李輝，李夏妹，夏鍇，吳開(kāi)辟

湖南省常德市第一中醫(yī)院(常德，415000)

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扶正升白顆粒對(duì)輻射后小鼠白細(xì)胞減少癥的實(shí)驗(yàn)研究

李輝，李夏妹，夏鍇，吳開(kāi)辟

湖南省常德市第一中醫(yī)院(常德，415000)

目的 研究扶正升白顆粒對(duì)輻射后小鼠外周血白細(xì)胞減少癥的影響。方法將50只小鼠隨機(jī)分為5組：正常對(duì)照組、 模型對(duì)照組、 鯊肝醇+利血生組、 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 扶正升白顆粒1/2劑量組。經(jīng)60Co γ射線照射制備小鼠白細(xì)胞減少癥模型， 造模成功后各組分別給予相應(yīng)藥物灌胃， 分別于給藥前(第1 d、 第5 d、 第10 d)觀測(cè)小鼠外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果扶正升白顆粒常規(guī)劑量組升白細(xì)胞作用更明顯(P<0.05)。結(jié)論扶正升白顆?？擅黠@促進(jìn)射線照射所致白細(xì)胞減少癥模型， 小鼠白細(xì)胞數(shù)量的恢復(fù)， 表明扶正升白顆粒有升白作用。

扶正升白顆粒；60Co γ射線； 白細(xì)胞減少癥

扶正升白顆粒臨床上主要用于陰血虧虛引起的白細(xì)胞減少， 對(duì)腫瘤鉑類化療后引起的白細(xì)胞下降有較好的防治作用[1]。為進(jìn)一步證實(shí)其功效， 本研究觀察該藥對(duì)輻射后引起白細(xì)胞減少的影響。

1　實(shí)驗(yàn)材料

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

SD大鼠50只， 雌雄各半， SPF級(jí)， 體質(zhì)量(180～220)g， 合格證號(hào)SCXK(湘)2014-0011， 由長(zhǎng)沙市天勤生物有限公司提供。

1.2藥物

扶正升白顆粒由湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬常德醫(yī)院藥劑科自制劑室嚴(yán)格按照國(guó)家藥典制劑要求生產(chǎn)制作的同一批次藥品(藥物組成：仙靈脾、 紫河車、 黨參、 黃芪、 熟地、 肉桂、 當(dāng)歸、 雞血藤、 女貞子、 菟絲子、 枸杞子、 茯苓、 白術(shù)、 陳皮、 甘草組成)。鯊肝醇， 國(guó)藥準(zhǔn)字H32023581， 江蘇鸚鵡藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 產(chǎn)品批號(hào) 1411141； 利血生， 國(guó)藥準(zhǔn)字H32025444， 江蘇吉貝爾藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)， 產(chǎn)品批號(hào) 150701； 環(huán)磷酰胺， 國(guó)藥準(zhǔn)字H32020857， 江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)， 產(chǎn)品批號(hào) 15102725。

1.3儀器

醫(yī)用直線加速器， 北京醫(yī)療器械研究所(醫(yī)科達(dá))， 型號(hào)BJ-6B；

用HS一18型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

2　實(shí)驗(yàn)方法

2.1分組

將50只小鼠隨機(jī)分為5組， 每組各10只,雌雄各半。正常對(duì)照組、 模型對(duì)照組、 鯊肝醇+利血生組、 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 扶正升白顆粒1/2劑量組。

2.2造模

除正常對(duì)照組外， 其余4組參照文獻(xiàn)[2]將各組小鼠進(jìn)行60Co γ射線一次性全身均勻照射， 照射劑量率為3.89×10-2Gy·Kg-1， 距離0.8 cm， 受照劑量為6 Gy。

2.3給藥方法

于造模第8日(第1 d)開(kāi)始給藥， 正常對(duì)照組、 模型對(duì)照組給等容量體積生理鹽水， ig； 鯊肝醇+利血生組：(0.14g/Kg.3次/d)， ig； 扶正升白顆粒1/2劑量組、 常規(guī)劑量組：分別給予1/2包、 1包劑量的扶正升白顆粒灌服。從照射后24 h起給藥， 每日1次， 共10天。于給藥前(第1 d)， 第5 d、 第10 d給藥后24 h， 經(jīng)小鼠眼眶取血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.5實(shí)驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)60Co γ射線處理后， 與正常對(duì)照組比較， 其余四組白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)顯著降低(P<0.01)， 說(shuō)明造模成功； 與模型對(duì)照組比較， 鯊肝醇+利血生組， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 1/2劑量組在第5 d、 第10 d白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高(P<0.05或P<0.01)； 3個(gè)治療組間白細(xì)胞計(jì)數(shù)在第5 d組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)； 在第10 d與鯊肝醇+利血生組比較， 扶正升白顆粒1/2劑量組與其療效相當(dāng)(P>0.05)， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組升白細(xì)胞作用明顯(P<0.05)， 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　扶正升白顆粒對(duì)輻射所致小鼠白細(xì)胞減少的影響(n=10)

注：與正常對(duì)照組比較：◆P<0.01； 與模型對(duì)照組比較，*P<0.05或P<0.01； 與鯊肝醇+利血生組比較，▲P<0.01，△P>0.05。

3　討論

放射治療是絕大多數(shù)腫瘤治療的重要手段， 但是當(dāng)射線劑量達(dá)到10～20 Gy時(shí)即可出現(xiàn)骨髓抑制[3]， 實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞減少， 嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞降低， 導(dǎo)致暫?；蛑袛喾暖?， 影響放療的連續(xù)性和療效， 降低患者生存質(zhì)量。

中醫(yī)辯證放射損傷的病因?yàn)闊岫窘Y(jié)于陰分， 脾腎兩虛， 造化不及， 氣血不足， 所采取治療方法以扶正固本、 健脾益腎、 養(yǎng)陰生津、 益氣養(yǎng)血為主[4-5]。扶正升白顆粒含有黃芪、 當(dāng)歸、 阿膠、 大棗、 人參等成分， 其作用機(jī)制:黃芪和人參是傳統(tǒng)和經(jīng)典的補(bǔ)氣生血藥物， 具有固本益氣、 生血、 排毒、 保護(hù)骨髓、 增強(qiáng)免疫力等功效， 國(guó)內(nèi)外均研究發(fā)現(xiàn)并證實(shí)[6-7]， 黃芪多糖和人參皂貳對(duì)細(xì)胞免疫均有增進(jìn)作用； 大棗、 當(dāng)歸、 阿膠含大棗多糖、 多種氨基酸和微量元素等， 合用可激活骨髓造血功能、 抗腫瘤、 抗輻射、 減少射線帶來(lái)放射不良的同時(shí)增加放療效果， 不僅對(duì)外周白細(xì)胞有明顯升高作用， 還能使下降的白細(xì)胞恢復(fù)正常。

本實(shí)驗(yàn)研究表明， 鯊肝醇+利血生、 扶正升白顆粒均有升白細(xì)胞作用， 隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)， 升白細(xì)胞越明顯， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量升白細(xì)胞作用優(yōu)于鯊肝醇+利血生組(P<0.05)。

綜上所述， 扶正升白顆粒為純中藥制劑， 藥物成分之間具有協(xié)同作用， 對(duì)輻射所致的白細(xì)胞減少有顯著療效， 可減輕骨髓抑制的發(fā)生。

[1] 李輝， 劉德穩(wěn)， 等·自擬扶正生白湯治療含鉑類化療所致白細(xì)胞減少的臨床觀察[J]， 中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3(20)：152-173.

[2] 蔣曉燕，王曉雯，王雪飛，等.肉蓯蓉總苷對(duì)60Coγ射線照射小鼠造血系統(tǒng)損傷保護(hù)作用的研究[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2001,16(3)：332-335.

[3] 唐群，張麗珍.參花扶正注射液對(duì)盆腔放療后骨髓抑制的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29(11)：54-55.

[4] 黨亞正，李小龍，陸婉玲，等.三維適形低分割放療治療III ,IV期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013 , 21 (2) :342-344.

[5] 柏茂樹(shù)，王熙才，梁百武.參附注射液聯(lián)合DP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014，22 (10) ：56-58.

[6] Schubert LK, Gondi V, Sengbusch, et al. Dosimetric comparison of left一sided whole breast irradiation with 3DCRT, forward一planned IMRT, inverse一planned IMRT helical tomotherapy[J].Radioth Onco1,2011，100 (2) :241-246.

[7] 李泉，方珊珊，漆輝雄，等.茂膠升白膠囊防治胃腸道惡性腫瘤化療后骨髓抑制的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11 (29) :173-174.

Experimental Study of Effects of Fu Zheng Sheng Bai Particles on Leukopenia of Mice after Radiation

LI Hui, LI Xiamei，XIA Kai，WU Kai pi

The First Traditional Chinese Medicine Hospital of Changde ( Changde, 415000)

ObjectiveTo study the effects of Fu Zheng Sheng Bai particles on peripheral blood leukopenia of mice after radiation.Methods 50 mice were randomly divided into five groups: normal control group, model control group, batyl alcohol and leucogen group, Fu Zheng Sheng Bai particles conventional dose group, and Fu Zheng Sheng Bai particles 1/2 dose group. The mouse model of leucogen was induced by60Co γ-ray irradiation. After the model was successfully made, mice were given corresponding medicine by means of intragastric administration. At day 1 (before the medicine was given), day 5 and day 10, white blood cells in peripheral blood of mice were counted.ResultsFu Zheng Sheng Bai particles conventional dose group could significantly promote the recovery of white cells in peripheral blood of mice (P<0.05).ConclusionFu Zheng Sheng Bai particles could obviously promote the recovery of the white blood cell in the mice with leukopenia induced by γ-ray irradiation. Fu Zheng Sheng Bai particles has a role of increasing white blood cell.

Fu Zheng Sheng Bai particles,60Co γ-rays, leukopenia

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.017

湖南省中醫(yī)藥管理局一般項(xiàng)目 編號(hào)2015103

李輝，E-mail: wlip23@126.com

R95

A

1674-1242(2016)03-0179-03

2019-05-25)