●臧愉悅

種植義齒對口腔修復中基牙出血指數(shù)及療效的影響分析

●臧愉悅

目的：分析種植義齒對口腔修復中基牙出血指數(shù)和療效的影響。方法：將2014年1月1日至2016年8月31日在本院接受口腔修復的46例患者作為研究對象，采取投擲硬幣法隨機分成兩組，23例/組。對照組實施常規(guī)修復法，觀察組采取種植義齒法完成口腔修復。對比兩組的基牙出血指數(shù)和各項口腔功能。 結(jié)果：觀察組患者治療后基牙出血指數(shù)為（1.01±0.28），一年后美觀功能評分為（83.26±1.14）分，固位功能評分為（86.59±2.27）分，語言功能評分為（85.54±1.59）分，咀嚼功能評分為（89.64±2.31）分，均優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)（p＜0.05）。 結(jié)論：種植義齒能夠使口腔修復中的基牙出血指數(shù)降低，恢復口腔功能，療效顯著。

種植義齒；口腔修復；基牙出血指數(shù)；療效

將種植體（人工牙根）植入口腔缺牙區(qū)的牙槽骨中稱為種植義齒[1]，種植體成活后，于種植體上端制作修復體就完成了種植義齒的修復過程，種植義齒能夠使患者的咀嚼功能提高，可避免常規(guī)義齒出現(xiàn)的疑難修復問題。本文為了分析種植義齒對口腔修復中基牙出血指數(shù)和療效的影響，將46例進行口腔修復的患者作為本次研究對象，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院需要接受口腔修復的患者中抽取46例作為此次研究對象，病例選取時間是2014年1月1日至2016年8月31日。采取投擲硬幣法將46例患者隨機分成以下兩組，每組有23例患者。觀察組（n=23）——男性患者：女性患者=12∶11；年齡范圍（23—56）歲，平均年齡（39.52±7.15）歲。

對照組（n=23）——男性患者：女性患者=13∶10；年齡范圍（22—58）歲，平均年齡（39.47±7.20）歲。

觀察組和對照組口腔修復患者的基線資料對比差別不明顯（p＞0.05）。

1.2 方法

一組實施常規(guī)修復法（對照組）。常規(guī)修復法包括基托固定法和卡環(huán)固定法。

一組采取種植義齒法完成口腔修復（觀察組）。先進行X射線檢查，了解患者骨密度、生理解剖形態(tài)、種植部位頜骨結(jié)構(gòu)等口腔狀況，種植儀器為專業(yè)牙種植機及配套工具，遵守義齒種植流程完成口腔修復，將甲基丙烯酸甲酯作為義齒材料，磨牙種植者采取連冠修復，前牙種植者采取單冠修復，義齒裝好后檢查松緊度并合理調(diào)節(jié)，術后一周拆除縫線，進行臨時冠修復，術后半年進行永久性修復，提前告知患者佩戴義齒期間可能會出現(xiàn)食物嵌塞的情況，教會患者義齒的正確清洗方法，避免感染，對種植體周圍健康組織造成損傷。

1.3 觀察指標

在治療前后測量患者的基牙出血指數(shù)。

持續(xù)隨訪一年時間，評估患者的口腔各項功能，包括美觀功能、固位功能、語言功能以及咀嚼功能，采取百分制進行測評，分數(shù)越高表示各項功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將基牙出血指數(shù)、口腔各項功能評分[用（‘x±s）表示，t檢驗]投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基牙出血指數(shù)

如表1所示，兩組口腔修復患者治療前的基牙出血指數(shù)對比相差不大，p值大于0.05，治療后，觀察組患者的基牙出血指數(shù)低于對照組，p值小于0.05。

表1 對比2組口腔修復患者的基牙出血指數(shù)（‘x±s）

2.2 兩組患者的各項口腔功能

如表2所示，治療前兩組患者的各項口腔功能評分對比相差不大，p值大于0.05，術后隨訪一年發(fā)現(xiàn)，觀察組口腔修復患者的美觀、固位、語言以及咀嚼功能評分均高于對照組，p值小于0.05。

表2 對比2組口腔修復患者口腔各項功能評分（‘x±s，n=23，分）

3 討論

牙齦病、牙周病、外傷等多種因素會引發(fā)牙列缺損，修復牙列缺損目前比較有效的方式包括固定義齒修復、可摘除義齒修復、種植義齒修復等[2]，固定義齒修復在缺失牙數(shù)目較少的患者中應用較多，前提是患者牙周比較健康[3]，可摘除義齒修復不適用于存在牙周病或缺損牙齒數(shù)目較多的患者中，應用范圍有限。

種植義齒是修復牙列缺損的有效手段，患者對該治療方式療效的判定標準一般是外觀程度以及咀嚼功能，以往采用的常規(guī)修復方法，例如基托固定法、卡環(huán)固定法等，無法達到患者預期的美觀程度[4]，還容易引發(fā)各種副作用。義齒種植在口腔修復中屬于比較新穎的技術，術前系統(tǒng)性檢測患者的口腔狀況，同時保證患者身心狀態(tài)良好，有利于術后的恢復。完全義齒種植后，存在種植體松動的可能性，還可能出現(xiàn)義齒折裂折斷、義齒脫位破損、瘺管形成、種植體穿孔、種植體周圍病等多種不良狀況，術前應將各種不良狀況提前告知患者，讓其做好心理準備，同時囑咐患者術后要嚴格按照醫(yī)囑進行口腔衛(wèi)生的維護，術后三個月、六個月以及十二個月分別復查一次，及時發(fā)現(xiàn)義齒異常問題并進行處理，避免感染破壞口腔健康。義齒種植具有一定的適應證，主要包括無法佩戴可摘義齒的患者、不能接受常規(guī)修復的患者、承托區(qū)軟組織耐受力較差的患者、牙槽嵴嚴重吸收的患者等，可摘義齒不能使患者的各項口腔功能恢復。術前充足的手術準備可避免突發(fā)狀況出現(xiàn)，同時穩(wěn)定患者的緊張情緒也有利于手術順利完成。

結(jié)果部分顯示，觀察組口腔修復患者治療后基牙出血指數(shù)低于對照組，各項口腔功能評分均較對照組更高，p值小于0.05。

由此可見，種植義齒可降低口腔修復中的基牙出血指數(shù)，提高患者的口腔功能，滿足患者對美觀的要求，效果理想。

（作者單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院 口腔科）

[1]李智光.種植義齒在口腔修復中的臨床應用分析[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(6):192-192.

[2]馬凱.關于在口腔修復中種植義齒的應用效果分析[J].健康導報：醫(yī)學版,2014,19(10):38-39.

[3]王留賓.探討種植式活動義齒進行口腔修復的臨床效果[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(6):62-64.

[4]聶金平.義齒種植在50例口腔修復患者中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(29):77-78.