馬瑞 王丹

舒適護(hù)理在小兒水痘治療中的應(yīng)用分析

馬瑞 王丹

目的 探討舒適護(hù)理在小兒水痘治療中的應(yīng)用效果。方法 選取106例水痘患兒作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組各53例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組給予舒適護(hù)理措施。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組出現(xiàn)水痘肺炎發(fā)生率為15.09%，觀察組水痘肺炎發(fā)生率為1.89%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，提高小兒水痘的治愈效果。

舒適護(hù)理；小兒；水痘

水痘是小兒常見傳染病，起病較急，傳染性強(qiáng)，若不及時(shí)治療護(hù)理，一方面極易留下永久性疤痕，影響愈后的形象美觀[1］，造成患者心理負(fù)擔(dān)，另一方面該疾病易出現(xiàn)繼發(fā)性感染，發(fā)生水痘性肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致死亡[2］。本次研究對(duì)水痘患兒實(shí)施了舒適護(hù)理，取得理想效果，促進(jìn)疾病愈合，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2013年5月～2015年7月收治的水痘患兒106例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組各53例，對(duì)照組患兒男31例，女22例，年齡：4個(gè)月～11歲，平均（5.21±1.23）歲；觀察組患兒男30例，女23例，年齡：5個(gè)月～12歲，平均（5.15±1.36）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），試驗(yàn)結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理。給予對(duì)照組患兒基礎(chǔ)護(hù)理措施，其中包括用藥指導(dǎo)、抗毒治療等。

觀察組：行舒適護(hù)理。具體包括：環(huán)境護(hù)理，飲食護(hù)理，消毒隔離，皮膚護(hù)理，心理護(hù)理等。（1）環(huán)境護(hù)理。營造舒適良好的治療環(huán)境，確保適宜溫濕度，由于水痘的強(qiáng)傳染性，還應(yīng)加強(qiáng)消毒工作。（2）飲食護(hù)理。對(duì)于哺乳期患兒應(yīng)注意用奶衛(wèi)生，非哺乳期患兒忌食辛辣、油炸等刺激性食物，宜食富含維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥等，此外還可以給予患兒富含纖維素的食物，避免大便干燥[3］。（3）消毒隔離。由于水痘患兒是水痘傳染源，攜帶強(qiáng)傳染力病毒，因此需行消毒隔離處理，直至皮疹干燥結(jié)痂。將患兒安置于溫濕度適宜，安靜的隔離室內(nèi)，每日對(duì)隔離間進(jìn)行紫外線消毒，同時(shí)，不能忽視患兒接觸過的玩具、尿布、衣飾等物品。護(hù)理人員及家屬在進(jìn)行護(hù)理照顧的過程中要注意消毒，避免直接接觸接觸皮疹潰瘍處。（4）皮膚護(hù)理。注意保持患兒皮膚干燥，雙手清潔，剪短指甲（嬰幼兒可用紗布包裹或戴手套等），避免患兒因瘙癢抓撓皮膚，尤其是面部皮膚，若抓破皮疹易發(fā)生繼發(fā)感染。皰疹破潰者可使用1%甲紫溶液拭涂，皰疹無破潰者，可用5%碳酸氫鈉溶液或爐甘石洗劑涂抹，局部瘙癢者，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或藥膏[4-5］。此外，需囑家長準(zhǔn)備柔軟的衣物及床單被褥，避免磨損患兒皮膚，同時(shí)注意勤換洗衣被，避免發(fā)生皮膚感染。（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒進(jìn)行交流或游戲，安慰鼓勵(lì)患兒，消除隔閡，增強(qiáng)患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，并向患兒及家長科普疾病相關(guān)知識(shí)[6］，以免患兒由于瘙癢嚴(yán)重或?qū)︸：鄣目謶殖霈F(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，提高接受治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間、水痘肺炎發(fā)生情況。結(jié)痂時(shí)間：治療開始至皰疹結(jié)痂脫落的時(shí)間，止疹時(shí)間：治療開始至皰疹完全結(jié)痂，且不再出現(xiàn)新皮疹的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究均由SPSS 17.0軟件包處理分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組水痘肺炎發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間、水痘肺炎發(fā)生情況比較（±s）

表1 兩組患兒皰疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間、水痘肺炎發(fā)生情況比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05

組別 皰疹結(jié)痂時(shí)間（d） 止疹時(shí)間 水痘肺炎發(fā)生率[n（%）］對(duì)照組 6.57±0.86 8.75±0.98 8（15.09）觀察組 4.13±0.34△ 5.46±0.78△ 1（1.89）△

3 討論

水痘是一種強(qiáng)傳染性的疾病，多發(fā)于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，起病較急[7］，傳染力強(qiáng)，與患者接觸或飛沫均可發(fā)生傳播感染，且兒童抵抗力較低，進(jìn)一步增加了感染幾率，患兒感染水痘后，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮膚黏膜分批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等[8］，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)瘙癢，若水痘被抓破易被感染，留下永久性疤痕，若未及時(shí)治療護(hù)理，甚至可導(dǎo)致水痘肺炎，水痘腦炎或其他組織器官異常。因此，在有效治療的同事，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其病情變化，加強(qiáng)舒適護(hù)理，確?；純涸缛湛祻?fù)。

在本次研究中，觀察組患兒疹結(jié)痂時(shí)間、止疹時(shí)間和水痘肺炎發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05），表明舒適護(hù)理能縮短治愈時(shí)間，有效減輕患兒的病痛，在小兒水痘治療中的應(yīng)用較常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠有效降低水痘并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，改善患兒預(yù)后情況，提高小兒水痘的治愈效果，對(duì)患兒的康復(fù)具有重要意義。

[1]石宗蓮. 舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（11）：1523-1524.

[2]彭東娟，李女，李耀才. 舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2368-2369.

[3]邱巧玲. 舒適護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：238-239.

[4]曹取愛. 小兒水痘的預(yù)防與護(hù)理[J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：182.

[5]陳玉婷. 42例小兒水痘護(hù)理體會(huì)[J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（9）：159-161.

[6]李艷杰，任麗平，江桂云，等. 探討小兒水痘的預(yù)防和護(hù)理措施[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（2）：243-244.

[7]陳培琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒水痘中的應(yīng)用[J］. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，22（3）：44-45.

[8]代昭. 小兒水痘的護(hù)理體會(huì)[J］. 青海醫(yī)藥雜志，2013，43（8）：44-45.

Analysis of the Application of Com for table Nursing in the Treatm ent of Children with Chicken Pox

MA Rui WANG Dan Department of Infectious Diseases， He’nan Province People's Hospital， Zhengzhou He’nan 450001， China

Objective To investigate the comfortable nursing in the treatment of children with chickenpox effect. Methods 106 cases of chickenpox in children were selected as research subjects in this trial，which were divided into control group and observation group， 53 cases in each group， control group was given basic nursing care， observation group received com fort care measures. Results Group of children observed a rash scab time， stop time rash was significantly lower than the control group （P＜0.05）， the control group had varicella pneumonia was 15.09% in the observation group varicella pneumonia was 1.89%， the difference between groups was statistically significance （P＜0.05）. Conclusion Com fort care can effectively reduce the incidence of complications and promote recovery of children with the disease and improve the healing effects of chickenpox in children.

Com fort care， Children， Varicella

R 473

A

1674-9308（2016）26-0232-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.151

河南省人民醫(yī)院感染科，河南 鄭州 450001

王丹，E-mail：fanlin776611@126.com