陳佳佳，蔣彥彥，王 艷

（河南焦作市人民醫(yī)院老年病科，河南 焦作 454002）

·內(nèi)科護理·

健康教育應(yīng)用于老年高血壓病護理效果研究

陳佳佳，蔣彥彥，王 艷

（河南焦作市人民醫(yī)院老年病科，河南 焦作 454002）

目的 研究并分析在老年高血壓病患者的護理中加強健康教育的效果。方法 收集老年高血壓病患者共114例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（57例）和觀察組（57例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組則加強健康教育，將兩組患者的平均血壓值、患者遵醫(yī)行為進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年高血壓病患者的護理過程中，加強健康教育能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

老年高血壓；健康教育；血壓控制；遵醫(yī)行為

作為心腦血管疾病的主要危險因素，高血壓已經(jīng)成為了我國的公共衛(wèi)生難題，且發(fā)病率持續(xù)增高［1］。相關(guān)的調(diào)查研究報道稱，在65歲以上的老年人群中，大約有四成患有高血壓?。?］。作為一種慢性疾病，高血壓病需要患者長期服藥以控制自身的血壓，這就意味著患者自身的遵醫(yī)行為會對疾病的治療和控制產(chǎn)生較大影響。在本次研究中，對老年高血壓病患者加強了健康教育，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年2月，在我院接受治療的老年高血壓病患者共114例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（57例）和觀察組（57例），其中，對照組男31例，女26例；年齡60歲～86歲，平均年齡為（68.2±12.0）歲。觀察組男32例，女25例；年齡60歲～88歲，平均年齡為（68.5±11.9）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組則加強健康教育。

1.2.1 定期講座

由主管醫(yī)師或護師為患者定期舉行高血壓病防治相關(guān)知識講座，1 h/次，讓患者了解高血壓疾病的有效預(yù)防措施、治療干預(yù)方法、飲食方面的注意事項以及新的研究進展等。講座完畢后護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情緒，針對其血壓、服藥、心理情況進行個性化指導(dǎo)。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的動態(tài)血壓值或血壓雙峰-谷的規(guī)律以及藥物的起效時間對患者的用藥時間進行合理的、個性化的安排。讓患者了解用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑咐患者不必驚慌，通常能夠自行緩解，避免患者心理負(fù)擔(dān)加重引發(fā)的應(yīng)激能力提高，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。對患者反復(fù)強調(diào)按時按量服藥的重要性，告知患者若擅自停用藥物會對心腦血管造成沖擊，并損害相關(guān)臟器，提高他們對遵醫(yī)囑服藥的重視程度，并形成良好的服藥習(xí)慣。

1.2.3 飲食生活指導(dǎo)

讓患者認(rèn)識到飲食和高血壓病有著密切的關(guān)系，囑咐患者合理飲食，控制每日食鹽的攝入量，尤其是嚴(yán)重高血壓患者，每日食鹽的攝入量應(yīng)低于2 g。食物應(yīng)保證低膽固醇、低脂，少吃動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。要求患者戒煙限酒，讓患者了解吸煙能夠增加去腎上腺素以及腎上腺素的分泌，從而導(dǎo)致血壓升高、心跳加快，甚至引發(fā)心腦血管疾病。若患者體重超重，應(yīng)戒酒，或者每日的酒精飲用量低于20 g。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計對照組的平均血壓值、患者遵醫(yī)行為，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比?；颊叩淖襻t(yī)行為觀察指標(biāo)包括定時測血壓、控制飲食、按時按量服藥、適量運動［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，用x2表示檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 對照組和觀察組平均血壓值對比（±s，mmHg）

表1 對照組和觀察組平均血壓值對比（±s，mmHg）

組別　　例數(shù)　　收縮壓　　舒張壓對照組　57　147.2±10.8　95.8±9.0觀察組　57　134.1±10.7　84.6±8.8

表2 對照組和觀察組遵醫(yī)行為對比 ［n（%）］

3 討 論

相關(guān)的研究報道稱，我國高血壓病的控制率及治療率均不甚理想，值得注意是，高血壓病的治療除了藥物干預(yù)外，患者不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改善也十分重要［4］。而在高血壓病的傳統(tǒng)治療當(dāng)中，均以藥物治療為主，患者容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，并出現(xiàn)耐藥，從而在很大程度上降低了患者的治療依從性。

在本次研究中，對觀察組的57例高血壓病患者采用了健康教育，經(jīng)對比分析研究可知，觀察組的平均血壓值顯著低于對照組，觀察組的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。健康教育屬于一種非藥物治療，指的是一種傳授健康知識、形成健康行為的社會活動［5］。高血壓病的病情進展緩慢，病程長，對患者的心、腎、腦均是關(guān)鍵的致病因素，而積極的防治能夠在很大程度上阻滯疾病對患者靶器官的損傷，因此健康教育十分關(guān)鍵。對于高血壓病患者的健康教育，應(yīng)著重在于患者生活方式的改變和遵醫(yī)行為的形成，目的在于降低患者血壓，并對并存癥狀以及其他的危險因素進行控制，從而使患者的血壓能夠更加穩(wěn)定，并實現(xiàn)帶病長壽。

綜上所述，在高血壓患者的護理過程中，加強健康教育能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 劉永蘭，張改英，劉彩霞，等.老年高血壓病合并高脂血癥患者的健康教育［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（04）:98-99.

［2］ 肖 林，李如軍.社區(qū)老年高血壓病患者的綜合防治和健康教育探討［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，36（12）:1452-1453.

［3］ 胡雪英，池一葉，黃新萍，等.健康教育路徑對社區(qū)老年高血壓病病人自我管理能力的影響［J］.全科護理，2012，10（28）:2678-2679.

［4］ 崔 巍，管青元，馬正軍，等.老年高血壓病的健康教育［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（07）:3192-3192.

［5］ 黃少萍，劉 永.院外健康教育對老年高血壓病患者生活質(zhì)量及心理的影響［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（02）:281-283.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.019.02