劉志大

湖北省云夢(mèng)縣人民醫(yī)院藥劑科，湖北孝感　432500

老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的效果及安全性研究

劉志大

湖北省云夢(mèng)縣人民醫(yī)院藥劑科，湖北孝感432500

目的研究分析老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的臨床效果及安全性研究。方法選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對(duì)象，依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組；兩組各78例。A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療老年2型糖尿病，B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療老年2型糖尿??；治療3個(gè)月后，分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng)，并比較。結(jié)果治療3個(gè)月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%同時(shí)A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率（6.41%）明顯低于A組不良反應(yīng)率（16.67%）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反應(yīng)率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障，值得臨床應(yīng)用。

老年2型糖尿?。欢纂p胍；臨床效果；安全性

糖尿病主要是臨床最常見的內(nèi)分泌代謝功能紊亂疾病，同時(shí)具有遺傳因素，在環(huán)境因素的刺激下病發(fā)。隨著社會(huì)發(fā)展迅速，人們的生活方式發(fā)生改變，世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代逐漸呈現(xiàn)出老齡化，2型糖尿病是現(xiàn)代中老年人患病較高的疾?。?］。2型糖尿病主要表現(xiàn)為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點(diǎn)，患者也會(huì)常常表現(xiàn)為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀。如這種疾病不及時(shí)治療會(huì)造成患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、白內(nèi)障等并發(fā)癥［2-3］。作者選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對(duì)象，針對(duì)2型糖尿病患者采用兩種藥物進(jìn)行治療，其中A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療，B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療；觀察兩組治療3個(gè)月后臨床效果以及安全性研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般材料

選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對(duì)象，依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組；兩組各78例。其中A組男41例，女37例，最大年齡85歲，最小年齡60歲，平均年齡（72.82±12.51）歲；平均體重指數(shù)（22.7± 3.1）kg/m2，最長(zhǎng)病程為17年，最短病程1年，平均病程（7.12±2.35）年；B組男42例，女36例，最大年齡84歲，最小年齡61歲，平均年齡（72.95±11.84）歲；平均體重指數(shù)（23.1±3.3）kg/m2，最長(zhǎng)病程為16年，最短病程1年，平均病程（8.52±3.14）年，兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2方法

1.2.1A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療老年2型糖尿?。黄渲腥鸶窳心嗡幬铮˙oehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG；進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130023）規(guī)格：1 mg/片，使用1片/d，3次d/，須在飯前15 min內(nèi)服用藥物。1.2.2 B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療老年2型糖尿??；其中二甲雙胍（上海施貴寶；H20023370）規(guī)格：0.5 g/片；1片/d，1次/d，必須在晚飯后立刻服用。兩組患者在治療3個(gè)月后，觀察其血糖、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng)，并比較。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1a）、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng)。其中血脂包括有總膽固醇（TA）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HBL）和低密度脂蛋白（LBL）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用Excel表格形式進(jìn)行輸入，并使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者治療后血糖情況

對(duì)比分析兩組患者治療后血糖情況；結(jié)果顯示：治療3個(gè)月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4± 1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對(duì)比分析兩組患者治療后血糖情況（±s）

表1　對(duì)比分析兩組患者治療后血糖情況（±s）

組別空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）A組（n=78）B組（n=78）7.6±2.0 6.4±1.5 11.6±1.9 8.9±1.7

2.2對(duì)比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)

對(duì)比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)；結(jié)果顯示：治療3個(gè)月后，A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率（6.41%）明顯低于A組不良反應(yīng)率（16.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對(duì)比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)［（±s），mmol/L］

表2　對(duì)比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)［（±s），mmol/L］

組別總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白A組（n=78）B組（n=78）5.74±1.54 5.11±1.09 3.78±1.25 3.04±0.08 0.91±0.07 0.87±0.06 2.78±1.16 2.14±1.03

3　討論

糖尿病主要是臨床最常見的內(nèi)分泌代謝功能紊亂疾病，同時(shí)具有遺傳因素，在環(huán)境因素的刺激下病發(fā)［4］。隨著社會(huì)發(fā)展迅速，人們的生活方式發(fā)生改變，世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代逐漸呈現(xiàn)出老齡化，2型糖尿病是現(xiàn)代中老年人患病較高的疾病?；加羞@種疾病主要因素有家族遺傳、過胖、生活不規(guī)律、環(huán)境因素、體力活動(dòng)減少以及攝入能量增多等引起這種疾病，2型糖尿病主要表現(xiàn)為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點(diǎn)，患者也會(huì)常常表現(xiàn)為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀［5-7］。如這種疾病不及時(shí)治療會(huì)造成患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落、突眼等并發(fā)癥［8-9］。二甲雙胍藥物是口服降低血糖的藥物，其主要的作用機(jī)理是減少患者機(jī)體內(nèi)的葡萄糖對(duì)胃腸功能的攝入，同時(shí)二甲雙胍藥物可以增高機(jī)體內(nèi)的胰島素敏感性以及更有利于對(duì)外周葡萄糖應(yīng)用，從而減少肝臟以及腎臟葡萄糖攝入過多，達(dá)到降低血糖的作用，以及不減少非糖尿病患者的血糖［10-12］。這種藥物對(duì)于中老年人在服用過程中具有較大的安全保障，一般在口服降低血糖藥物過程中極易發(fā)生低血糖這個(gè)副作用，而二甲雙胍藥物可以有效的避免這個(gè)副作用，但是采用瑞格列奈藥物會(huì)有直接影響機(jī)體內(nèi)葡萄糖代謝情況，極易造成低血糖情況、視力模糊等不良反應(yīng)［13-15］。作者選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對(duì)象，依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組；兩組各78例。治療3個(gè)月后，分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良反應(yīng)，并比較。通過表1和表2顯示治療3個(gè)月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%同時(shí)A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率（6.41%）明顯低于A組不良反應(yīng)率（16.67%）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合上述，采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反應(yīng)率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障，值得臨床應(yīng)用。

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R59

A

1672-4062（2016）09（b）－0008-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.008

2016-06-23）

劉志大（1975.10-），男，湖北孝感人，本科，主管藥師，研究方向：藥品調(diào)劑，臨床藥學(xué)。