高志文

（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

·臨床交流·

腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科的臨床應用效果分析

高志文

（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

目的 分析腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科疾病臨床治療中的應用效果。方法 選取2014年3月～10月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者64例，將其分成研究組和對照組，將同期在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1組和對照1組。給予對照組和對照1組常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎上給予研究組和研究1組腎上腺皮質激素治療。結果 研究組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。研究1組患者的肺功能明顯優(yōu)于對照1組（P＜0.05）。四組患者均未發(fā)生藥物不良反應。結論 在常規(guī)治療的基礎上，應用腎上腺皮質激素治療呼吸內(nèi)科疾病，可有效改善患者療效，促進患者康復。

支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；呼吸內(nèi)科；腎上腺皮質激素

近年來，不斷有臨床實踐發(fā)現(xiàn)，腎上腺皮質激素應用于呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療，可有效控制患者病情，改善患者肺功能［1］。為證實這一研究結果的準確性，給呼吸內(nèi)科疾病患者提供更多可選擇的治療方案，我院本次分別選取支氣管哮喘患者64例和慢性阻塞性肺疾病患者64例作為研究對象，對腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科疾病患者臨床治療中的應用價值進行了對比研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～10月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者64例，將其分成研究組和對照組，將同期在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1組和對照1組。支氣管哮喘患者男35例，女29例，平均年齡為（51.6±1.3）歲。慢性阻塞性肺疾病患者男33例，女31例，平均年齡為（52.1±1.5）歲。四組在性別比例、年齡對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者吸入沙丁胺醇氣霧劑和次氟替卡松治療，沙丁胺醇氣霧劑吸入2次/d，次氟替卡松吸入200 μg/d。對照組患者僅吸入沙丁胺醇氣霧劑治療，用法用量與研究組患者相同，兩組患者治療周期均為3個月。

研究1組患者聯(lián)合吸入沙丁胺醇氣霧劑和丙酸倍氯米松氣霧劑治療，沙丁胺醇氣霧劑吸入3次/d，丙酸倍氯米松氣霧劑吸入250 μg/d。對照1組患者僅吸入沙丁胺醇氣霧劑治療，用法用量與研究1組患者相同，兩組患者治療周期均為4個月。

1.3 觀察指標

對比研究組和對照組患者的療效，對比研究1組和對照1組患者的肺功能。根據(jù)支氣管哮喘患者的臨床癥狀、體征變化判斷療效。顯效：臨床癥狀基本消失，各項體征恢復正常。有效：臨床癥狀明顯改善，各項生命體征基本恢復正常。無效：臨床癥狀無明顯變化或進一步加重。肺功能評價指標包括FEV1（用力肺活量）和FEV1%（第一秒用力呼出量）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 研究組與對照組療效比較

研究組患者的治療總有效率為93.7%明顯高于對照組患者的71.9%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

2.2 研究1組和對照1組肺功能比較

治療周期結束后，臨床檢查發(fā)現(xiàn)研究1組患者的肺功能明顯優(yōu)于對照1組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的肺功能比較（±s）

表2 兩組患者的肺功能比較（±s）

組別FEV1（L）FEV1%（%）研究1組2.9±0.559.1±6.2研究2組1.8±0.247.6±5.4 t 10.0408.197 P 0.0000.002

3 討 論

隨著人類生存環(huán)境的不斷惡化，近年來我國呼吸系統(tǒng)疾病患者的發(fā)病率不斷提升，已對人類的生命健康造成了嚴重威脅［2］。在現(xiàn)階段的臨床治療中，腎上腺皮質激素因具有調(diào)節(jié)機體水鹽代謝、糖代謝、消炎、抗菌等作用，在呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療中得到了廣泛應用，尤其是在支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療中，更是發(fā)揮著重要作用［3］。

我院本次研究采用腎上腺皮質激素對支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者進行治療。研究發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質激素具有較高的溶脂性，可快速擴散到細胞內(nèi)，并與胞漿內(nèi)的受體產(chǎn)生特異性結合，激活激素受體，且能夠抑制促炎基因轉錄的產(chǎn)生，具有良好的抗炎。此外，腎上腺皮質激素還可降低黏附因子的表達水平，抑制游走、趨化的中性粒細胞和溶酶體酶的表達，致使患者體內(nèi)炎性細胞因缺少生長所需營養(yǎng)物質而凋亡，具有顯著的殺菌作用［4］。

本次治療結果顯示研究組患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者，研究1組患者的肺功能改善幅度明顯大于對照1組患者。該治療結果表明腎上腺皮質激素應用于呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床治療，可有效改善患者治療結果，提高患者生活質量，同時也說明腎上腺皮質激素可作為臨床治療呼吸內(nèi)科疾病的首選藥物。

［1］ 董云龍，呂 潔.腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科的臨床應用效果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，28（9）:3140-3142.

［2］ 謝 述.腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科的臨床應用效果［J］.中國醫(yī)學工程，2014，11（13）:152-156.

［3］ 張海兒，張思遠，蔣艷蘭.腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科臨床應用的研究［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，18（6）:47.

［4］ 張克壘，楊艷茹.腎上腺皮質激素在呼吸內(nèi)科的臨床應用效果［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2013，21（10）:34-36.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.015.02