喻億玲，王 晶，李 波，雷 穎

長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員皮膚狀況變化

喻億玲，王 晶，李 波，雷 穎

（湖南師范大學附屬第一醫(yī)院 湖南省人民醫(yī)院整形&激光美容科湖南 長沙410005）

目的：調(diào)查長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員不同年齡階段皮膚狀況的變化規(guī)律。方法：選取長沙地區(qū)在職不同年齡階段的女性醫(yī)務人員625名，填寫皮膚影響因素調(diào)查表，由兩名專業(yè)醫(yī)師評估和分析她們的皮膚狀況變化。結果：隨年齡增長，長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員面部皮膚毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡變化情況呈現(xiàn)先增加而后逐步減少的趨勢；面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢。經(jīng)常使用防曬用品的女性醫(yī)務人員毛孔粗大、毛細血管擴張、皺紋、色斑皮膚問題產(chǎn)生少于不經(jīng)常使用防曬用品者（P＜0.05）。結論：臨床皮膚狀況調(diào)查表可以了解女性皮膚影響因素與狀況。長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員皮膚情況隨年齡增長呈現(xiàn)相關改變，使用防曬用品確實能夠減少毛孔粗大、毛細血管擴張、魚尾紋、色斑皮膚問題的產(chǎn)生。

皮膚調(diào)查表；毛孔粗大；毛細血管擴張：痤瘡；皺紋

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民生活質(zhì)量的提高，女性求美的觀念越來越強，面部皮膚美容也成為女性美容的重點和熱點，女性隨著年齡的逐漸增長，工作、生活等方面多重因素的影響，面部皮膚呈現(xiàn)出逐漸衰老的趨勢。而女性醫(yī)務人員工作在臨床一線，工作壓力大、責任重、輪值班導致生活不規(guī)律，引起自身身體不適等情況，皮膚問題較為突出。30多年來國內(nèi)調(diào)查皮膚分型及相關因素文獻都以Fitzpatrick皮膚分型為主要研究內(nèi)容［1］，而關于女性醫(yī)務人員皮膚類型與年齡變化的關系及影響相關因素的調(diào)查與研究，國內(nèi)外暫無文獻報道。如何更好地為女性醫(yī)務人員提供合理的皮膚美容及護理建議，指導其合理安排工作與生活。本文對長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員不同年齡階段皮膚狀況變化規(guī)律進行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1研究對象：調(diào)查長沙地區(qū)望城、寧鄉(xiāng)、瀏陽、長沙市內(nèi)7家公立醫(yī)院女性醫(yī)務人員，共計625名，分為A、B、C、D、E、F 6組，其中A組：20～24歲，102名；B組：25～29歲，105名；C組：30～34歲，111名；D組：35～39歲，101名；E組：40～44歲，102名；F組：45～49歲，104名［1］。

1.2研究方法

1.2.1參與本研究的625名女性醫(yī)務人員均在8～9月份進行調(diào)查，室外溫度為28℃～35℃，相對濕度為60%～80%。研究對象均無面部濕疹和接觸性皮炎，無面部色素改變的皮膚病，無長期致皮膚光敏和色素沉著的藥物應用史，近期無重大疾病，評估當天面部不使用任何化妝品和護膚品，在室溫21℃～23℃，相對濕度40%～60%的條件下休息15min后開始評估［2］。

1.2.2受試者自行填寫皮膚影響因素調(diào)查表，內(nèi)容包括：年齡、婚姻、工作年限、飲食習慣、睡眠質(zhì)量、晚夜班頻率、運動方式、運動習慣、近期精神壓力、婦科慢性疾病、月經(jīng)不調(diào)、美容習慣、以及彩妝、防曬習慣［2］（如表1）。

表1　皮膚狀況調(diào)查表

1.2.3由兩名專業(yè)醫(yī)師評估受試者皮膚類型及面部毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡、面部魚尾紋、法令紋、色斑情況并填表［3］。

1.2.4收集資料后，在專業(yè)醫(yī)師指導下綜合分析長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員各年齡階段面部毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡、面部魚尾紋、法令紋、色斑六個方面的發(fā)生情況并繪制不同年齡階段變化曲線。

2　結果

2.1皮膚毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡變化情況：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡層次女性醫(yī)務人員中，毛細血管擴張者：A組27名（26%），B組79名（75%），C組61名（55%），D組51名（50%），E組12名（12%），F(xiàn)組10名（10%）；皮膚痤瘡者：A組42名（41%），B組33名（31%），C組28名（25%），D組23名（23%），E組10名（10%），F(xiàn)組0名（0%）。根據(jù)皮膚毛孔分級6級標準［4］，毛孔2級或2級以上粗大者：A組35名（34%），B組40名（38%），C組63名（57%），D組34名（34%），E組16名（16%），F(xiàn)組10名（10%）。醫(yī)務人員皮膚毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡變化情況隨年齡的增長呈現(xiàn)先增加而后逐步減少的趨勢（如圖1）。

圖1　毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡變化曲線

2.2面部魚尾紋、法令紋、色斑變化情況：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡女性醫(yī)務人員有魚尾紋者：A組45名（44%），B組53名（50%），C組100名（90%），D組100名（100%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）；有法令紋者：A組61名（50%），B組74名（70%），C組89名（80%），D組93名（92%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）；有色斑者：A組45名（44%），B組79名（75%），C組100名（90%），D組93名（92%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）。醫(yī)務人員面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢（如圖2）。

圖2　魚尾紋、法令紋、色斑變化曲線

2.3防曬對面部毛細血管擴張、毛孔粗大、痤瘡、魚尾紋、法令紋、色斑的影響：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡女性醫(yī)務人員中根據(jù)是否使用防曬產(chǎn)品分為兩組：防曬組為經(jīng)常使用防曬產(chǎn)品的（大于等于平均每天1 次）有249名（40%），非防曬組為很少使用防曬產(chǎn)品的（少于平均每天1 次） 有376名（60%）［2］，使用防曬組出現(xiàn)皮膚毛細血管擴張、毛孔粗大、痤瘡、魚尾紋、法令紋、色斑人數(shù)少于很少使用防曬組，兩組對照比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表2）。

表2　防曬組、非防曬組醫(yī)務人員皮膚情況對照　　（例）

3　討論

本研究調(diào)查長沙地區(qū)女性醫(yī)務人員不同年齡階段皮膚狀況變化規(guī)律，結果顯示醫(yī)務人員皮膚毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡變化情況呈現(xiàn)隨年齡變化先加重而后減輕的趨勢。從醫(yī)務人員自行填寫皮膚狀況相關因素看，這可能與女性醫(yī)務人員A、B、C三組（20～34歲），每周輪值晚夜班，作息時間紊亂，睡眠不足，飲食不規(guī)律，以及女性醫(yī)務人員工作在臨床一線，工作責任心強，工作量大，甚至無暇顧及個人和家庭生活等工作特殊性有關。女性醫(yī)務人員D、E、F組（35～49歲）皮膚面部毛孔粗大、毛細血管擴張、痤瘡狀況好轉，這可能與女性醫(yī)務人員晚夜班輪值明顯減少或不需要上晚夜班，工作和生活作息時間規(guī)律，工作適應性增強，壓力減小相關，也可能與女性醫(yī)務人員自行或者正確選擇美容機構進行皮膚護理和治療有關。

本結果表明女性醫(yī)務人員面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢。這可能是因為隨著年齡的增長健康女性面部皮膚出現(xiàn)正常的自然老化和光老化，膠原纖維和彈力纖維逐漸減少，排列紊亂，皮膚松弛，出現(xiàn)皺紋，色斑［5-6］。而光老化主要是由紫外線對皮膚的損傷造成，從皮膚狀況及相關因素調(diào)查表顯示長期堅持使用防曬產(chǎn)品女性醫(yī)務人員出現(xiàn)面部魚尾紋、法令紋、色斑的時間要晚，程度要輕，使用防曬產(chǎn)品對預防皮膚光損傷有一定作用［7］。

本皮膚狀況調(diào)查表能很好地收集女性醫(yī)務人員皮膚影響因素與皮膚狀況，隨年齡增長女性醫(yī)務人員由于醫(yī)務工作的特殊性，剛入職或入職時間較短的人員由于工作壓力、晚夜班等原因，出現(xiàn)毛細血管擴張、痤瘡、毛孔粗大等部分皮膚問題，隨入職時間的延長，減少了晚夜班等，這類皮膚問題逐步減輕，而面部皺紋、法令紋、色斑等一直隨著年齡與入職時間的延長逐漸加重。女性醫(yī)務人員皮膚狀況與年齡、婚否、工作年限、飲食習慣、睡眠質(zhì)量、晚夜班頻率、運動方式、運動習慣、近期精神壓力、婦科慢性疾病、月經(jīng)不調(diào)、美容習慣、以及彩妝、防曬習慣等有關系。女性醫(yī)務人員應合理安排工作與生活，保持良好的心態(tài)和愉悅的心情，堅持防曬，每一個年齡階段都要注重皮膚不同問題的保養(yǎng)，可自行或者選擇正規(guī)的美容機構進行皮膚的護理和治療。

［1］劉瑋，賴維，王學民，等.中國城市女性人群皮膚類型調(diào)查及相關研究［J］.臨床皮膚科雜志，2005，34（7）:420-423.

［2］趙琛，朱威，連石.北京地區(qū)176名健康女性面部皮膚自然老化和光老化特征分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)學，2013，41（1）:19-22.

［3］朱威，連石，李遠宏，等.中國五城市1979名婦女面部皮膚觀察［J］.中華皮膚科雜志，2005，38（6）:383-384.

［4］王青，周成霞，孟慧敏，等.面部毛孔標準照片評價及毛孔粗大影響因素分析［J］.四川大學學報，2010，41（5）:865-868.

［5］李利，王曦，劉蔚，等.女性面部皮膚皺紋相關因素研究［J］.中國實用美容整形外科雜志，2004，15（3）:126-128.

［6］唐莉，李利，鄧次冰，等.女性皮膚彈性與年齡和部位的相關性研究［J］.中國美容醫(yī)學，2005，14（6）:743-745.

［7］朱威，居永芳，連石，等.成年女性面部皮膚自然老化和光老化的特征［J］.中國麻風病皮膚病雜志，2008，24（7）:514-516.

［9］錢江，杜青云，郭文勇，等.東南沿海某部海訓官兵日光反應性皮膚分型調(diào)查［J］.醫(yī)學信息，2008，21（9）:1578-1580.

［9］Fitzpartrick TB The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI［J］.Arch Dermatol，1988，124（6）:869-871.

［10］Chung JH.Photoaging in Asians［J］.Photodermatol Photoimmunol Photomed， 2003，19:109-121.

［11］夏濟平，孫蔚凌，魯嚴，等.南京地區(qū)人群對防曬的認知和行為及面部光老化的調(diào)查［J］.中華醫(yī)學美學美容雜志，2010，16（6）:390-393.

［12］張潔塵，陳祥生，馮素英，等.246名女性皮膚老化特征及相關因素的調(diào)查分析［J］.中華皮膚科雜志，2011，44（2）:94-98.

［13］張潔塵，陳祥隹，侯偉.女性外眥皺紋（魚尾紋）分型及相關因素的分析研究-南京地區(qū)150例女性調(diào)查［J］.中國皮膚性病學雜志，2010，24（6）:493-498.

［14］Radespiel-Tr69er M，Meyer M，Pfahlberg A，et a1.Outdoor work and skin cancer incidence:a registry-based study in Bavari&Int ［J］.Arch Occup Enviion Health，2009，82（3）:357，363.

［15］布仁，劉凱.面部年輕化患者術前皮膚狀況和需求改善的調(diào)查分析［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（7）:1242-1244.

編輯/李陽利

Changes of skin condition of female medical personnel in Changsha

YU Yi-ling，WANG Jing，LI bo，LEI Ying
（Department of Plastic and Cosmetic Laser Surgery，Hunan Provincial People’s Hospital，Changsha 410005，Hunan，China）

ObjectiveTo investigate the changes of skin condition of female medical workers in different ages in Changsha area.Methods625 female medical staff of different age stages in Changsha were selected， and the skin influencing factors were filled out， and their skin conditions were evaluated and analyzed by two professional doctors.ResultsWith the age growth in Changsha female medical personnel facial skin， large pores， redness， acne changes present tendency of increasing firstly and then decreases gradually. Facial wrinkles， fine lines， spots gradually increased with age and the trend. The use of sunscreen products for female medical staff pores thick， red blood， stain skin problems resulting in less than the proportion of those who do not often use sunscreen products （P＜0.05）.Conclusionthe clinical skin condition questionnaire can understand the factors and conditions of women's skin. Changsha female medical staff skin along with the age growth related changes， the use of sunscreen products can indeed reduce large pores， red blood， wrinkles， spots problems.

skin questionnaire； skin pores； redness: acne； wrinkles

R758.73+3

A

1008-6455（2016）09-0099-03

2016-06-01

2016-08-20