張振宇，牛延嶺，李艷廣 （河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院，河北曲周057250）

藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察

張振宇，牛延嶺，李艷廣 （河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院，河北曲周057250）

目的：探討藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效.方法：選取河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院2013-10/ 2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=30）和聯(lián)合組（n=30），常規(guī)組采用前列通瘀膠囊治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)治療，對(duì)比兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標(biāo)情況.結(jié)果：治療后，聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：IL-10可作為Ⅲ型前列腺炎病情的參考指標(biāo)，采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎，可改善患者的不良情緒，療效顯著，值得推廣.

聯(lián)合；心理疏導(dǎo)；前列通瘀膠囊；Ⅲ型前列腺炎

0　引言

慢性前列腺炎是男科臨床較為常見(jiàn)且很難治愈的疾病.由于其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，患者表現(xiàn)出的癥狀也無(wú)特異性，因此療效往往不盡如人意，即便治愈，也有較高的復(fù)發(fā)率［1］.目前在慢性前列腺炎的臨床治療中，應(yīng)用中醫(yī)藥往往可以收到較為理想的效果，但由于慢性前列腺炎患者常伴隨心理情緒障礙，而精神心理障礙又會(huì)進(jìn)一步加重惡化患者的軀體癥狀［2］，因此河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院2013-10/2014-10收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=30）和聯(lián)合組（n= 30），常規(guī)組患者年齡22～51（平均32.2±11.2）歲；聯(lián)合組患者年齡21～53（平均33.2±11.6）歲.所有患者均符合Ⅲ型前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；排除并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病患者；所有患者均簽署知情同意書，同意配合本研究.本研究經(jīng)河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn).兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 常規(guī)組服用珠海星光制藥有限公司生產(chǎn)的前列通瘀膠囊，4粒/次，3次/d.聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)治療，具體方法如下.囑咐患者注意自我健康護(hù)理：檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的患者應(yīng)勸其及早進(jìn)行手術(shù)，定期進(jìn)行陰部清潔；囑咐患者不要憋尿，不要久坐，忌辛辣食物、煙、酒等；對(duì)患者進(jìn)行正確的宣教，Ⅲ型前列腺炎患者只要遵醫(yī)囑按時(shí)治療，就可快速治愈.注意幫助患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療.

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組治療前后IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI指標(biāo)情況.

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)等級(jí)分為：顯效、有效和無(wú)效.顯效：前列腺炎癥狀基本消失，骨盆部位疼痛消失；有效：前列腺炎癥狀明顯緩解，骨盆部位疼痛緩解；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯變化甚至加重.總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［4］.

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組療效比較 治療后，聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組療效比較　［n=30，n（%）］

2.2兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI比較 治療后，聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI、EPS比較

3　討論

慢性前列腺炎，尤其是Ⅲ型前列腺炎，是男科臨床較為常見(jiàn)且很難治愈的疾病.由于其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，主要病因可能為病原體感染和異常神經(jīng)活動(dòng)等［5］.患者表現(xiàn)出的癥狀也無(wú)特異性，因此療效往往不盡如人意，即便治愈，也有較高的復(fù)發(fā)率.長(zhǎng)期的疾病困擾，會(huì)給患者的身心帶來(lái)痛苦.近年來(lái)，關(guān)于慢性前列腺炎的報(bào)道中，以白細(xì)胞介素（IL）為代表的細(xì)胞因子受到了較高的關(guān)注，其中以IL-10與慢性前列腺炎關(guān)系密切［6］.有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，IL-10在具有臨床癥狀的慢性前列腺炎炎癥免疫反應(yīng)中起到了關(guān)鍵的作用，對(duì)慢性前列腺炎的診斷和治療有重要的臨床價(jià)值［7-8］.前列通瘀膠囊是純中藥制劑，由土鱉蟲、石葦、白芷、鹿銜草、牡蝠等十一味藥組成，全方有清熱燥濕、消腫排膿、活血散瘀、利尿通淋之效，專用于治療慢性前列腺炎［5］.

本研究采用前列通瘀膠囊輔以心理疏導(dǎo)治療慢性前列腺炎.治療后，聯(lián)合組臨床總有效率高于常規(guī)組，這表明對(duì)慢性前列腺炎輔以心理治療可提高治療效果.聯(lián)合組IL-10、BAI、BDI、NIH-CPSI均優(yōu)于常規(guī)組，這表明心理治療可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)降低了細(xì)胞因子IL-10的含量，這與之前的報(bào)道相符，該報(bào)道顯示，IL-10與慢性前列腺炎的病情程度呈正相關(guān)，可作為治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo).

綜上所述，采用前列通瘀膠囊聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療Ⅲ型前列腺炎，可改善患者的不良情緒，療效顯著，值得推廣.

［1］陳 健，曾健文，王為服，等.前列通瘀膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療ⅢB型前列腺炎療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，49（40）：95-96.

［2］軒立華.前列舒通膠囊治療濕熱瘀阻型前列腺炎［J］.吉林中醫(yī)藥，2015，35（9）：914-917.

［3］何 斌.前列舒通膠囊聯(lián)合α-1A受體阻滯劑治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎臨床觀察［D］.蘭州：甘肅中醫(yī)學(xué)院，2014.

［4］丁 寧.特拉唑嗪聯(lián)合前列通瘀膠囊治療ⅢA型前列腺炎的臨床觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（6）：762-763.

［5］龔建鑫.前列通瘀膠囊治療慢性前列腺炎臨床觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（10）：42-43.

［6］孫迎斌，姜 平，吳自力，等.非植入性骶神經(jīng)刺激治療難治性Ⅲ型前列腺炎28例［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（3）：442-443.

［7］方小龍，陳 湘，陳 志，等.雙倍劑量鹽酸坦洛新緩釋片治療Ⅲ型前列腺炎的療效和安全性分析［J］.中華泌尿外科雜志，2015，36（5）：354-356.

［8］阮 黎，李正明，黃文勝，等.VDR基因FokⅠ多態(tài)性與Ⅲ型前列腺炎的關(guān)系［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（10）：1649-1650.

R697+33

A

2095-6894（2016）07-70-02

2016-06-10；接受日期：2016-06-24

張振宇.碩士，主治醫(yī)師.研究方向：男性前列腺疾病.Tel：0353-8376233 E-mail：30378599@qq.com