蔡 青

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎臨床療效的影響

蔡 青

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎臨床療效的影響。方法 選取2015年4月～2015年10月期間收治的60例急性胰腺炎患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎臨床療效顯著，可有效縮短病程，對(duì)患者預(yù)后的恢復(fù)具有重要的作用，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

整體護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是由多種病因造成胰酶在胰腺內(nèi)被激活從而引發(fā)胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞死等炎癥變化［1-2］。研究發(fā)現(xiàn)［3］，對(duì)急性胰腺炎患者采用整體護(hù)理可有效緩解患者不適感，有助于患者身體快速的恢復(fù)。本研究分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎臨床治療效果的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2015年10月期間收治的60例急性胰腺炎患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例，年齡28～62歲，平均年齡（43.4±2.3）歲。對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡29～65歲，平均年齡（44.6±2.4）歲。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，措施如下：①入院后，護(hù)理人員跟蹤記錄患者的病程、過敏史及治療情況，積極與患者交流，緩解患者緊張不安的情緒，耐心解答患者所提出的問題，若發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，取得患者的信任，增加治療依從性。②采用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及胰酶抑制劑等治療，在治療中，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，同時(shí)護(hù)理人員需按時(shí)檢查引流管是否通暢、引流液顏色等。③急性胰腺炎患者在入院治療后需禁食水，護(hù)理人員需做好解釋工作，告知禁食水的原因；此外，可采用腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的方式給予能量補(bǔ)充，待患者病情好轉(zhuǎn)后可攝入流質(zhì)或半流質(zhì)食物，且食物攝入以易消化、低脂、高熱量為原則，不得暴飲暴食。④對(duì)于術(shù)后無法忍受疼痛的患者，護(hù)理人員需在患者身邊給予鼓勵(lì)，為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；可以使用解痙藥物緩解疼痛，患者出院后告知家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理情況，包括腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理情況比較，觀察組腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在住院時(shí)間比較中，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比（±s，d）

組別　n　　腸鳴音恢復(fù)時(shí)間　　腹脹緩解時(shí)間　　住院時(shí)間觀察組　30　4.6±2.3　5.5±2.3　9.4±1.3對(duì)照組　30　5.9±2.6　6.8±2.4　15.6±2.3 t 1.725　1.466　12.385 P＞0.05　?。?.05　　＜0.05

3 討 論

急性胰腺炎病情較輕者出現(xiàn)胰腺水腫，經(jīng)過治療后可完全康復(fù)，且預(yù)后效果好；病情嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致胰腺出血壞死，造成腹腔內(nèi)其他組織發(fā)生感染，出現(xiàn)腹膜炎甚至休克，病死率極高，嚴(yán)重威脅患者生命［4-5］。近年來，護(hù)理水平的不斷提高，整體護(hù)理從患者的心理及飲食等方面出發(fā)，使患者在治療過程中得到更加人性化的護(hù)理，有利于患者病情的恢復(fù)［6］。

本研究選取急性胰腺炎患者采用整體護(hù)理干預(yù)模式，綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎臨床療效顯著，對(duì)患者預(yù)后的恢復(fù)具有重要的作用，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

結(jié)果顯示，觀察組腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在住院時(shí)間比較中，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明兩種護(hù)理方式均可有效緩解患者腹脹及腸鳴音的恢復(fù)，但整體護(hù)理可有效縮短患者的病程。由此可見，整體護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者應(yīng)用中可有效縮短病程，有利于患者預(yù)后的恢復(fù)。

［1］ 王 飛.早期腹腔灌洗對(duì)重癥急性胰腺炎治療的臨床意義［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（22）：22-23.

［2］ 高凱霞，焦玲霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（16）：127-128.

［3］ 高建波，唐衛(wèi)東.通腑清胰方輔助治療重癥急性胰腺炎的臨床療效及對(duì)腸道黏膜屏障功能和免疫功能的影響［J］.中藥材，2015，38（07）：1546-1549.

［4］ 何春林.綜合護(hù)理干預(yù)法在急性胰腺炎術(shù)后的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：76-77.

［5］ 鄭 永，楊文雄，康杜甫，等.短期7.5%氯化鈉對(duì)重癥急性胰腺炎血流動(dòng)力學(xué)、炎癥反應(yīng)及臨床預(yù)后的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：47-49.

［6］ 邵慶亮，臧 輝，宮本松，等.氧化苦參堿聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)

The overall nursing intervention on the clinical treatment effect of acute pancreatitis

CAI Qing
（Shangqiu First People's Hospital of Digestive diseases Henan shangqiu，476100）

Objective To analyze the overall nursing intervention on the clinical treatment effect of acute pancreatitis.Methods 60 patients with acute pancreatitis admitted cases were selected during the period of April to October in 2015，they were divided into two groups， 30 cases each group. Control group using conventional nursing， the observation group on the basis of conventional nursing holistic nursing intervention， compared two groups of nursing effect. Results Abdominal distension relief time observing group， bowel sounds recovery time were lower than the control group，but the two groups was no significant difference （P＞0.05）； Observation group hospitalization time is lower than the control group， P＜0.05 significant difference.Conclusion Holistic nursing intervention for the treatment of acute pancreatitis clinical effect is remarkable， which can effectively shorten the course of the disease， the prognosis of patients with recovery plays an important role， is worth popularization in clinical application.

Overall nursing intervention； Acute pancreatitis； Clinical curative effect

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.07.013.02