周郁煒

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

周郁煒

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215153）

目的 探討預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月～2016年2月我院骨科收治的患者86例，按照護(hù)理方式的不同將患者平均分成觀察組（43例，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)）和對照組（43例，常規(guī)護(hù)理），觀察兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.23%，兩組對比差異 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在護(hù)理滿意度方面對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨科接受治療的患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，值得在臨床上推廣。

預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

近年來，骨科疾病的發(fā)病率逐漸提高，其臨床護(hù)理工作逐漸受到關(guān)注和重視。由于骨科患者臥床時間較長，在恢復(fù)的過程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，直接影響預(yù)后情況。因此，為了降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，需要對骨科患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理［1～2］。為了探究預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文對我院在2015年2月～2016年2月收治的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例共包括患者86例，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同分成觀察組和對照組，其中對照組43例，男性23例，女性20例，年齡4～72歲，平均（43.5±4.4）歲，其中四肢骨折患者20例，脊柱骨折11例，股骨骨折12例；在觀察組43例，男性和女性分別是22例和21例，年齡5～74歲，平均（45.3±3.2）歲，其中四肢骨折患者18例，脊柱骨折12例，股骨骨折13例。在一般資料上相比兩組患者 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實施一般的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）入院護(hù)理。護(hù)理人員需要對患者的骨折情況進(jìn)行全面的掌握，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者取臥位休息，對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對于病情比較嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行急求處理，立即建立靜脈通路，對患者進(jìn)行輸液，并給氧，保持呼吸暢通。在對患者實施手術(shù)治療之前，護(hù)理人員還需要對患者實施藥敏以及配血試驗，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，并針對患者的情況建立護(hù)理檔案。（2）對患者進(jìn)行安全隱患評估。護(hù)理人員需要對患者的情況進(jìn)行全面的掌握，評估患者存在的安全隱患，以便可以提前采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。年齡較小和年齡較大的患者屬于墜床和跌倒的高危人群，護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在入院時就需要增加床欄，并告知患者家屬不得私自將床欄取下。同時，護(hù)理人員還需要告知患者注意臥床休息，在下床活動時需要有人陪同，并且還需要發(fā)放一些安全手冊，提高患者的認(rèn)知程度。（3）并發(fā)癥護(hù)理。在手術(shù)之后，由于需要長時間的臥床休息，患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如壓瘡、便秘、肺部感染等，這些并發(fā)癥直接影響治療的效果，因此需要加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理。例如，為了防止患者發(fā)生壓瘡情況，護(hù)理人員需要在手術(shù)之前指導(dǎo)患者正確的翻身方式以及相關(guān)的健康知識，提高患者自我護(hù)理能力，同時護(hù)理人員和家屬也需要協(xié)助患者進(jìn)行翻身。另外，護(hù)理人員還需要建立定時翻身卡，對患者翻身情況進(jìn)行記錄，并且還需要定時更換床單被褥。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

觀察組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)患者，而對照組患者中共有13例患者發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為30.23%，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比分析

表2 兩組護(hù)理滿意度對比分析（n，%）

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們生產(chǎn)和生活化的現(xiàn)代化程度不斷提高，交通繁忙，骨折的發(fā)生率逐漸提高，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛的關(guān)注。骨折患者在治療之后還需要長時間的臥床休息，并且生活不能完全自理，對患者的身心都會造成嚴(yán)重不利的影響。另外，骨折患者在治療之后，如果沒有配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，則非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如便秘、壓瘡、肺部感染、下肢靜脈栓塞以及泌尿系統(tǒng)感染等，直接影響治療的效果以及患者恢復(fù)的情況。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)屬于超前護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理模式堅持“先預(yù)防后治療”的原則，可以有效的防止和減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥，改善預(yù)后狀況，將其應(yīng)用到骨科臨床護(hù)理當(dāng)中效果顯著［3-5］。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.23%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在護(hù)理滿意度方面對比，觀察組明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明對患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)模式效果顯著，可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度，由此可見，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對骨科接受治療的患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，護(hù)理工作的質(zhì)量大大提高，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者的痛苦，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］ 朱 靜.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（18）:78-80.

［2］ 鄭 暖.淺談預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（12）:11-12.

［3］ 曾和香.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2011，30（20）:152-153.

［4］ 郭紅菊.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（12）:1436-1437.

［5］ 葉穎愛.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）:236-237.

本文 編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.107.02