姜 楠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

百令膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床療效

姜 楠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察分析百令膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床效果。方法 選取我院2013年5月至2015年5月收治的38例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組19例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予百令膠囊治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率、24 h尿蛋白、血肌酐水平、血清尿素氮水平及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用百令膠囊治療的臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

臨床療效；慢性腎功能衰竭；血肌酐

慢性腎功能衰竭（CRF）為由于各種慢性腎臟疾病引起腎功能損害，使生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀況無法維持而發(fā)生的一系列癥狀及代謝紊亂的一組臨床綜合征［1］。在對慢性腎功能衰竭的臨床治療中，將其進(jìn)程中的某些環(huán)節(jié)阻斷，并保護(hù)殘余腎功能是治療的關(guān)鍵［2］。百令膠囊具有減少尿蛋白、改善微炎癥及保護(hù)腎功能的重要作用。本研究以我院收治的38例慢性腎功能衰竭患者為研究對象，探討百令膠囊的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2015年5月收治的慢性腎功能衰竭患者38例，所有患者均排除呼吸道感染、精神病史及嚴(yán)重心、肺功能不全等，符合慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組19例，其中男11例，女8例；年齡23～77歲，平均年齡（45.7±3.6）歲；原發(fā)病：狼瘡性腎炎1例，慢性腎小球腎炎7例，糖尿病腎病5例，良性腎小動脈硬化6例。觀察組19例，其中男9例，女10例；年齡25～74歲，平均年齡（46.5±3.3）歲；原發(fā)?。豪钳徯阅I炎2例，慢性腎小球腎炎6例，糖尿病腎病7例，良性腎小動脈硬化4例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者均給予低蛋白、高熱量飲食，注意按照患者的血肌酐水平對蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)行調(diào)整，控制患者血壓，并調(diào)節(jié)酸堿及水電解質(zhì)平衡。給予析清8～10片/次，3次/天。對照組：對于尿毒癥患者則給予丙酸睪丸酮25 mg行肌內(nèi)注射，隔天1次；給予糖尿病患者胰島素以控制血糖；貧血則給予促紅細(xì)胞生成素2000 U行皮下注射，2～3次/周，并給予速力菲口服，0.2克/次，3次/天，給予葉酸10毫克/次，3次/天。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予百令膠囊（由杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)的百令膠囊），5粒/次，3次/天。所有患者療程為2個月。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計分析兩組患者的臨床療效、腎功能變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床療效分為顯效、有效及無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血肌酐降低幅度≥30%；有效：患者的臨床癥狀顯著減輕，血肌酐降低幅度≥20%；無效：患者的臨床癥狀及血肌酐無明顯變化或病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐及咽部不適等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以（）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效比較：治療后，觀察組顯效11（57.9%）例，有效6（31.6%）例，無效2（10.5%）例，治療總有效率為89.5%；對照組顯效6（31.6%）例，有效8（42.1%）例，無效5（26.3%）例，治療總有效率為73.7%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2腎功能變化比較：治療前，兩組24 h尿蛋白、血肌酐水平及血尿素氮水平相比，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組24 h尿蛋白、血肌酐水平及血尿素氮水平顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.3不良反應(yīng)比較：觀察組發(fā)生惡心1（5.3%）例，咽部不適1（5.3%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%；對照組發(fā)生惡心2（10.5%）例，嘔吐1（5.3%）例，咽部不適3（15.8%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.6%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

慢性腎功能衰竭是以各種慢性腎實質(zhì)為基礎(chǔ)而緩慢引發(fā)的腎功能損害，病變過程不可逆，最終結(jié)局為尿毒癥，現(xiàn)階段臨床并無治療慢性腎功能衰竭的特效藥物。百令膠囊為天然蟲草菌絲培養(yǎng)出的發(fā)酵蟲草菌絲干粉，與冬蟲夏草的化學(xué)成分相似，主要成分包括蟲草酸、19種氨基酸、D-甘露醇、載體生物堿、微量元素、蟲草酸及多種維生素等［3］，具有益精氣、止咳化痰及補(bǔ)肺腎的重要作用。大量的臨床試驗表明［4］，蟲草菌絲對腎小球硬化及代償性肥大具有抑制作用，并改善腎臟結(jié)構(gòu)，拮抗基底膜增厚、腎小球纖維化及系膜區(qū)擴(kuò)大，在減少蛋白尿、降低濾過膜通透性及調(diào)節(jié)免疫功能方面具有重要作用。采用百令膠囊治療慢性腎功能衰竭可有效糾正患者的高磷低鈣血癥、改善患者腎功能，補(bǔ)充人體多種必需氨基酸，降低蛋白質(zhì)代謝物的積聚，最終達(dá)到延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的功效，因此屬于治療尿毒癥的重要藥物。綜上所述，對慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用百令膠囊治療的臨床療效顯著，可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者腎功能，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

表1　兩組腎功能變化比較（）

表1　兩組腎功能變化比較（）

組別　n　24 h尿蛋白（g/L）　　血肌酐（μmol/L）　　血尿素氮（mmol/L）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　19　3.75±3.52　1.23±1.16　380.12±11.57　327.63±12.31　16.82±4.15　12.06±3.11對照組　19　3.63±3.41　2.64±2.31　379.85±10.62　357.46±11.54　16.91±4.21　14.37±3.51 t -0.1067　2.3777　0.0749　7.7060　0.0664　2.1471 P -0.9156　0.0229　0.9407　0.0000　0.9475　0.0386

［1］韋薇，鄭玉琴，翟文靜，等.百令膠囊聯(lián)合調(diào)氣湯輔助治療慢性腎衰竭的臨床觀察［J］.中國藥師，2013，16（8）：1198-1200.

［2］郭嘉鴻.海昆腎喜膠囊聯(lián)合百令膠囊對于慢性腎衰竭非透析患者的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（15）：160-161.

［3］王宇.觀察海昆腎喜膠囊聯(lián)合百令膠囊對于慢性腎衰竭非透析患者的臨床療效［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（1）：391-392.

［4］劉曉云.左卡尼汀聯(lián)合百令膠囊對腹膜透析患者殘余腎功能、微炎癥狀態(tài)及營養(yǎng)狀況的影響［J］.實用藥物與臨床，2014，17（7）：860-864.

R256.5

B

1671-8194（2016）27-0190-02