李冬穎

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院兒科，天津 300052）

·兒科護(hù)理·

護(hù)理干預(yù)在小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

李冬穎

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院兒科，天津 300052）

目的 總結(jié)分析小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒的臨床護(hù)理干預(yù)方法以及干預(yù)效果。方法 本研究以我院2015年4月～2016年6月期間接收的80例小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒為研究對(duì)象，對(duì)所有患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，比較分析患兒護(hù)理后與護(hù)理前臨床癥狀改善情況。結(jié)果 在患兒臨床癥狀表現(xiàn)方面，護(hù)理后與護(hù)理前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒，采用護(hù)理干預(yù)方法能夠明顯的改善患兒癥狀，為臨床治療奠定基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥；應(yīng)用分析；效果評(píng)價(jià)

小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥在兒童中較為常見(jiàn)，主要是由EB病毒引起，由于該病的臨床癥狀較多，因而臨床主要以對(duì)癥治療為主，在對(duì)癥治療期間，做好護(hù)理工作至關(guān)重要。為進(jìn)一步提高小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的療效，消除患兒的臨床癥狀，本文以我院接收的80例小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒為研究對(duì)象，就護(hù)理干預(yù)在小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年6月期間接收的80例小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒為研究對(duì)象，男46例，女34例，年齡2～10歲，平均年齡（4.7±2.1）歲，所有患兒血清中有EB病毒抗體的檢出，均確診為小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥，其中28例表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、31例表現(xiàn)為肝脾腫大、21例為皮膚黏膜表現(xiàn)。所有患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患兒在均采用對(duì)癥治療，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，采取措施主要有：（1）強(qiáng)化病房護(hù)理，根據(jù)患兒的實(shí)際情況加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，做好患兒的保暖工作，保證室內(nèi)有良好的溫度和濕度條件，定期開(kāi)關(guān)窗戶，保證室內(nèi)空氣的流通，護(hù)理人員護(hù)理前嚴(yán)格的做好手衛(wèi)生清潔工作，保持病房安靜；（2）心理護(hù)理，針對(duì)患兒出現(xiàn)的哭鬧、恐懼以及不配合等情況，由專業(yè)的心理護(hù)理人員，開(kāi)展心理護(hù)理，對(duì)于具備語(yǔ)言表達(dá)能力的，護(hù)理人員直接對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，主要是講解治療和護(hù)理對(duì)患兒病情的幫助，并與患兒聊他們感興趣的事物，此外還可以通過(guò)抱一抱、輕輕拍一拍，觸摸患兒的臉頰等分散注意，穩(wěn)定患兒的情緒，對(duì)于不具備語(yǔ)言表達(dá)能力的，可與患者家屬溝通，通過(guò)鼓勵(lì)、支持、激勵(lì)等做好心理護(hù)理；（3）飲食護(hù)理干預(yù)，飲食以清淡、易吸收、高蛋白、高維生素食物為主，飲食以流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)［1］；（4）并發(fā)癥的護(hù)理，小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥極易引發(fā)患者的組織器官出現(xiàn)病變，并發(fā)血小板減少、腎炎、肝炎等，對(duì)此需要定期對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)于出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)報(bào)告主治醫(yī)生，便于及時(shí)進(jìn)行處理；（5）約束性護(hù)理，由于患兒本身年齡較小，同時(shí)遭受病痛的折磨，部分患兒可能從病床上摔下來(lái)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況做好約束性的護(hù)理，避免患兒出現(xiàn)墜床［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中主要觀察患兒護(hù)理后與護(hù)理前臨床癥狀消失情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示， 采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患兒護(hù)理后與護(hù)理前臨床癥狀發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患兒護(hù)理后與護(hù)理前臨床癥狀發(fā)生率 ［n（%）］

3 討 論

小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥對(duì)患兒的危害較大，鑒于其臨床癥狀的多樣性，目前還沒(méi)有特異性的治療方法，對(duì)癥治療仍為主要治療方法，在治療的基礎(chǔ)上，做好臨床護(hù)理工作，仍然至關(guān)重要。

小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒由于臨床癥狀不典型，采用常規(guī)護(hù)理方法無(wú)法保證護(hù)理效果，對(duì)此需要采取護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理強(qiáng)化。本次研究中對(duì)小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒，在常規(guī)護(hù)理同時(shí)采用護(hù)理干預(yù)，具體的主要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及約束性保護(hù)護(hù)理等方面進(jìn)行了相關(guān)護(hù)理，結(jié)果顯示，在護(hù)理結(jié)束后，患兒臨床癥狀100.0%降低為21.3%，大部分患兒在護(hù)理結(jié)束后臨床癥狀消失，獲得了健康，預(yù)后良好。

綜上所述，對(duì)于小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒，采用護(hù)理干預(yù)方法能夠明顯的改善患兒癥狀，為臨床治療奠定基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 王 麗.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床護(hù)理措施探析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，06:226-227.

［2］ 饒友花.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥20例臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，23:99-100.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.128.01