柳忠泉+張?zhí)扈?郭燕+柏建蕓+周寧+夏建暉

【摘要】目的：了解天津市大中專學(xué)生性行為特征及影響因素。方法：采用2010年至2014年天津市青年學(xué)生艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)數(shù)據(jù)，對(duì)青年學(xué)生發(fā)生性行為的比例及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2010年至2014年共調(diào)查8120名大中專在校學(xué)生，其中475人（5.8%）自述發(fā)生過(guò)性行為，第一次發(fā)生性行為的平均年齡為（18.35±1.76）歲，最小12歲；男生、大專和中專、年齡增長(zhǎng)均是影響性行為發(fā)生的因素；第一次性行為安全套使用比例低（45.10%）。結(jié)論：青年學(xué)生性行為比例高，安全套使用率低，大專和中專學(xué)生和男生是應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)青年學(xué)生安全性行為教育。

【關(guān)鍵詞】青年學(xué)生；性行為；安全套使用

Characteristics and influence factors of sexual behavior of college students in TianjinLIU Zhongquan， ZHANG Tianlu， GUO Yan， BAI Jianyun， ZHOU Ning， XIA Jianhui. Tianjin Center for Disease of Prevention and Control， Tianjin 300011， China

【Abstract】Objectives： To understand the characteristics and influencing factors of sexual behavior of students in Tianjin. Methods： Using the data of Youth Students AIDS Sentinel Surveillance in Tianjin from 2010 to 2014， the proportion of young students sexual behavior and the influence factors were analyzed statistically. Results： A total of 8120 students from 2010-2014 were surveyed， 475 of them （5.8%） reported having sex. The average age of having first sexual behavior was （18.35 ±1.755） years old， a minimum of 12 years old. Male， college or technical secondary school and age were factors influencing the first sexual behavior. Condom using rate at their first sex behavior was low （45.1%）. Conclusion： The high proportion of young students sexual behavior and low condom using rate is the characteristics. Male junior college and technical secondary school students should be given more attention to strengthen the safety education of young students.

【Key words】Young students； Sexual behavior； Condom use

【中圖分類號(hào)】G479【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

青年學(xué)生作為艾滋病防治的目標(biāo)人群越來(lái)越受到重視，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的《關(guān)于建立疫情通報(bào)制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》[1]中提到“學(xué)校，特別是高等院校艾滋病防控工作出現(xiàn)了新問(wèn)題”，“一些地方學(xué)生艾滋病疫情上升較快”，“學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)”。為了解我市青年學(xué)生性行為特征，評(píng)估青年學(xué)生感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，探索青年學(xué)生防治艾滋病的措施，收集2010年至2014年青年學(xué)生哨點(diǎn)數(shù)據(jù)，對(duì)本市3所大中專院校8120名學(xué)生性行為特征及影響因素進(jìn)行分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2010年至2014年天津市三個(gè)青年學(xué)生哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)調(diào)查的8120名在校學(xué)生。

1.2方法

收集2010年至2014年我市三個(gè)青年學(xué)生哨點(diǎn)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，哨點(diǎn)抽樣方法方案按照《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案操作手冊(cè)（2011）》[2]執(zhí)行，收集信息包括：（1）調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征，如性別、戶籍地、民族和學(xué)校等；（2）艾滋病知識(shí)，艾滋病傳染源、傳播途徑，安全套使用知識(shí)等；（3）性行為特征及安全套使用情況，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。根據(jù)參考文獻(xiàn)和研究假設(shè)，了解安全套預(yù)防艾滋病知識(shí)與安全套使用之間的關(guān)系，同時(shí)將大中專學(xué)生的性別、年齡、戶籍地、不同學(xué)校等作為變量與是否有過(guò)性行為進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，計(jì)算P值、比值比（Odds ratio，OR）及95%可信區(qū)間（Confidence interval，CI）。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)資料

調(diào)查的8120名青年學(xué)生中，2010年至2014年各年調(diào)查人數(shù)依次為1607、1608、1643、1645、1617人，其中中專校1641人，大專校2462人，大學(xué)4017人；男4287人（52.80%），女3833人（47.20%）；平均年齡（19.90±1.63）歲；未婚8106（99.80%），已婚11人（0.10%），同居3人；本市戶籍3282人（40.40%），外省戶籍4837（59.65%），外籍1人；民族前4位為漢7608（93.70%），回134（1.70%），滿106（1.30%），蒙82（1.00%）。endprint

2.2性行為特征

8120名被調(diào)查者中，475人（5.80%）自述發(fā)生過(guò)性行為，其中包括370名（8.63%）男生和105名（2.73%）女生，9名男生自述發(fā)生過(guò)同性肛交性行為。第一次發(fā)生性行為的平均年齡為（18.35±1.76）歲，最小12歲，最大25歲，有過(guò)性經(jīng)歷的475人中，第一次發(fā)生性行為的對(duì)象， 445人（93.70%）是和男/女朋友，臨時(shí)性伴17人（3.60%），商業(yè)性伴7人（1.50%），同性性伴3人（0.60%），配偶3人（0.60%）。

2.3性行為的影響因素

從表1中發(fā)現(xiàn)，男生自述發(fā)生過(guò)性行為比例高于女生，同時(shí)性行為比例隨著年齡增長(zhǎng)而增加，2012年至2014年調(diào)查的青年學(xué)生發(fā)生性行為的比例較前兩年有所增加；大專和中專在校生較大學(xué)有更高的性行為比例，不同戶籍和民族的學(xué)生間性行為發(fā)生比例無(wú)差異。

2.4安全套使用

全部被調(diào)查者中了解正確使用安全套減少艾滋病的傳播這一問(wèn)題的占到96.50%，但是最近一次安全套使用率僅為45.10%，最近一年堅(jiān)持使用安全套的比例僅為31.20%。比較了解安全套可以預(yù)防艾滋病這一問(wèn)題的人最近一次性行為是否使用安全套（同時(shí)回答兩問(wèn)題的186人）、最近一年安全套使用頻率時(shí)（同時(shí)回答兩問(wèn)題的184人），發(fā)現(xiàn)是否正確了解安全套可以預(yù)防艾滋病知識(shí)與最近一次是否使用安全套（χ2=0.143，P=0.094>0.05）和最近一年使用安全套頻率（χ2=3.538，P=0.170>0.05）間并無(wú)關(guān)聯(lián)。回答最近一次不使用安全套原因的73名被調(diào)查者中，本人不愿使用27例（37.00%）為主要原因，其次為已采用其他避孕方式19例（26.00%）。見(jiàn)表2。

3討論

3.1青年學(xué)生發(fā)生性行為成為越來(lái)越普遍的現(xiàn)象[3]。本次調(diào)查顯示本市5.8%青年學(xué)生中自述發(fā)生過(guò)性行為，雖然該比例低于廣東（8.08%）[4]、黑龍江（9.20%）[5]、太原市（14.80%）[6]，但是同樣應(yīng)該引起重視。男生發(fā)生性行為的比例（8.63%）高于女生，特別是存在傳播艾滋病風(fēng)險(xiǎn)極高的男男肛交性行為[7-9]，因此應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)青年學(xué)生特別是男生的性安全教育和艾滋病防治教育。

3.2此次調(diào)查顯示，平均年齡最小的中專學(xué)生有過(guò)性行為的比例最高（9.99%），其次是大專，最低的是大學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可能由于家庭和學(xué)校疏于教育管理導(dǎo)致中專學(xué)生過(guò)早的發(fā)生性行為[10，11]，而大學(xué)生由于過(guò)重的學(xué)業(yè)壓力和嚴(yán)格的家庭教育，性行為發(fā)生比例較中專生和大專生低，因此艾滋病防治關(guān)注大學(xué)生的同時(shí)不應(yīng)該忽視年齡更小的中專技校學(xué)生。

3.3雖然96.5%的青年學(xué)生能夠正確了解安全套預(yù)防艾滋病的知識(shí)，但是實(shí)際性行為時(shí)使用安全套的比例卻不高，最近一次安全套使用率僅為45.10%，堅(jiān)持使用安全套比例僅為31.20%，呈現(xiàn)知行不一的特點(diǎn)[12，13]，而不使用安全套的原因主要是本人不愿使用，采用其他防避孕措施，說(shuō)明青年學(xué)生對(duì)于艾滋病等性傳播疾病的防護(hù)意識(shí)還是比較淡漠，需要培養(yǎng)青年學(xué)生的艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[14，15]。

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