吳炳洪，周智強(qiáng)，鄭堅(jiān)新，陳鳳超

廣東省恩平市人民醫(yī)院放射科(恩平， 529400)

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聯(lián)合線圈單元開放對磁共振胸椎掃描圖像質(zhì)量的影響

吳炳洪，周智強(qiáng)，鄭堅(jiān)新，陳鳳超

廣東省恩平市人民醫(yī)院放射科(恩平， 529400)

目的 探討聯(lián)合線圈單元開放對磁共振胸椎掃描圖像質(zhì)量的影響。方法依循隨機(jī)分配原則將42例胸椎患者分為對照組和觀察組， 均行磁共振檢查， 圖像處理觀察組使用頭頸聯(lián)合線圈加脊柱線圈-CT spine array， 對照組使用脊柱線圈 spine array 12， 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者Th1、 Th6的噪音比和Th1及Th12的對比噪音比均顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)； 醫(yī)師對觀察組序列上段胸椎的主觀評(píng)分顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論使用NV線圈并結(jié)合SPINE線圈開放1、 2單元有助于提升磁共振胸椎掃描圖像質(zhì)量， 具推廣意義。

磁共振； 線圈； 胸椎； 掃描

磁共振胸椎掃描成像質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)X線攝影和CT掃描， 已經(jīng)在醫(yī)學(xué)臨床取得共識(shí)， 而這也是它在臨床檢查中得以廣泛應(yīng)用的前提[1]。磁共振應(yīng)用于胸椎掃描時(shí)仍有其缺陷， 諸如磁共振在胸椎成像時(shí)采用spine array-12線圈， 則易造成上段胸椎尤其是T1WI成像質(zhì)量欠佳。究其原因， 在于T1WI 序列成像是給予水和脂肪的共振頻率之差， 對靜磁場均勻性極為敏感， 加之靜磁場周邊領(lǐng)域的典型空間分布有異[2-3]。故而， 欲解決磁共振上段胸椎成像效果不佳問題， 需提供高靜磁場均勻性條件， 提高信噪比?；谏鲜鲅芯坷碚?， 本文旨在于通過探討磁共振胸椎掃描中應(yīng)用聯(lián)合線圈單元開放對圖像質(zhì)量的影響， 明確兩者關(guān)系?，F(xiàn)將本次研究予以回顧性分析整理， 茲述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月于我院行胸椎檢查的42例患者為研究對象， 排除既往有胸椎手術(shù)病史者。依循隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組。其中， 對照組：21例,， 男11例， 女10例， 年齡20～67歲， 平均(40.9±5.5)歲； 觀察組：21例， 男9例， 女13例， 年齡37～70歲， 平均(41.7±5.2)歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器與設(shè)備

所有患者胸椎掃描均由磁共振成像系統(tǒng)Brivo MR355(航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司生產(chǎn))完成。

1.2.2磁共振掃描方法

觀察組聯(lián)合NV線圈和SPINE線圈， 對照組只應(yīng)用SPINE線圈。掃描平面應(yīng)當(dāng)平行于冠狀面椎體軸線。在矢狀面T1WI分別設(shè)置使用不同的聯(lián)合線圈單元。掃描參數(shù)：TR/TE：424 ms/10 ms， 層間距0.5 mm， 層間厚4 mm， 視野16 cm×32 cm， 矩陣512×512。

1.2.3圖像處理方法

圖像處理方法：選擇Express spine array by GE。觀察組用CTspine array(圖1)， 對照組用spine array-12(圖2)。

圖1CT螺旋序圖2螺旋序列-12

Fig.1CT spine arrayFig.2Spine array-12

兩組在此基礎(chǔ)上生成圖像。在正中矢狀面層面， 將該層面中面積相等的興趣區(qū)域放置于相對應(yīng)的脊髓(第一胸椎， 第六胸椎， 第十二胸椎)內(nèi)， 對各區(qū)域信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行測量。其中， 第一胸椎記作Th1， 第六胸椎記作Th6， 第十二胸椎記作Th12。同時(shí)， 對視野內(nèi)空氣劃定興趣區(qū)。通過在此基礎(chǔ)上獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)， 根據(jù)相應(yīng)的公式計(jì)算兩組信噪比和對比噪聲比。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1客觀指標(biāo)

以兩組患者Th1、 Th6和Th12的信噪比和對比噪聲比為本次研究的觀察指標(biāo)[4]。

1.3.2主觀指標(biāo)[5]

由一位副高以上磁共振醫(yī)師和兩名主治醫(yī)師對兩組序列的圖像進(jìn)行主觀評(píng)分， 評(píng)價(jià)對象為患者上段胸椎(Th1- Th4)、 中段胸椎(Th5- Th8)及下端胸椎(Th9- Th12)， 評(píng)價(jià)分為優(yōu)質(zhì)、 良好、 中等及較差四個(gè)等級(jí)， 對應(yīng)3分、 2分、 1分及0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理， 檢驗(yàn)方法采用t/χ2檢驗(yàn)。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1客觀指標(biāo)

2.1.1噪音比

觀察組患者Th1和Th6的噪音比顯著高于對照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)， 詳見表1。

表1　 兩組患者Th1、 Th6和Th12的噪音比

2.1.2對比噪聲比

觀察組Th1及Th12的對比噪音比顯著高于對照組， 兩者差異顯著， 比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)， 詳見表2。

表2 　兩組患者Th1、 Th6和Th12的對比噪聲比

2.2主觀指標(biāo)

醫(yī)師對于觀察組序列上段胸椎的主觀評(píng)分顯著優(yōu)于對照組， 對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)； 中段及下段胸椎的主觀評(píng)分兩者比較無差異(P>0.05)。詳見表3。

表3　 兩組序列上段、 中段及下段胸椎的主觀評(píng)分比較

3　討論

磁共振胸椎掃描是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床較常使用的一種確診胸椎病變的檢查方式， 較之于常規(guī)X線攝影和CT掃描， 優(yōu)勢明顯。但是既往有大量臨床數(shù)據(jù)表明， 胸椎部位性磁共振掃描， 上段胸椎圖像質(zhì)量多欠佳， 臨床應(yīng)用價(jià)值不足[6]。不過近些年來， 也有一些研究學(xué)者表示， 正確使用聯(lián)合線圈單元進(jìn)行磁共振胸椎掃描， 完全可以為診斷臨床提供清晰的胸椎病變影像[7]。因此， 在磁共振胸椎掃描臨床， 如何聯(lián)合線圈單元開放是影像圖像質(zhì)量的關(guān)鍵要素之一。

結(jié)合既往研究成果， 可以明確胸椎部位進(jìn)行磁共振檢查， 較之于頭部等較小檢查部位， 檢查過程中部位信號(hào)受到發(fā)生波的干涉作用更甚， 影響質(zhì)量更受影響， 需降低射頻磁場的不均勻性及磁敏感性增強(qiáng)對成效效果的干擾。

本次研究， 兩組患者在磁共振胸椎掃描結(jié)果顯示：觀察組患者Th1和Th6的噪音比均明顯高于對照組， 且Th1及Th12的對比噪音比也高于后者。與學(xué)者俞家熙等[8]研究結(jié)果一致。提示說明頭頸聯(lián)合線圈加脊柱線圈-CT spine array， 有助于提高磁共振胸椎掃描圖像質(zhì)量。分析該項(xiàng)結(jié)果產(chǎn)生原因， 還在于使用頭頸聯(lián)合線圈加脊柱線圈組合進(jìn)行胸椎磁共振掃描， 可以提高圖像信噪比， 從而為高靜磁場均勻性條件的產(chǎn)生提供了良好條件。進(jìn)一步分析研究結(jié)果可知,醫(yī)師對于觀察組序列上段胸椎的主觀評(píng)分顯著優(yōu)于對照組。由此可見， NPC-1、 2線圈組合對磁共振胸椎掃描圖像質(zhì)量的提升效果已經(jīng)可以通過直觀觀察得知。本次研究過程中， 觀察組21例胸椎疾病患者的84個(gè)椎體均清晰顯示， 無偽影， 通過掃描圖像可以明確看到椎體旁附件、 椎管及脊髓。

綜上可知， 磁共振成像胸椎掃描過程中， 圖像處理使用NV和SPINE線圈組合， 對最終磁共振成像質(zhì)量具有提高價(jià)值， 對胸椎疾病的臨床診斷具有重要價(jià)值。

[1] 宋文慧,王春強(qiáng),晏禮,等.CTM與MRI在評(píng)估青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸頂椎置釘風(fēng)險(xiǎn)的差異性[J].中國矯形外科雜志,2014,22(1):15-19.

[2] 姜亦坤,劉一,付長峰,等.脊柱側(cè)凸胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)分型系統(tǒng)的可信度與可重復(fù)性研究[J].中國脊柱脊髓雜志,2013,23(2):109-112.

[3] 李炳華.胸椎黃韌帶骨化性椎管狹窄的MRI和CT對比研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):1163-1164.

[4] 丁寧.MRI在診斷強(qiáng)直性脊柱病變的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6316-6317.

[5] 李高峰,鄭衛(wèi)東,李光淳,等.成人下胸椎、腰椎椎弓根的多排螺旋CT測量與臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(10):2131-2133.

[6] 李豪剛,郭學(xué)軍,張昊,等.CT與MRI在胸椎黃韌帶骨化癥的診斷價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志,2013,32(7):1008-1011.

[7] 梁柱,王繼,梁冬波,等.胸椎MRI配合腰椎定位片對骨質(zhì)疏松性脊椎骨折的診斷作用[J].河北醫(yī)藥,2013,35(2):249-250.

[8] 俞家熙,李新春,何建勛,等.3.0T MRI胸椎掃描中聯(lián)合線圈單元開放對圖像質(zhì)量的影響[J].放射學(xué)實(shí)踐,2013,28(7):801-804.

Influence of Dual Coil Elements′Opening on the Quality of the Images in MR Thoracic Scan

WU Binghong，ZHOU Zhiqiang，ZHENG Jianxin， CHEN Fengchao

Radiology Department,Enping People′s Hospital(Enping，529400)

ObjectiveTo explore the influence of dual coil elements′ opening on the image′s quality of the in MR thoracic scan.MethodsFollow the principle of random assignment, 42 patients with thoracic vertebra were divided into control group and observation group. All patients underwent nuclear magnetic resonance imaging. Patients in observation group used head and neck combined coil with spine coil spine array -CT, while patients in control group with spine coil spine array 12. Every index in two groups were compared.ResultsThe noise ratio of Th1,Th6 and Th12 in the observation group were significantly higher than those in the control group and the difference was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the subjective scores of upper thoracic spine in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).ConclusionThe application of NV coil and SPINE coil in combination with open 1, 2 units will help to enhance the quality of MRI thoracic scan image. This method is worth of promotion.

nuclear magnetic resonance imaging,coil,thoracic vertebrae,scanning

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.008

吳炳洪，E-mail:42947637@qq.com

R445.2

A

1674-1242(2016)03-0150-03

2016-06-27)