李霞

（平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院 甘肅平?jīng)?744300）

甲狀腺囊性病變采用介入性超聲治療的臨床應用分析

李霞

（平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院 甘肅平?jīng)?744300）

目的：分析使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應用。方法：選擇2014年11月至2015年11月在本院治療的88例甲狀腺囊性病變患者，隨機分為對照組與觀察組，每組44例，對照組使用細針穿刺抽吸結合硬化方式治療方法；觀察組使用超聲介入性治療方法，觀察兩組患者的臨床變化情況。結果：觀察組患者的總有效率（95.5%）高于對照組患者的總有效率（75.0%），兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05。觀察組的FT3、FT4水平優(yōu)于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。結論：使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變在臨床上取得了顯著的效果，應大力推廣應用。

甲狀腺囊性病變 超聲 介入性治療

使用超聲治療方法引導甲狀腺囊性病變介入治療是一項新的技術，其特點是無痛、微創(chuàng)、安全、高效、廉價等，被廣泛的應用在臨床治療中。在兒科、內(nèi)科、外科、婦科等會應用比較廣泛，主要針對肝囊腫、腎囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫等多種疾病的診斷與治療。當前對介入超聲技術應用在甲狀腺囊性病變治療方面的報道并不多見，本次研究分析使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應用，具體的報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年11月至2015年11月在本院治療的88例甲狀腺囊性病變患者，年齡在24～68歲之間，男患者50例，女患者38例，平均年齡在（42.12±2.1）歲。其中包括其中，9例甲狀腺瘤患者，5例純甲狀腺囊腫患者。隨機分為對照組與觀察組，每組患者44例，兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，p＞0.05，但有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者使用的是細針穿刺抽吸結合硬化方式進行治療

使用細針對患者的病灶部位進行體外穿刺的方法，醫(yī)生左手固定好穿刺的結節(jié)，右手使用8號針頭與2.0m1的注射器連接，對準患者的病灶結節(jié)處刺入，在進行抽吸操作的過程中，動作要求緩慢。同時，結合硬化治療方法，將無水乙醇作為硬化劑，使用劑量是抽出囊液量的50%左右。大約停留5分鐘的時間，利用注射器進行加壓沖洗處理，保證硬化劑和囊壁得到充分的接觸，獲取最佳的療效時間。然后將注入的硬化劑全部取出，得到乳白色或淡紅色的硬化劑。抽出穿刺針，對穿刺部位進行4小時的加壓處理，同時在1小時內(nèi)觀察患者病情變化，當患者沒有出現(xiàn)任何不適感可以離開操作室。

1.2.2觀察組患者使用介入性超聲治療的方法

患者取平臥位，讓全部露出患者的頸部與頸部的位置，可以適當?shù)奶Ц咭恍?。對哈U那種的病灶部位進行細致的觀察，包括：大小、內(nèi)部回聲、距體表深度、吞咽運動囊腫移動情況、周邊頸部大血管等的變化情況。對患者的病灶部位進行常規(guī)消毒處理后，將無菌巾鋪設在病灶上，選定超聲位置，使用2%濃度的利多卡因，劑量是5.0ml。使用11號尖刀切開病灶部位的皮膚，使用22GPTC針在超聲儀器的引導下進行穿刺活動，當穿刺針到達甲狀腺右葉包塊中以后，拔出針芯，經(jīng)過反復穿刺以后，退退出針。另外選取新的穿刺點，重復上述操作，并取出病灶組織液送到細胞病理學實驗檢查。在超聲引導下使用17G射頻電極進行探進活動，直至插入甲狀腺右后葉包塊內(nèi)的預定位置。啟動射頻機，功率設置在80W ，經(jīng)過12分鐘的有效治療，觀察超聲觀察包塊回聲的變化情況。同時，監(jiān)測患者生命體征，待恢復平穩(wěn)后，送回病房。

1.3療效分析

臨床治療效果分為：顯效、有效、無效。顯效是甲狀腺病理癥狀完全消失，80%＜甲狀腺囊腫體積≤100%。有效是甲狀腺病理癥狀得到顯著的改善，50%＜甲狀腺囊腫體積≤80%。無效是甲狀腺病理癥狀沒有得到改善，0＜甲狀腺囊腫體積≤50%。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1兩組患者臨床效果對比分析

如表1所示，觀察組患者的總有效率（95.5%）高于對照組患者的總有效率（75.0%），兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05。

2.2兩組患者的甲狀腺功能指標對比分析

如表2所示，觀察組的FT3、FT4水平優(yōu)于對照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

表1　

表2　

3　討論

甲狀腺囊性病變是臨床上常見的一種疾病，主要的臨床表現(xiàn)是囊腺瘤，大約占總數(shù)的70%～80%。當前，臨床將直徑超過10mm的甲狀腺囊性病變多推薦采用超聲介入治療，獲得了良好的治療效果。綜上所述，使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變在臨床上取得了顯著的效果，具有很高的應用于推廣價值。

［1］胡健，楊苗，李慧芳.甲狀腺囊性病變采用介入性超聲治療的臨床應用分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014（33）：789-790.

［2］張申震.介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015（18）：466-467.性病變［J］.武警醫(yī)學，2014（7）：147-148.

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1674-2060（2016）05-0200-01