黃萬剛

[摘要]目的：主要對微創(chuàng)治療在高血壓腦出血中的應(yīng)用效果進行觀察和分析。方法：選取2015年3月～2016年3月我院收治的60例高血壓腦出血患者，采用微創(chuàng)治療方式對其臨床治療效果進行觀察。結(jié)果：60例高血壓腦出血患者中，總有效率達到83.3%。結(jié)論：在采用微創(chuàng)手術(shù)對高血壓腦出血的病癥進行治療的過程中，治愈率較高，能夠在臨床中廣泛推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]微創(chuàng)治療；高血壓腦出血；效果觀察

高血壓腦出血是一種致殘率較高的腦血管病，其具有較高的死亡率。基于現(xiàn)今人們的生活方式，全國高血壓腦出血的病發(fā)率逐年增長。在病癥發(fā)病時，病情惡化較快，對患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，對該類病癥治療的方法一直在不斷的研究。本文以我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，采用微創(chuàng)治療方式，對其臨床效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，采用微創(chuàng)治療方式，回顧性分析所有患者的臨床治療效果。其中，男30例，年齡45～70歲，平均年齡（55.3±10.5）歲；女30例，年齡46～72歲，平均年齡（55.1±8.8）歲。所有患者中，患病時間為5個月～9年。60例患者均采用CT影像進行檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合國家對腦血管疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。在60例患者中25例患者的血腫主要在基底節(jié)區(qū)，其中15例是在腦葉的部分，20例是在丘腦。在60例的患者中，其中有15例患者深度昏迷，18例患者是淺度昏迷，有14例神智不清，7例嗜睡，6例患者瞳孔出現(xiàn)散大。

1.2治療方法

我院對60例患者進行CT影像檢查，對血腫較大的層面一血腫的中心作為靶點。選用YL-1型號，采用一次性穿刺領(lǐng)域的血腫針操作的手術(shù)方式。在對患者實施局部麻醉后，利用穿刺針將顱骨至血腫的中心位置進行穿透，并將針芯拔出，使用注射器在血管的側(cè)部將血腫抽吸出來，患者顱內(nèi)34%～56%的血腫在被抽吸后，停止對抽吸的操作，然后把生理鹽水與肝素液進行配合并進行沖洗，給患者注射9000U的尿激酶緩和液，使用固夾管中斷5h之后，進行引流。之后循環(huán)上述的液化、抽吸、引流和沖洗的流程，直到對患者進行CT復(fù)查的過程中，其血腫的相對消失再終止操作，將引流管拔出。在對該類疾病進行治療手術(shù)中和手術(shù)后，在處理工作過程中應(yīng)注意的事項主要有以下幾點，其一是，對血管氣壓以及顱內(nèi)氣壓展開嚴(yán)格的控制；其二是對手術(shù)中容易引發(fā)的并發(fā)癥、應(yīng)激性潰瘍以及病情感染等一系列病癥，要利用一些應(yīng)急的方案，進行治療和預(yù)防，要保障患者呼吸道的正常，必要時可以將氣管切開。其三是注重輔助治療法，在必要的情況下要給予患者胃管鼻飼。

1.3療效判定

根據(jù)第四屆全國腦血管病會議所制定判別患者臨床治療效果的判定的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療，沒有出現(xiàn)患者殘疾的狀況，同時，神經(jīng)功能缺損程度的評分呈現(xiàn)出90%以上降低，則判定為病癥被治愈；如若在治療的過程中出現(xiàn)2～3級的殘廢，同時，神經(jīng)功能缺損程度的評分呈現(xiàn)出51%～89%降低，就判定為明顯療效；如若神經(jīng)功能缺損程度的評分呈現(xiàn)出17%～44%降低，則判定患者病癥得到緩解；如若神經(jīng)功能缺損程度的評分呈現(xiàn)出17%以下降低，就業(yè)判定為治療無效，就會被判定成死亡?？傆行?治愈率+明顯療效率+緩解率。

2.結(jié)果

60例高血壓腦出血患者采用微創(chuàng)治療之后，對其臨床治療效果進行觀察得知，臨床療效相對明顯。其中治愈的患者人數(shù)15例，治愈率為25%；明顯療效患者人數(shù)為18例，明顯療效率為30%，病癥緩解患者人數(shù)為17例，明顯療效率為28.3%，治療無效患者的人數(shù)為10例，無效治愈率為16.7%。通過以上的數(shù)據(jù)得知，在對這一病情治愈方式研究的過程中，治愈率達到83.3%。

3.討論

高血壓腦出血由于其自身具有高致殘率、高死亡率、高病發(fā)率的特點，得到了國際醫(yī)療領(lǐng)域的高度重視。在醫(yī)療領(lǐng)域不斷發(fā)展的過程中，采用微創(chuàng)治療技術(shù)，對該種病癥進行治療已經(jīng)成為了一種趨勢，治療方法主要是對患者顱內(nèi)的血腫進行清除。在以往對該種病癥進行治療的過程中，開顱手術(shù)來清除患者腦部的血腫，對患者的身體產(chǎn)生較大的損傷，而且很容易造成其他的并發(fā)癥。在對60例患者利用微創(chuàng)手術(shù)治愈的過程中，治愈的患者人數(shù)15例，治愈率為25%明顯療效患者人數(shù)為18例，明顯療效率為30%，病癥緩解患者人數(shù)為17例，明顯療效率為28.3%，治療無效患者的人數(shù)為10例，無效治愈率為16.7%。通過以上的數(shù)據(jù)得知，在對這一病情治愈方式研究的過程中，治愈率達到83.3%。這種較高的治愈率的治療方式，不僅治愈率較高，同時能在很大的程度上減輕患者的病痛，為患者病癥的治愈具有明顯的療效。

綜上所述，在采用微創(chuàng)手術(shù)對高血壓腦出血的病癥進行治療的過程中，治愈率較高，能夠在臨床治療中推廣和使用。