張麗華

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的效果評(píng)估

張麗華

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

目的 評(píng)估中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的效果。方法 選取宮頸糜爛患者197例，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組99例與對(duì)照組98例。所有患者均給予冰硼散、奧硝唑片進(jìn)行常規(guī)西藥治療；研究組加用自擬清熱利濕中藥湯劑治療。比較觀察兩種方法治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率、用藥后兩組相關(guān)癥狀消失率。結(jié)果 自擬清熱利濕中藥湯劑與常規(guī)西藥結(jié)合治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率均高于單純西藥治療，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；自擬清熱利濕中藥湯劑與常規(guī)西藥結(jié)合治療宮頸糜爛患者白帶增多、腰酸、腹痛等癥狀的消失率高于單純西藥治療，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院自擬清熱利濕中藥湯劑結(jié)合西藥治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛，均有較高的痊愈率，效果顯著，值得臨床推廣。

宮頸糜爛；中西醫(yī)；治療

宮頸糜爛是一種伴有陰道出血、外陰瘙癢、白帶異常、腹部墜脹、盆腔疼痛等臨床癥狀的婦產(chǎn)科常見(jiàn)病［1］。若不及時(shí)治療，患者子宮頸可出現(xiàn)肥大、糜爛等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致宮頸外翻、息肉等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量及生命安全［2］。奧硝唑、冰硼散、西瓜霜噴劑等藥治療宮頸糜爛的治愈率不理想，本次研究旨在探討常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用自擬中藥湯劑治療宮頸糜爛的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2015年1月～2016年3月收治的、經(jīng)影像學(xué)檢查及婦產(chǎn)科常規(guī)檢查確診的宮頸糜爛患者197例納入研究。所有患者均自愿參與研究，伴有小腹墜脹、疲憊乏力、腰酸背痛等癥狀，排除過(guò)敏體質(zhì)患者，有精神障礙或合并其他嚴(yán)重疾病患者。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組99例與對(duì)照組98例。研究組年齡23～50歲，平均年齡（40.9±1.7）歲；Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛患者分別有54例、21例、24例；有生育史71例，已婚83例；單純型、顆粒型、乳突型糜爛患者分別有45例、31例、23例；病程5個(gè)月～2年，平均（5.2±0.7）年。對(duì)照組年齡23～50歲，平均年齡（41.3±1.9）歲；Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛患者分別有53例、21例、24例；有生育史71例，已婚83例；單純型、顆粒型、乳突型糜爛患者分別有44例、31例、23例；病程5個(gè)月～2年，平均（5.4±0.9）年。兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度、生育史、婚史、糜爛類(lèi)型、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予冰硼散、奧硝唑片進(jìn)行常規(guī)西藥治療：冰硼散外敷于宮頸部位，2次/d，奧硝唑片口服，0.5 g/次，2次/d；研究組加用自擬清熱利濕中藥湯劑治療。湯劑由丹參20 g+甘草8 g+車(chē)前子18 g+土茯苓18 g+薏苡仁20 g+益母草14 g+雞血藤22 g+忍冬藤21 g加水煎煮而成，1劑/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)

比較觀察兩種方法治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率、用藥后兩組相關(guān)癥狀消失率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1效果

自擬清熱利濕中藥湯劑與常規(guī)西藥結(jié)合治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛的痊愈率均高于單純西藥治療，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2、表3。

表1　兩組Ⅰ度宮頸糜爛療效對(duì)比 ［n（%）］

表2　兩組Ⅱ度宮頸糜爛療效對(duì)比 ［n（%）］

表3　兩組Ⅲ度宮頸糜爛療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2用藥后相關(guān)癥狀消失率

自擬清熱利濕中藥湯劑與常規(guī)西藥結(jié)合治療宮頸糜爛患者白帶增多、腰酸、腹痛等癥狀的消失率高于單純西藥治療，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4　兩組用藥后相關(guān)癥狀消失率比較 ［n（%）］

3　討 論

宮頸糜爛多與厭氧菌、鏈球菌、葡萄球菌感染有關(guān)，常因急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而生［3］，若遷延不愈，不僅降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)增加宮頸癌的患病率，威脅患者的生命安全。西醫(yī)臨床多認(rèn)為宮頸糜爛主要是因患者經(jīng)期、經(jīng)量異常［4］，經(jīng)血及分泌物長(zhǎng)期浸潤(rùn)子宮頸鱗狀上皮產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的，故多采用抗炎治療［5］，但單純西藥抗炎治療宮頸糜爛的治愈率不高。中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)將活血化瘀、清熱利濕作為治療宮頸糜爛的主要原則［6］，我院在這一理論基礎(chǔ)上，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將活血化瘀的益母草、利濕解毒的土茯苓、清熱利肝的忍冬藤、薏苡仁等中藥組成清熱利濕的中藥湯劑，輔助西醫(yī)用于宮頸糜爛的治療，效果顯著提高。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院自擬清熱利濕中藥湯劑結(jié)合西藥治療Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宮頸糜爛，均有較高的痊愈率，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］李 謙.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的臨床效果觀察［J］.延邊醫(yī)學(xué)，2015，12:313-314.

［2］張 錦.中西醫(yī)結(jié)合療法用于宮頸糜爛的臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）:669-670.

［3］金玉蓮，盧陽(yáng)華.微波聯(lián)合云南白藥治療慢性宮頸糜爛的療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11（12）:71-72.

［4］王艷波.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛65例臨床體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）:275-276.

［5］譚秀芬，趙秋生.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛65例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2011，21（1）:225.

［6］明鳳梅.中西醫(yī)結(jié)合治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（23）:152-153.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.193.02