楊慧敏

（內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內蒙古 牙克石 022150）

精神分裂癥與躁狂癥伴發(fā)糖尿病的臨床觀察和護理

楊慧敏

（內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內蒙古 牙克石 022150）

目的 探討精神分裂癥與狂躁癥伴發(fā)糖尿病的臨床護理方法。方法 選取2014～2015年我院收治的25例精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者（A組）與25例狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者（B）組作為本次研究對象，分析比較兩組患者生活方式、感染情況、低血糖反應。結果 A組較B組更易拒飲拒食，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組較A組更易暴飲暴食，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組對健身運動、健康知識掌握明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 結合兩組患者疾病特點采取針對性護理能合理控制血糖，降低糖尿病及其相關并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質量。

精神分裂癥；糖尿??；狂躁癥；護理

糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的慢性疾病，近年來在我國的發(fā)病率日益攀升，狂躁癥伴發(fā)糖尿病的相關報道并不多見，狂躁癥與精神分裂癥患者長期在抗精神藥物治療的影響下發(fā)生糖尿病的機率大大增加，患者出現(xiàn)藥源性所致肥胖，擾亂葡萄糖調節(jié)功能繼發(fā)糖尿病，本文對我院2014～2015年收治的25例精神分裂癥與狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者的基本臨床資料進行回顧性分析，旨在探討該類患者的臨床護理方法［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014～2015年收治的25例精神分裂癥與狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者的基本臨床資料，為便于研究本文將精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者視為A組，狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者視為B組，兩組各25例，A組男14例，女11例，年齡45～68歲，平均年齡（38.7±5.4）歲；B組男13例，女12例，年另44～66歲，年齡（37.6±5.2）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

結合精神分裂癥與狂躁癥患者的疾病特點制定針對性臨床護理措施，包括健康教育、飲食管理、運動療法、預防感染等

1.3 觀察指標

比較兩組患者生活方式、感染情況及低血糖表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

與B組比較A組更易拒飲拒食，B組較A組更易暴飲暴食，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組在健身運動、健康知識掌握方面明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者生活方式比較情況 ［n（%）］

3 討 論

精神分裂癥與狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者臨床表現(xiàn)存在差異，這就要求臨床護理需結合兩類患者的不同疾病特點采取針對性護理，結合入院患者病情、文化程度、心理狀態(tài)、生活習性等有針對性對患者進行健康教育，加深患者對疾病知識的進一步了解與掌握，提高治療護理配合；健康教育可通過冊宣傳、口頭教育、觀看相關視頻、互動問答交流等形式展開，指導患者如何正確量測血糖，使患者正確認識到遵醫(yī)囑用藥的重要性與不遵醫(yī)囑用藥的危害性。加強對精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者的健康教育，積極與患者溝通交流，建立良好的護患關系；注意在對狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者進行健康教育時，杜絕使用過激語言激惹患者導致溝通失敗，在患者心境平和、狀態(tài)良好的情況下進行宣教。

為精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者提供口腔、皮膚、手足、會陰等護理，使用溫水擦洗患者身體避免壓瘡感染，同時做好皮膚護理，當出現(xiàn)瘙癢時囑咐患者勿用手抓撓，對患者有無腹痛、咳嗽、排尿情況等進行密切觀察，加強足部觀察，防止糖尿病足發(fā)生。保持病房內通風良好，定期行紫外線照射消毒，做好預防感染工作。為患者制定科學、營養(yǎng)、合理的飲食計劃，日常飲食多選擇低糖、低脂、高纖維、富含維生素類食物，遵循少食多餐，加強精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者的飲食管理，耐心勸說拒食拒飲者，使患者正確認識到護理進食的重要性以及不合理進食的危害，患者飲食結構視飲食喜好而定，保證攝入充足能量與營養(yǎng)，在勸說、引導、誘食、宣教等措施下患者仍拒食拒飲，可采取鼻飼或靜脈輸液的方式維持能量供給。嚴格控制狂躁癥伴發(fā)糖尿病者飲食，杜絕患者偷食或積食，患者飲食結構調整視體重、血糖、血脂、活動量變化情況而定。

通過運動改善患者異常糖代謝，促使胰島素敏感性增強，降低機體血糖水平［2，3］。結合患者實際病情為患者制定科學合理的運動計劃，由臨床護士監(jiān)督實施，重點訓練精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者的日?；旧钅芰?，如洗漱、按時起床、整理床被等，若患者病情允許可在餐后1h進行慢跑、快走、打乒乓球、做廣播體操鍛煉活動，鼓勵長期臥床患者下床運動，嗎，每天為患者進行足部按摩，加強狂躁癥伴發(fā)糖尿病患者運動管理，避免過度運動，告知患者勞逸結合，合理規(guī)劃休息、睡眠、運動時間，養(yǎng)成良好的生活習慣。

［1］ 邱麗娟.躁狂癥伴發(fā)糖尿病臨床特點與護理干預對策優(yōu)先出版［J］.科技創(chuàng)新導報，2015，15（84）:196-196.

［2］ 劉雪珍.精神分裂癥與躁狂癥伴發(fā)糖尿病的臨床觀察和護理［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（36）:7780-7780.

［3］ 王 奎，孫 晨.精神分裂癥與躁狂癥伴發(fā)糖尿病的臨床觀察和護理［J］.心理醫(yī)生，2016，22（4）:17-18.

本文編輯：劉欣悅

R749.3

B

ISSN.2096-2479.2016.03.071.02