耿志輝，耿瑋崢，紀慶明，楊曉霞，賈　杰*

(1.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院 病原免疫細胞遺傳學(xué)實驗中心，吉林 長春130021；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院)

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長春市31263例機關(guān)工作人員腹部超聲結(jié)果分析

耿志輝1，耿瑋崢2，紀慶明2，楊曉霞2，賈杰2*

(1.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院 病原免疫細胞遺傳學(xué)實驗中心，吉林 長春130021；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院)

為了解長春市機關(guān)工作人員的健康狀況和發(fā)病特點，給臨床早期診斷，早期治療提供依據(jù)，本文對2015年來我院體檢者31263人健康體檢超聲資料進行分析總結(jié)。

1　對象與方法

1.1研究對象

為2015年1月至2015年12月來我院進行健康體檢的長春市機關(guān)干部和事業(yè)單位工作人員，共計31263人，其中男性20007人(64.00%)，女性11256人(36.00%)，年齡20-92歲。

1.2方法

采用LOGIS7Expet彩超儀，凸陣探頭，頻率 3-5MHz。檢查前告知受檢者禁食8小時以上，常規(guī)仰臥位及側(cè)臥位，充分暴露腹部。檢查部位包括肝臟、膽囊、脾臟、腎臟。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS17.0軟件進行處理，對資料用χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05 表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1各種疾病的檢出率狀況

在31263人健康體檢人員中共檢出患病人數(shù)15682人，占體檢總?cè)藬?shù)的50.16%。在各種檢出的疾病當中，脂肪肝最多(37.15%)，其次是肝囊腫(12.81%)、腎囊腫(9.55%)、膽囊息肉樣病變(7.90%)、膽囊結(jié)石(5.94%)、腎結(jié)石(3.86%)、肝血管瘤(2.13%)、腎錯構(gòu)瘤(0.35%)、肝硬化(0.07%)。

2.2各年齡組不同疾病檢出率比較

從表1可以看出，在比60歲小的4個年齡組，膽囊息肉樣病變、脂肪肝檢出率隨著年齡的增高而增加，在60歲以上的3個年齡組，二者的檢出率隨著年齡的增高而下降，各組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；肝囊腫、腎囊腫、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石的檢出率隨著年齡的增加而明顯增加，各組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；肝血管瘤和腎錯構(gòu)瘤的檢出率在40歲以后比較高，差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

表1　各年齡組不同疾病檢出率的比較

注；( )內(nèi)數(shù)據(jù)為陽性率(%)

2.3各種疾病不同性別檢出率比較

各種疾病的男女比較結(jié)果，脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫、膽囊息肉樣病變、腎結(jié)石檢出率男性明顯高于女性(P<0.01)；腎錯構(gòu)瘤的檢出率女性明顯高于男性(P<0.01)；膽囊結(jié)石、肝血管瘤、肝硬化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2　各種疾病不同性別檢出率的比較

注；( )內(nèi)數(shù)據(jù)為陽性率(%)

3　討論

本文對長春市機關(guān)干部及企事業(yè)單位31263名健康工作人員進行了體檢，超聲檢測到脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫、膽囊息肉樣病變、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、肝血管瘤、腎錯構(gòu)瘤、肝硬化等多種疾病。結(jié)果顯示，許多疾病的檢出率隨著年齡的增加而提高，部分疾病的檢出率與性別有關(guān)。

在本文中，以脂肪肝檢出率最多，共11614人，占參檢人數(shù)的37.15%，比黃從新報道的成年人發(fā)病率15%-20%[1-2]高很多，在59歲之前的各年齡組中，患病率隨年齡的增加而增高，其中50-59歲年齡組檢出率最高，為48.90%，在60歲以上的各年齡組中，隨年齡的增高而降低。患者中，男性9122人，檢出率為45.59%(9122/20007)，女性2492人，檢出率為22.14%(2492/11256)，男性檢出率明顯高于女性(P<0.01)。據(jù)報道，在富裕地區(qū)和發(fā)達國家，脂肪肝正在成為慢性肝病的第一大病因，是關(guān)系到人類健康的社會問題，并呈現(xiàn)低齡化趨勢[3]。在60歲以上各年齡組中，脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢。這是因為，在這個年齡段的人大多已經(jīng)退休，隨之個人的生活方式也發(fā)生了很大變化 ，自我保健意識非常強。有較多的時間進行體育鍛煉，應(yīng)酬減少，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化。脂肪肝的檢出率男性明顯高于女性，可能是因為男性運動量太少，食物中脂肪過多，過度飲酒和其它代謝性疾病等原因所致。

肝囊腫和腎囊腫的檢出率分別為第二及第三位，這兩種疾病的檢出率男性均明顯高于女性(P<0.01)。肝囊腫男性檢出率14.10%，女性檢出率10.52%；腎囊腫男性檢出率12.11%，女性檢出率4.99%。并且隨著年齡的增長，患病率也逐年增加。在B超檢查中，可見肝囊腫和腎囊腫的數(shù)目及大小也隨著年齡的增加而增加。

膽囊息肉樣病變檢出率也比較高，此種疾病85%以上都是在體檢中被發(fā)現(xiàn)，平時無明顯臨床癥狀[4]。在臨床診斷中主要靠影像學(xué)檢查，但一般認為超聲比CT與MIR更加可靠。

膽囊結(jié)石的檢出率隨年齡的增加而增高，各年齡組間有顯著差異(P<0.01)，但男女間檢出率差異不顯著(P>0.05)。腎結(jié)石檢出率隨年齡的增加而增高，且男性檢出率明顯高于女性。肝血管瘤和腎錯構(gòu)瘤的檢出率在不同年齡組間有顯著差異(P<0.01)，但在不同性別間比較，肝血管瘤差異無顯著性(P>0.05)。腎錯構(gòu)瘤女性檢出率明顯高于男性(P<0.01)。

超聲檢查具有檢查費用比較低、準確率高、簡便易行、無創(chuàng)傷、可隨時進行動態(tài)觀察等優(yōu)點，它的廣泛使用，對早期病灶的檢出率有了很大的提高。

[1]黃從新.內(nèi)科學(xué)[M].北京：北京高等教育出版社，2011:498.

[2]宋建明，曾慶新，凌月蓉.腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用價值[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,30(1)：17.

[3]FanJG,FarrellGC.APWPforPreventionofHCC.Preventionofhepatocellularcarcinomainnonviral-relatedliverdiseases[J].JGastroenterolHepatol,2009,24(5):712.

[4]郭朝峰，王曉靜，薛潔，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013,21(12)：920.

1007-4287(2016)09-1584-02

2016-03-28)