羅　艷,候　良,廖愛紅

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 婦科,江西　贛州　341000)

?

婦科病房護(hù)理人員使用對講機(jī)聯(lián)絡(luò)的應(yīng)用成效

羅艷,候良,廖愛紅

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 婦科,江西贛州341000)

目的:探討婦科病房護(hù)理人員使用對講機(jī)的實(shí)踐成效。方法:為婦科病房護(hù)理人員配備對講機(jī)10臺，比較實(shí)施前后護(hù)士工作滿意度、辦公班護(hù)士醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生次數(shù)。結(jié)果:使用對講機(jī)后，護(hù)士工作滿意度提高；醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生次數(shù)減少。結(jié)論:在婦科病房使用對講機(jī)，增進(jìn)了護(hù)理人員之間的有效溝通，提高了工作質(zhì)量。

對講機(jī)；護(hù)理；成效；婦科

婦科病房手術(shù)量大，病人周轉(zhuǎn)快，手術(shù)前后醫(yī)囑更改內(nèi)容多、幅度大。為提高護(hù)士工作效率，密切護(hù)士之間的有效溝通，切實(shí)保障病人的護(hù)理安全，我院婦科病區(qū)于2014年5月開始，使用對講機(jī)作為責(zé)任護(hù)士和值班醫(yī)生隨身聯(lián)絡(luò)的工具，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　臨床資料

1.1一般資料婦科住院病區(qū)設(shè)固定病床82張，配備護(hù)理人員30名，其中主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士18名；學(xué)歷：本科8名，大專22名；平均年齡(25.12±7.15 )歲。

1.2方法根據(jù)能及對應(yīng)原則，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理排班，護(hù)士包干管理病床。每日A班(08∶00～16∶00)時(shí)段設(shè)置責(zé)任護(hù)理組6個(gè)，責(zé)任制護(hù)士工作于分管病房附近，另設(shè)高年資護(hù)理組長2名、治療輔助護(hù)士2名、辦公護(hù)士1名，護(hù)士人均分管病床數(shù)為8.2張。每一個(gè)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、辦公護(hù)士及值班醫(yī)生各佩戴對講機(jī)1臺。10臺對講機(jī)統(tǒng)一發(fā)射信道為CH15，每日晨會交班時(shí)集體校對發(fā)射信道，對講機(jī)24 h處于通話狀態(tài)，每機(jī)配備充電座供充電使用，護(hù)士當(dāng)日下班前使用快速手消毒劑對本組對講機(jī)進(jìn)行擦拭消毒。醫(yī)囑處理使用電子醫(yī)囑，由辦公護(hù)士在護(hù)士站進(jìn)行轉(zhuǎn)錄和計(jì)價(jià)，打印出治療單后交各組責(zé)任護(hù)士核對后執(zhí)行。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)士工作滿意度使用自制護(hù)士工作滿意度調(diào)查表對護(hù)士工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：護(hù)士對同事之間的滿意情況、對管理者滿意情況、對工作效率滿意情況、對自身健康狀況滿意情況、對職業(yè)規(guī)劃滿足情況5個(gè)方面20個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行測評，總分為100分，評分≥95分為滿意，<95分為不滿意。每月由護(hù)士長對所有責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、辦公護(hù)士、輔助護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察使用對講機(jī)前、后各3個(gè)月期間的護(hù)士工作滿意度。實(shí)施前共計(jì)調(diào)查護(hù)士78人次，實(shí)施后共計(jì)調(diào)查護(hù)士78人次，兩組護(hù)理人員的文化程度、學(xué)歷、年齡、工齡狀況無顯著差異。

1.3.2醫(yī)囑處理缺陷發(fā)生率使用對講機(jī)前、后各3個(gè)月期間，固定1名護(hù)士擔(dān)任辦公班護(hù)士，觀察其每周發(fā)生的與醫(yī)囑處理有關(guān)的護(hù)理缺陷發(fā)生次數(shù)。護(hù)理缺陷標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)產(chǎn)生后果的缺陷和及時(shí)被糾正而未產(chǎn)生后果的護(hù)理不足，包含漏停醫(yī)囑、醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤、擺藥信息發(fā)送錯(cuò)誤導(dǎo)致的漏擺和錯(cuò)擺藥物現(xiàn)象、費(fèi)用計(jì)價(jià)錯(cuò)誤、醫(yī)囑更改或治療單分派滯后、醫(yī)囑漏簽名等，不含責(zé)任護(hù)士執(zhí)行過程中的執(zhí)行錯(cuò)誤和患者跌倒、墜床、非計(jì)劃性拔管、藥物外滲等意外事件。每日由護(hù)士長和組長在醫(yī)囑核對及日常質(zhì)量檢查時(shí)進(jìn)行收集，每周進(jìn)行匯總。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

使用對講機(jī)作為護(hù)士工作時(shí)的隨身聯(lián)絡(luò)工具后，護(hù)士工作滿意度提高(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1；同一辦公護(hù)士發(fā)生的醫(yī)囑處理護(hù)理缺陷和不足次數(shù)減少(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1　使用對講機(jī)前、后護(hù)士滿意度比較

表2　使用對講機(jī)前、后3個(gè)月期間每周辦公護(hù)士醫(yī)囑處理護(hù)理缺陷次數(shù)比較/次，±s

3　討　論

3.1使用對講機(jī)聯(lián)絡(luò)對推動責(zé)任制護(hù)理起到保障作用責(zé)任制護(hù)理模式，使以人為本的護(hù)理工作理念得到深化，提升了病人滿意度。在責(zé)任制護(hù)理環(huán)境下護(hù)士工作的積極性和主動性得到激發(fā)，增強(qiáng)了責(zé)任意識，營造了護(hù)患安全文化氛圍[1]。但是分散、獨(dú)立的工作地點(diǎn)，使得護(hù)士與護(hù)士之間及與中心護(hù)士站之間的聯(lián)系相對閉塞，護(hù)士之間的交流出現(xiàn)障礙，在病房使用對講機(jī)溝通交流后，能節(jié)省出護(hù)士往返于病房和護(hù)士站之間查詢及尋找溝通對象的時(shí)間，避免了大聲喊叫的情況，使得病房環(huán)境安靜有序。同時(shí)護(hù)士獲取信息及時(shí)，可以及時(shí)解答病人提出的疑問，及時(shí)解決問題，讓病人滿意，為“把時(shí)間還給病人”起到保障作用[2]。

3.2使用對講機(jī)聯(lián)絡(luò)，保證了辦公護(hù)士工作的連續(xù)性,降低了醫(yī)囑處理缺陷的發(fā)生婦科醫(yī)囑受到醫(yī)生手術(shù)時(shí)間的影響，提交時(shí)間彈性大，同時(shí)手術(shù)病人返回病房的時(shí)間不統(tǒng)一，術(shù)前、術(shù)后醫(yī)囑內(nèi)容更改幅度大，使得辦公班護(hù)士每日處于源源不斷處理醫(yī)囑工作當(dāng)中，如果醫(yī)囑有疑問或要更改治療，需要及時(shí)和醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士取得聯(lián)系。在使用對講機(jī)聯(lián)絡(luò)前辦公班護(hù)士通常要等待責(zé)任護(hù)士返回護(hù)士站或自己親自去病房尋找責(zé)任護(hù)士才能進(jìn)行溝通，使用對講機(jī)聯(lián)絡(luò)后能方便辦公班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士和值班醫(yī)生之間的溝通，有效避免了溝通滯后或遺忘而引發(fā)的護(hù)理缺陷；同時(shí)也減少了辦公班護(hù)士往返于病房和護(hù)士站之間的時(shí)間及醫(yī)囑處理工作被打斷的頻率，做到有疑問能及時(shí)問清、查清，為準(zhǔn)確轉(zhuǎn)錄和執(zhí)行醫(yī)囑提供保障，有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.3使用對講機(jī)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，密切了護(hù)士之間的有效溝通，緩解了護(hù)士心理壓力，提高了護(hù)士工作滿意度護(hù)士工作滿意度是一個(gè)多維度的復(fù)雜概念，受多種因素的影響。有研究表明護(hù)士工作滿意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率及患者滿意度高度相關(guān)[3]，其作為影響護(hù)理行業(yè)穩(wěn)定性和護(hù)理質(zhì)量提高的重要因素，應(yīng)引起醫(yī)院管理人員的重視。當(dāng)前護(hù)士執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大,需要承受著巨大的心理壓力，護(hù)士間溝通不暢會導(dǎo)致護(hù)士工作時(shí)情緒低落、工作效率低、身體疲勞等負(fù)面情緒[4],更加大了護(hù)士的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是年青護(hù)士單獨(dú)從事治療護(hù)理的情況下，遇到難題容易出現(xiàn)慌亂，隨身佩戴對講機(jī)條件下可達(dá)到一人提問，所有待機(jī)的人都能聽見，不僅為護(hù)士及時(shí)獲取信息提供了保障，還能達(dá)到集體交流的作用，可發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作完成工作任務(wù)，減輕了護(hù)士工作時(shí)的心理壓力[2]。

綜上所述，使用對講機(jī)作為護(hù)士隨身的聯(lián)絡(luò)工具經(jīng)濟(jì)實(shí)用，保障了醫(yī)護(hù)之間的有效溝通，提高了工作效率和工作質(zhì)量，受到護(hù)理人員的歡迎，適宜在臨床推廣。

[1]周立寧．營造安全文化防范護(hù)理差錯(cuò)[J]．中華護(hù)理雜志，2004，39(3)：192-193.

[2]韓清波，陳雪梅，郭雪華．對講系統(tǒng)下護(hù)士站前移法對責(zé)任制護(hù)理質(zhì)量的影響[J]．當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2014(9)：28-29.

[3]鄭旭娟，劉華平．北京市三級甲等綜合醫(yī)院護(hù)士工作滿意度影響因素的研究[J]．中華護(hù)理雜志，2010，45(3)：256-259.

[4]楊娟．加強(qiáng)護(hù)士間溝通的應(yīng)用體會[J]．當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2013(7)：170-171.

R473.71

A

1001-5779(2016)04-0645-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.046

2016-02-22)(責(zé)任編輯：敖慧斌)