問:我今年44歲,最近總感覺渾身乏力,尿液還常有泡沫,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說我體內(nèi)的肌酐偏高。請問,肌酐升高有何臨床意義?
答:血肌酐多指內(nèi)生血肌酐,是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,最后隨尿排出體外。血肌酐正常值為44~133微摩爾/升,當(dāng)血肌酐超過133微摩爾/升時意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全。另外,肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病患者以及感染、進(jìn)食肉類、運(yùn)動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)等,也都可能會引起血肌酐值的增高。
在臨床上,血肌酐是檢測腎功能的最常用指標(biāo),也是健康體檢的必檢項目。但是,血肌酐值并不能及時、準(zhǔn)確地反映出腎功能的狀況。當(dāng)人體腎臟的大部分遭受病理損傷,腎小球濾過率下降比例較大時(超過50%),此時血肌酐升高的情況才可能在臨床上顯現(xiàn)出來。因此,為明確診斷應(yīng)結(jié)合其他檢查。