史美英，薛芳莉

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

臍帶夾和氣門芯在臍帶結(jié)扎中的應(yīng)用研究

史美英，薛芳莉*

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

目的 探析臍帶夾和氣門芯在臍帶結(jié)扎中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年10月～ 2016年5月行臍帶結(jié)扎的新生兒188例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組與乙組，每組94例。甲組新生兒給予氣門芯結(jié)扎，乙組新生兒給予臍帶夾結(jié)扎，對(duì)2組新生兒的結(jié)扎效果予以比較。結(jié)果 乙組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結(jié)扎臍帶時(shí)濺血的發(fā)生率明顯低于甲組，組間對(duì)比差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間是（6.3±1.2）d，相較于甲組新生兒的（8.8±2.7）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臍帶結(jié)扎中，臍帶夾應(yīng)用效果明顯優(yōu)于氣門芯，具有安全、可靠的特點(diǎn)，是一種適合臨床廣泛應(yīng)用的臍帶結(jié)扎方法。

臍帶結(jié)扎；臍帶夾；氣門芯

在新生兒出生之后，臍帶處理是護(hù)理工作的首要內(nèi)容。在臨床臍帶結(jié)扎中，根據(jù)結(jié)扎用具不同，分為臍帶夾、氣門芯、血管鉗等結(jié)扎方法［1］。為了探討臍帶夾與氣門芯在臍帶結(jié)扎中的應(yīng)用效果，本文主要選取我院2015年10月～2016年5月行臍帶結(jié)扎的新生兒188例進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月行臍帶結(jié)扎的新生兒188例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組與乙組，每組94例。甲組中，女47例，男47例；胎齡37～40周，平均（38.9±0.9）周；出生體重2.5～4.5 kg，平均（3.4±0.5）kg；Apgar評(píng)分（9.5±0.5）分。乙組中，女47例，男47例；胎齡37～41周，平均（38.9±1.0）周；出生體重2.5～4.1 kg，平均（3.3±0.4） kg；Apgar評(píng)分（9.6±0.3）分。對(duì)2組新生兒的上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 甲組結(jié)扎方法

甲組新生兒給予氣門芯結(jié)扎，操作者用左手托住臍帶，用濃度為75%的酒精對(duì)新生兒臍根部予以擦拭，在距離臍根部0.5 cm處夾上帶有氣門芯的血管鉗，向母體擠壓臍帶中的血液，在距離血管鉗2.0 cm處再夾上一個(gè)血管鉗，在帶有氣門芯的血管鉗上0.5 cm處剪斷臍帶，之后用復(fù)合碘消毒液對(duì)臍帶斷面予以消毒，套上氣門芯，松開血管鉗，包扎新生兒腹部。之后用復(fù)合碘消毒液對(duì)新生兒臍帶進(jìn)行消毒，1次/d，一直到氣門芯和臍帶殘端脫落、臍部完全愈合為止。

1.2.2 乙組結(jié)扎方法

乙組新生兒娩出后用兩把血管鉗鉗夾臍帶，兩鉗相隔2～3 cm，在中間剪斷。右手取特殊臍帶夾，確定臍帶夾切器嬰兒端一面朝向新生兒腹部，將臍帶套入臍帶夾切器內(nèi)。將臍帶夾切器移至臍輪上方0.5 cm，臍帶緊靠臍帶夾環(huán)形處，并確定在檔桿內(nèi)；夾切器下殼體與胎兒體位應(yīng)呈垂直位。右手大拇指緩慢用力擠壓上殼體，使兩個(gè)臍帶夾關(guān)閉。右手大魚際擠壓上殼體切斷臍帶。分離出嬰兒端臍帶夾。

并且用75%的酒精進(jìn)行消毒，之后用胎毒清進(jìn)行包扎。之后用75%的酒精對(duì)新生兒臍帶進(jìn)行消毒，2次/d，產(chǎn)后24小時(shí)或按醫(yī)囑要求可去除臍帶夾。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄2組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結(jié)扎臍帶時(shí)濺血的發(fā)生率及臍帶殘端脫落時(shí)間，通過比較，探析臍帶夾與氣門芯的臨床應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)2組新生兒臍帶結(jié)扎效果予以比較

乙組新生兒臍帶殘端滲血、臍部水腫、結(jié)扎臍帶時(shí)濺血的發(fā)生率明顯低于甲組，組間對(duì)比

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)2組新生兒臍帶結(jié)扎效果予以比較 ［n（%）］

2.2 對(duì)2組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間予以比較

乙組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間是（6.3±1.2）d，相較于甲組新生兒的（8.8±2.7）d，組間

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在新生兒臍帶護(hù)理方面，WHO的指導(dǎo)原則為“自然干燥法”，倡導(dǎo)在新生兒出生之后給予無(wú)菌斷臍，之后等待臍帶自然干燥脫落［2］。護(hù)理原則主要包括以下幾點(diǎn)［3-4］：（1）在分娩與斷臍過程中，必須嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作；（2）確保臍帶及其周圍組織一直到脫落都是清潔、干燥的，不涂消毒劑；（3）保證臍部充分暴露在空氣中，或參考文獻(xiàn)

者蓋比較寬松、清潔的衣服；（4）注意感總而言之，在臍帶結(jié)扎中，臍帶夾應(yīng)用效果明顯優(yōu)于氣門芯，具有安全、可靠的特點(diǎn)，是一種適合臨床廣泛應(yīng)用的臍帶結(jié)扎方法。

［1］ 鄧偉娟.氣門芯加臍帶夾斷臍與臍帶夾斷臍的效果比較［J］.醫(yī)藥前沿，2015，10（24）:42-43.

［2］ 蔣 瑩，吳美君，白美姣，等.雙重結(jié)扎斷臍法在新生兒臍帶結(jié)扎中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（07）:48-49.

［3］ 葉 明.臍帶夾和氣門芯雙重結(jié)扎并離斷新生兒臍帶的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（05）:74-75.

［4］ 張霞英，許培華，龔靜亞，等.氣門芯橡皮筋結(jié)扎臍帶與一次性臍帶夾結(jié)扎臍帶在新生兒臍帶處理中的臨床效果比較研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（23）:2736-2738.

本文 編輯：白 璐

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.03.138.02