程敏菊 魏慶民 崔芳 李璞 劉瑞濤

（邢臺市人民醫(yī)院心臟內(nèi)三科 河北邢臺 054000）

中老年冠心?。–HD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)因素分析

程敏菊 魏慶民 崔芳 李璞 劉瑞濤

（邢臺市人民醫(yī)院心臟內(nèi)三科 河北邢臺 054000）

目的：中老年冠心?。–HD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)因素分析。方法：將我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作為對照組，并同期選取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作為觀察組，對兩組患者的臨床指標(biāo)情況進行觀察分析。結(jié)果：觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對照組，并且其SPO2水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。結(jié)論：老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，臨床接診冠心病患者時應(yīng)注意觀察患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等臨床指標(biāo)，出現(xiàn)異常時，應(yīng)盡早干預(yù)，降低OSAS的發(fā)生率。

中老年冠心病 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 發(fā)病相關(guān)因素

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患者每晚7小時睡眠中呼吸暫停30次以上，且白天出現(xiàn)乏力及嗜睡等癥狀。經(jīng)過多項研究證實，由于該病的特殊性，易產(chǎn)生較多并發(fā)癥，冠心病是其發(fā)病率最高的并發(fā)癥［1］。為進一步研究中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)性，本文特選取單純CHD患者和CHD合并OSAS患者的臨床資料進行回顧分析，現(xiàn)報告如下。

1　基線資料和方法

1.1基線資料

將我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作為對照組，并同期選取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作為觀察組。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書，并將上呼吸道感染患者排除。

對照組患者：年齡范圍在42歲和88歲之間，平均年齡為（60.25± 0.21）歲，男性患者和女性患者所占百分比為60.00%（30/50）和40. 00%（20/50）。

觀察組患者：年齡范圍在41歲和87歲之間，平均年齡為（60.32± 0.29）歲，男性患者和女性患者所占百分比為58.00%（29/50）和42. 00%（21/50）。

對照組CHD患者和觀察組CHD合并OSAS患者的基線資料，通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行計算，能判定無統(tǒng)計學(xué)意義（即P＞0.05）。

1.2方法

所有冠心病患者均由專業(yè)人員進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)護儀檢查患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并對單純冠心病患者及冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床指標(biāo)進行觀察及分析。

1.3觀察指標(biāo)

將對照組CHD和觀察組CHD合并OSAS患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖值進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次相關(guān)研究對象均錄入SPSS22.0軟件中進行統(tǒng)計處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用以表示SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖值，組間通過t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)對比P值小于0.05，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2　結(jié)果

對比兩組研究對象的SPO2、膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值可知，觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對照組，并且其SPO2水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

詳見表1：

表1　對比兩組中老年冠心病患者的臨床指標(biāo)情況

3　討論

睡眠呼吸暫停綜合征是臨床上常見的疾病，一旦發(fā)生睡眠呼吸暫停，長期的缺氧會導(dǎo)致患者血氧濃度的降低，血液粘稠度上升，會導(dǎo)致患者心臟器官的功能性受到損害。經(jīng)過多項研究證實，心血管合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，其會進一步促進心血管疾病的發(fā)展，增加心血管事件的發(fā)生率，增加其治療難度，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量［2］。

經(jīng)過本次研究可知，CHD合并OSAS患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于單純CHD患者，并且其SPO2水平明顯低于單純CHD患者，主要是由于CHD合并OSAS患者多有血脂增高、糖代謝紊亂等癥狀，會進一步誘發(fā)動脈粥樣硬化，進一步說明了CHD合并OSAS患者會增加高血糖及動脈粥樣硬化等疾病發(fā)生概率［3］。相關(guān)研究表明，OSAS的主要發(fā)病人群為老年人，當(dāng)人體處于該病情狀態(tài)下會出現(xiàn)低氧、白天嗜睡及缺血等癥狀，嚴(yán)重影響人體器官組織，加重合并冠心病患者的病情，因此臨床上可對冠心病患者進行相關(guān)問診及實驗室檢查，及早發(fā)現(xiàn)OSAS，降低OSAS發(fā)生率［4］。

綜上情況可知，觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對照組，并且其SPO2水平明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

總而言之，老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，臨床接診冠心病患者時應(yīng)注意觀察患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等臨床指標(biāo)，出現(xiàn)異常時，應(yīng)盡早干預(yù)，降低OSAS的發(fā)生率。

［1］劉惠濤，孟凡麗，張秀梅等.無創(chuàng)呼吸機對冠心病伴重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者治療的血脂成分的影響［J］.國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（1）：14-17.

［2］陳士良，武效宏，王小冬等.冠狀動脈支架術(shù)治療冠心病并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征16例臨床觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（1）：47-49.

［3］劉新兵，周明成，李毅剛等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和心血管事件相關(guān)性及其機制探討［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（3）：335-337.

［4］王麗杰.冠心病合并睡眠呼吸障礙患者外周血各類炎性細(xì)胞因子表達(dá)水平分析［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21（1）：45-46.

R54

A

1674-2060（2016）05-0129-01

邢臺市科技計劃項目 2015ZZ027-1

程敏菊，碩士，心血管病。