李 松

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的臨床研究

李 松

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 研究環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的療效。方法 選取我院2013年4月～2016年1月收治的老年心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用心血管科常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療老年失代償性心力衰竭，比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)不同治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年失代償性慢性心力衰竭患者應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療良好，減緩了心功能衰竭程度，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

環(huán)磷腺苷葡胺；米力農(nóng)；老年失代償性慢性心力衰竭；療效

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，各種心血管疾病的發(fā)生率也在逐年增加，其中心力衰竭就是典型疾病之一［1］。失代償期的心力衰竭主要發(fā)生于老年患者，該病病程較長(zhǎng)，且在臨床上較難治愈［2］。因此，如何更好的治療該疾病便成了心血管科醫(yī)生研究的重要問題。本文主要研究應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療該疾病的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2016年1月收治的老年心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。所有患者均經(jīng)我院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意自愿，且均屬于失代償期心力衰竭。對(duì)照組男23例，女17例；年齡56～72歲，平均年齡（64±5.5）歲；病程3～12個(gè)月，平均病程（7.5±0.4）月。實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例；年齡58～74歲，平均年齡（66±6.2）歲；病程5～13個(gè)月，平均病程（8±0.5）月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行心血管科常規(guī)治療，即患者臥床休息，吸氧，抗感染、止咳平喘、利尿劑等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)進(jìn)行治療，其中環(huán)磷腺苷葡胺注射液100 mg+0.9%NS250 mL，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應(yīng)用12天，隨后進(jìn)行米力農(nóng)10 mg+0.9%NS 50 mL靜脈泵入，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀改善，生命體征恢復(fù)正常，心功能減輕2級(jí)以上，有效：患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)正常，心功能減輕1級(jí)或1級(jí)以上，無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變，生命體征未恢復(fù)正常，心功能無(wú)變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95%，高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)1例（2.5%），對(duì)照組患者不良反應(yīng)9例（22.5%），實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，心衰患者的出現(xiàn)也越來(lái)越多，尤其是多見于老年患者。心力衰竭中最常見的是左心衰竭。急性左心衰竭主要是由于心肌損害、心律失常、心排血量下降，引起的以肺循環(huán)淤血為主要癥狀，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一類疾?。?］。主要的臨床表現(xiàn)為急性肺水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心跳驟?；蛐脑葱孕菘恕Ｗ笮乃ソ卟〕梯^長(zhǎng)，患者患病后生活受限，增加了患者的生活負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，深深困擾著患者。因此，如何有效治療急性左心衰竭便成了心血管科醫(yī)生研究的重要任務(wù)。本文主要研究老年失代償期心力衰竭患者應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療給疾病的臨床療效。環(huán)磷腺苷葡胺可以通過收縮偶聯(lián)加強(qiáng)心肌的收縮力，而且該藥還具有擴(kuò)張支氣管平滑肌和降低心臟前后負(fù)荷的作用。治療失代償期心力衰竭應(yīng)用此兩種藥物相結(jié)合，不僅增加了心排血量，改變了血流動(dòng)力學(xué)，改善了血液循環(huán)。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用聯(lián)合藥物治療，其治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的臨床效果良好，改善了心功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李鴻宇.環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性充血性心力衰竭患者的臨床效果分析［J］.2013,14（02）：208-209.

［2］ 蔡雪瑩,曾惠清,陳 波.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)與洋地黃治療慢性肺心病心力衰竭的療效［J］.臨床肺科雜志,2013,13（04）：608-609.

［3］ 蘇 欣.左西孟旦和米力農(nóng)分別與常規(guī)藥物聯(lián)合治療失代償性心力衰竭的療效及安全性［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,21（03）：352-354.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.054.01