中創(chuàng)新傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式

我國目前有很多的醫(yī)院在本院的財(cái)務(wù)管理過程中使用到的依然是最原始的那種管理模式，面對著新的發(fā)展背景，需要盡快的轉(zhuǎn)變成新的管理模式。這樣才能更好的促進(jìn)醫(yī)院的良好運(yùn)作。當(dāng)然我們說到的這些，是需要運(yùn)用到具體的實(shí)踐過程中的，因此一定要做好落實(shí)工作。我們可以在醫(yī)院具體的財(cái)務(wù)管理工作中，較好的融入管理會(huì)計(jì)中的一些比較先進(jìn)的思想和觀念，以豐富自身的內(nèi)容。比如說在財(cái)務(wù)的管理過程中，我們不再只是單獨(dú)的進(jìn)行記賬、報(bào)賬等工作，還需要結(jié)合醫(yī)院的具體發(fā)展情況，對醫(yī)院運(yùn)行中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，提出可行的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為以后領(lǐng)導(dǎo)層提出戰(zhàn)略決策提供借鑒。除了這些之外，還是需要對醫(yī)院的管理模式進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)新。而我國目前普遍存在著的是醫(yī)院并沒有在財(cái)務(wù)管理中涉及到管理會(huì)計(jì)的相關(guān)知識，這一點(diǎn)是沒有考慮周全的。當(dāng)然想要更好的讓管理會(huì)計(jì)得到執(zhí)行，就需要加大對相關(guān)管理人員的監(jiān)督和管理力度的，這樣的話，就應(yīng)該建立一個(gè)專門的部門來對財(cái)務(wù)管理人員的行為進(jìn)行考核，以確保他們的行為和綜合素質(zhì)可以滿足醫(yī)院的要求，最后再促進(jìn)醫(yī)院可以正常高效的運(yùn)作。

（三）醫(yī)院必須要為管理會(huì)計(jì)的發(fā)展創(chuàng)造必要的條件

醫(yī)院可以長時(shí)間正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，很大一部分的原因就是它自身的特殊性，在我國的政府職能范圍之內(nèi)就有一個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，所以醫(yī)院的運(yùn)作和政府也是掛鉤的，當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)問題的時(shí)候，政府自然就會(huì)提供幫助了。但是隨著當(dāng)前我國醫(yī)療管理體系的改變，醫(yī)院之前的那種傳統(tǒng)的模式已經(jīng)不再適應(yīng)。為了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的機(jī)制能夠更加合理的運(yùn)行，就不能夠再按照之前的那種管理模式進(jìn)行了，管理人員不僅需要對醫(yī)院的費(fèi)用進(jìn)行既定的記錄工作，還應(yīng)該做一些更加多樣化的工作，充分的了解自己在會(huì)計(jì)方面的業(yè)務(wù)，及時(shí)的更新那些在醫(yī)院的運(yùn)行過程中需要用到的財(cái)務(wù)信息。因此在對醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候，就一定不能夠忽視掉財(cái)務(wù)方面的管理，把管理會(huì)計(jì)的相關(guān)知識引入到醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理工作中來，但是醫(yī)院想要把管理會(huì)計(jì)引入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，更好的進(jìn)行會(huì)計(jì)方面的管理工作，就必須要引進(jìn)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)方面的人才，再為他們創(chuàng)造一個(gè)和諧的工作氛圍［4］。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)需要提升

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識需要進(jìn)一步的加強(qiáng)，醫(yī)院也應(yīng)該對這些人員提出更加嚴(yán)格的要求，對于財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的評定，可以建立一套更加完善的考核評價(jià)體系，設(shè)置更加多樣化的考核評價(jià)指標(biāo)，基礎(chǔ)知識和專業(yè)能力是必備的考核標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還要輔助于其他的一切標(biāo)準(zhǔn)。對于考核達(dá)標(biāo)的工作者可以給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。當(dāng)然打造一個(gè)專業(yè)素質(zhì)過硬的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)也會(huì)十分重要的，所以醫(yī)院在選拔人才的時(shí)候，可以優(yōu)先考慮那些專業(yè)知識好、有活力、公平公正的年輕人，這樣才能夠提高醫(yī)院的整體效益。

四、總結(jié)

我國的醫(yī)療體制改革還在繼續(xù)的進(jìn)行著，醫(yī)院為了增強(qiáng)自身在市場中的競爭力、有效的降低醫(yī)院的相關(guān)成本，使得醫(yī)院可以做到更好的發(fā)展，就更加的重視管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所起到的作用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中逐漸有效應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，但是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性，所以在引入管理會(huì)計(jì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不少問題，我們需要根據(jù)這些問題采取相對應(yīng)的措施，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更好發(fā)展。

［1］曹根水.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析［J］.財(cái)經(jīng)界，2015（15）：299-299.

［2］ 岳昆.淺談管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用［J］.中國外資（上半月），2012（7）：153.

［3］ 夏陽.淺談管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的職能與作用［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013（19）：258-258.

［4］ 李海燕.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用實(shí)踐探究［J］.中國經(jīng)貿(mào)，2016（7）：269-270.

［5］ 吳文平.如何加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用［J］.財(cái)經(jīng)界，2016（8）：262，338.

（作者單位：山東省壽光市婦幼保健院）