王 微，張雪云

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 牙克石市 022150）

整體護(hù)理對(duì)躁狂癥治療依從性的應(yīng)用價(jià)值觀察

王 微，張雪云*

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 牙克石市 022150）

目的 觀察對(duì)躁狂癥患者行整體護(hù)理后治療依從性的改善情況并對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 選取我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂癥患者共計(jì)60例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例患者。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者行整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)躁狂癥患者行整體護(hù)理可以有效的改善患者的治療依從性以及護(hù)理滿意度，提升患者的預(yù)后效果以及生活質(zhì)量。

躁狂癥；整體護(hù)理；治療依從性

為了提高躁狂癥患者在臨床治療過(guò)程中的治療依從性，本院對(duì)躁狂癥患者的護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行了相應(yīng)的完善，提出了整體護(hù)理的新型護(hù)理理念，為患者提供全面的、個(gè)性化的整體護(hù)理措施，提升患者的治療依從性［1］，本文對(duì)躁狂癥患者行整體護(hù)理后治療依從性的改善情況進(jìn)行了具體分析，并對(duì)躁狂癥患者行整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂癥患者中選取患者60例作為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。所有患者均符合躁狂癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除具有表達(dá)障礙的患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性為19例，女性為11例，最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.25±4.12）歲，最長(zhǎng)病程是7年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.4±2.1）年；對(duì)照組患者中男性為18例，女性為12例，最大年齡為65歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.52±4.12）歲，最長(zhǎng)病程是6.5年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.5±2.2）年。將兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者行整體護(hù)理干預(yù)，具體操作方法是：①為患者提供一個(gè)安全、安靜、整潔、寬敞的病室環(huán)境，病室內(nèi)的物品需要設(shè)置簡(jiǎn)單，杜絕銳器出現(xiàn)，避免患者自我傷害或者傷害他人。確?；颊叩乃哔|(zhì)量良好，必要時(shí)可采取藥物輔助睡眠。幫助患者做好個(gè)人清潔工作以及飲食護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)暴飲暴食，必要時(shí)可采取鼻飼護(hù)理。②耐心向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑服藥的重要性，為患者詳細(xì)講解發(fā)病機(jī)理以及治療方法，建立足夠的信任，密切觀測(cè)患者服藥后的反應(yīng)情況并針對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)處理。服藥過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者是否存在不服藥、舌下藏藥的情況，確?；颊哂凶襻t(yī)囑進(jìn)行按時(shí)按量服藥。③必要時(shí)，可對(duì)患者采取強(qiáng)制措施，同時(shí)，為患者解釋這樣做的臨床意義，取得患者的諒解以及支持，對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行及時(shí)、有效的疏導(dǎo)，幫助患者建立治愈疾病的信心，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者的病情康復(fù)以及預(yù)后效果。④患者入院后，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，告知患者及其家屬關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高患者配合治療的積極性，協(xié)助患者調(diào)節(jié)自身的不良情緒，在患者康復(fù)期內(nèi)做好心理健康工作，減少躁狂癥患者的復(fù)發(fā)幾率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療依從性包括優(yōu)秀、良好、較差三個(gè)等級(jí)，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①禁止飲酒；②遵醫(yī)囑服藥；③不擅自增加藥量、減少藥量；④不偷服其他藥物；⑤不擅自停止服藥；以上標(biāo)準(zhǔn)中，做到5條的患者治療依從性判定為優(yōu)秀，做好3～4條的患者治療依從性判定為良好，做好0～2條的患者治療依從性判定為較差，優(yōu)良率等于（優(yōu)秀患者例數(shù)+良好患者例數(shù)）除以總例數(shù)的百分比數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者護(hù)理后的治療依從性進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的治療依從性顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的治療依從性比較

3 討 論

躁狂癥是一種臨床上比較常見(jiàn)的精神障礙疾病，其臨床表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮，具有發(fā)病迅速、病情變化快等臨床特點(diǎn)［2］，目前臨床上針對(duì)此類疾病的治療措施主要以藥物治療為主，心理疏導(dǎo)為輔，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性綜合治療，但并沒(méi)有達(dá)到理想的預(yù)期效果，病情改善程度以及治療的依從性明顯不高，患者依然存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒［3］，自我控制能力并沒(méi)有得到顯著的改善，依然對(duì)他人以及自身的安全造成嚴(yán)重威脅。

目前，對(duì)躁狂癥患者主要采取藥物治療方式對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，雖然藥物治療臨床效果比較顯著，但并不3 討 論

實(shí)驗(yàn)組患者HAMA評(píng)分的改善程度好于參照組，且差異顯著。

焦慮癥屬于精神科疾病，且該類人群的心理會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，加之情緒焦慮嚴(yán)重，會(huì)對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量造成一定影響［4］。因此，對(duì)焦慮癥患者而言，除了得到有效的治療措施之外，其護(hù)理工作也是不容忽視的。開(kāi)放性病房主要是對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，加之配合人性化護(hù)理服務(wù)，會(huì)使患者的情緒得以改善［5］。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者予以綜合護(hù)理措施，參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，其HAMA評(píng)分的改善程度較比參照組也明顯較好，組間統(tǒng)計(jì)后差異呈正相關(guān)。

由上述結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可知，對(duì)焦慮癥患者實(shí)施開(kāi)放性病房綜合護(hù)理措施，效果顯著，其不良情緒可以得以明顯緩解，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張小青，張鳳英.精神?？崎_(kāi)放性病房綜合護(hù)理措施對(duì)焦慮癥患者病情癥狀的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（20）:346-347.

［2］ 李鳳麗，楊富平.焦慮癥患者護(hù)理的重要性及分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（21）:710-710，711.

［3］ 莫慧娟，范佳英.以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）:91-92.

［4］ 楊亞芳.以人為本在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）:64-65.

［5］ 朱彩文，王婭麗，黃昶荃，等.采用SHEL模式對(duì)精神科與綜合科護(hù)理不良事件的對(duì)照研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（10）:58-61.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.164.02